Mercury forgiftningssymptomer

August 12, 2017 17:50 | Symptomer På Sygdom

kviksølv-ioner - stærk protoplasmisk gift, deponeres i leveren og nyrerne.Især giftige uorganiske kviksølvforbindelser: ætsende sublimatet (kviksølv dichlorid), cinnober (kviksølv sulfid), calomel (kviksølv monochlorid), kviksølv nitrat, kviksølv amidochloride, oksitsianid kviksølv, kviksølv salicylat, kviksølv diiodid osv;.organiske forbindelser: Skadedyrsbekæmpelse - etilmerkurhlorid, Granosan, merkuran;narkotika: merkuzal, chlormerodrin, novurit, diotsid.Den toksiske dosis af kviksølv dioxid -0,1-0,2 af en dødelig dosis af mercurichlorid, og diiodid diotsida kviksølv indtagelse for voksne er 0,5-4 g

Kviksølv og dets forbindelser er meget udbredt i forskellige brancher: jern og stålog metalbearbejdning planter, instrument-making planter, i den elektriske industri, i produktionen af ​​X-ray og kvarts lamper, udvinde sølv og guld fra kobbermalm, ved at ætse stål til fremstilling af batterier til imprægnering af træ, kemisk industri, landbrug og i lægepraksis.

Kviksølv og dets forbindelser virker gen

nem luftvejene, fordøjelsessystemet, hud og slimhinder.Akut forgiftning kan skyldes indånding af dampe af metallisk kviksølv eller kviksølvholdige pesticider støv.Indtagelse af metallisk kviksølv normalt ikke fører til forgiftning.kviksølv salte og især ætsende sublimatet, kan forårsage akut forgiftning også ved at suge med intakte slimhinder og hud.Kroppen

længe forsinket kviksølv akkumulere i form af forbindelser med protein (Albuminater) i forskellige organer, hovedsageligt lever og nyrer.Fra kroppen af ​​kviksølv primært frigives af nyrerne, og nogle - kirtler i fordøjelseskanalen (spytkirtler, lever, slimhinder i colon) og andre kirtler, herunder mælk.

Kviksølv og kviksølvforbindelser er stærkt giftige.Organiske forbindelser er mere giftige end uorganiske.Toksiciteten af ​​sidstnævnte afhænger af deres opløselighed i vand.Således kviksølv nitrat dichlorid og mere toksiske end kviksølv sulfid og chlorid.

Spytafsondring, metallisk smag i munden.En ubehagelig specifik lugt fra munden.Hvid-grå nekrotiske angreb på slimhinden i tungen, tandkød, hals og svælg.Hævelse af strubehovedet.

Brændende smerte i munden, svælget, spiserøret, maven (epigastriske), colon.

Kvalme.Rigelig savlen (op til 1 liter spyt om dagen med en ubehagelig lugt).Opkastning resistente, holdbar;opkast ofte blandet med blod.Diarré, afføring tynd, ildelugtende, med slim og blod.Tenesmus.

progressive fald i hjerteaktivitet, hjerte lyder kedeligt.Bradykardi.Hypertensive syndrom med akut nyresvigt.

Nyrer - nekronefroz.Oliguri, gennem den kommende fase af polyuri.Gipostenuriya.Albuminuri.Hæmaturi.Progression til oliguri anuri.Tidlig debut af anuri mest negativt, er et tegn på sublimatet nyre syndrom.

blod - koncentration;azotæmi;hyposalemia, hypokrom anæmi.

koldsved.Forhøjet blodtryk.Uræmi.Kviksølv dermatitis, drug reaktion neurovaskulære oprindelse.

Besvimelse.Kramper.Døden fra uræmi.

Bemærk, at natriumchlorid føres per os på en forgiftning kviksølv dichlorid, øger dets opløselighed!

kontraindiceret: modtagelse pr OS syrer, salt mad, amerikansk olie (og fedt), ethanol.Ingen rygning - nikotin forgiftning forværres under

Indånding af kviksølvdampe fører til de fremherskende ændringer i det centrale og autonome nervesystem.

hovedpine, svaghed.Stomatitis.Nekrose af næseslimhinden.Måske koldbrand eller nekrose af underkæben.Ændringer i nyrerne - nekronefroz.Kviksølv feber.Polyneuritis.

mercurial stomatitis.Lakeret sip Kussmaul - lak-kobber farve af den bløde gane og drøbel.

spænding, vold, raseri angreb.Encephalopati.Cerebellare tremor fingre.Writers krampe.Farve reflex Atkins - Glow linse i lyset af spaltelampe kobber-rød-brun farve.

kviksølv detektion - på en farve reaktion af urin: gul vises, når du føjer til det kaliumiodid, efterfulgt af rød farve.

hud - eksem, udslæt, urticaria, eksfoliativ dermatitis.Stomatitis.Feber.Serum sygdom.Shock.

1. Placer patienten, fjerne giften.Den mest radikale og virkelig aktiv måde at behandle kviksølvforgiftning salte kan opnås tidlig brug af ekstrakorporal afgiftning - hemosorption (du kan starte selv i præhospitale fase), hæmodialyse, peritonealdialyse, lymphosorption.

2. Antidoter.

3. Vask mavesonde med vand eller med tilsætning af æggehvide (ved 2-protein i 1 liter vand) eller 30-50 g natriumthiosulfat, 30-40 g eller magnesiumsulfat eller magnesiumoxid eller antidot løsning mod metal (100: 4000) med en suspension af aktivt kul (2 spiseskefulde pr 1 liter vand), eller skummetmælk.

4. Efter vask af indsat gennem 0,25 liter vand med 2-3 spiseskefulde magnesiumsulfat og aktivt kul probe.

5. Tunge drikke væsker (hyben infusionsrelaterede, 5% glucose opløsning).Slim usaltet suppe.

6. Høj lavement vandlås (vand med 0,1% opløsning af tannin eller en suspension af aktivt kul eller et afkog af kamille med magnesiumoxid).

7. Long administreret intravenøst ​​isotonisk natriumchloridopløsning, polyglukin, 5% glucoseopløsning, infusion, til 4-5,5 liter / dag;diurese intravenøs boost på op til 200 mg pr dag i Lasix.

8. Samtidigt administreret intravenøst ​​ascorbinsyre (op til 1 g / dag) og thiamin-hydrobromid (0,025 g / dag).Når blødning - vitamin K (menadion), 1 ml 1% opløsning eller intramuskulært i tabletter af 0,015 g 2-3 gange om dagen.Konstant modtagelse rutosid (vitamin E) på 0,02 g

9. Når det udtrykkes chloropenia - natriumchlorid (10 til 15 ml af en 10% opløsning 1-2 gange dagligt intravenøst).

10. Aktiv kamp med akut nyresvigt og uræmi!

revitalisering nyrer:

11. Gentagen massive blodsudgydelser med valutakurser transfusioner odnogruppnoy frisk citreret blod (op til 1 liter pr session).

12. Hvis det er nødvendigt - hjerte-agenter intravenøst ​​- eller strofantin Korglikon.

13. analeptika, cardiovaskulære midler - koffein (2 ml af en 10% opløsning subkutant) kordiamin (1-2 ml), sulfokamfokain;mezaton;noradrenalin i 5% intravenøs glukose i sammenbrud.

14. Trakeostomi ødemer i strubehovedet, trakeal intubation;på vidneudsagn - kontrolleret vejrtrækning.

15. Når stomatitis - moxibustion sår 10% opløsning af chromsyre eller sølvnitrat.Mundskyl opløsninger af kaliumpermanganat (1: 5000) eller hydrogenperoxid (1: 500).

16. Hydrocortison (125 mg i.m.), prednison (0,005 g 4-6 gange om dagen).Diphenhydramin (0,05 g per os eller ved injektion).

17. syndromiske behandling:

18. Emergency indlæggelse i hæmodialyse.Transport af maskine "nødsituation" på en båre.Under evakueringen til fortsat at yde lægehjælp.

Pesticider Granosan (etilmerkurhlorid) tserezan, Abava, falizan og lignende repræsentanter for organo forbindelser er mere giftige end kviksølv dichlorid (kviksoelvklorid) og andre uorganiske kviksølvforbindelser.Disse toksiner påvirker enzymsystem ved at blokere aktiviteten af ​​sulfhydrylgrupperne af proteiner.De deponeres i hjernen og rygmarven, lunge, lever, nyre, mave væg og tarm, knoglemarv.

nederlag i nervesystemet består af en seriel kombination af asthenic syndrom, og encefalopati syndrom polinevriticheskogo med polinevriticheskim syndrom.

overgang fra en syndrom til anden bliver opnået i overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​forgiftning tre faser:

Oprindeligt patienter klager over hovedpine, svimmelhed, svaghed, træthed, apati, søvnløshed, ustabil humør, nedsat ydelse, impotens.

Senere på baggrund af yderligere progression af symptomer eller samtidigt de rejste bursting, smertende smerter i benene, følelse af kravlende "kuldegysninger", woodiness i kroppen, neuralgi lumbosacral området, hud overfølsomhed.Vises rød dermografisme, hyperhidrosis (sveden) hud folder;marmorering af huden.Tremor af fingre.

I de mest alvorlige tilfælde af sygdommen forekommer tale og synke, tørst.Vaklende gang, nystagmus, abnorme reflekser, parese.

kropstemperatur falder.

hud - dermatitis kan forekomme, selv brænde (lang, dårligt helende).

progressiv afmagring.

Slimhinder er betændt, men i modsætning til forgiftning uorganiske kviksølvforbindelser stomatitis og tandkødsbetændelse er ikke udtrykkes.

Mave-tarmkanalen - tørst, savlen, en slags metallisk smag i munden, kvalme, opkastning slim blandet med blod.Ca. opstår en / s diarré tilfælde;slimet afføring med blod.

epigastriske smerter og omkring navlen.Svagheden af ​​lukkemuskler;ufrivillig vandladning og afføring.Hepatomegali, nedsat antitoksisk leverfunktion.

Heart - klager over kompression, jagende smerter i brystet, hjertebanken, åndenød, når du går og motion.Cardiac døve (karakteriseret ved vedvarende dæmpede toner!), Nogle gange auskulteres systolisk mumlen i spidsen.

bradykardi, hjerte labilitet.Asymmetri af blodtrykket.Hypotension.Capillaroscopic konstateret ændre tonen i kapillærerne.Type puls dystoniske reaktioner og blodtryk reaktion på træning.

Elektrokardiogram - reduktion af spændingen af ​​T-bølgen, QRS komplekset ændring, stigning i systolisk indeks, langsommere intraventrikulær ledning.

urin - polyuri begynder med i- og gipostenuriey derefter oliguri.Mikroalbuminuri, microhematuria, mikroleyko-tsiguriya.Den daglige urin afslørede en stor mængde kviksølv - 100-500 mg.

blod - leukocytose, små monocytter, neutrofili, forhøjet blodsaenkningsreaktion.

1. Komplet hvile, opvarmning af patienten.Fjern gift modgift ind.

2. Maveudskylning med rigeligt vand (10-12 liter) med tilsætning af aktivt kul (2 spiseskefulde pr 1 liter vand) eller 100-150 ml 5% opløsning unitiola eller modgift Strzhizhevskogo.Derefter indfører saltvand afførende 30 g magnesiumsulfat opløst i 150 ml vand.

3. Antidoter.

4. Den mest effektive er en kombination af ekstrakorporal afgiftning (hæmodialyse) med modgiftsmængde terapi (især med oligo-anuri).

5. Forceret diurese - intravenøst ​​drop af 1-1,5 liter isotonisk natriumchloridopløsning, 1-1,5 liter 5% glucoseopløsning 500ml polyglucin, gemodeza og intravenøs indgift af 80-160 mg eller 80-100 Lasix simultang mannitol.Neostigmin

6. - 1 ml 0,05% opløsning subkutant 3-4 gange om dagen.Injektioner af vitamin B1, B12, cocarboxylase.Indledning lipoinsyre.

7. syndromiske behandling af nefropati, hepatopati, hjerte- og vaskulær insufficiens.

8. Emergency indlæggelse på Institut for toksikologiske eller terapeutisk afdeling - intensiv pleje og genoplivning.