Συμπτώματα δηλητηρίασης από υδράργυρο

ιόντα υδραργύρου - ισχυρή πρωτοπλασματική δηλητήριο, κατατίθενται στο συκώτι και τα νεφρά.Ειδικά τοξικές ανόργανες ενώσεις του υδραργύρου: διαβρωτικά εξάχνωσης (διχλωριούχο υδράργυρο), κιννάβαρι (θειούχο υδράργυρο), καλομέλα (μονοχλωριούχου υδραργύρου), νιτρικό υδραργύρου, υδράργυρος amidochloride, oksitsianid υδράργυρο, σαλικυλικό τον υδράργυρο, το ιωδίδιο του υδραργύρου, κλπ?.οργανικές ενώσεις: Pest Control - etilmerkurhlorid, Granosan, merkuran?φάρμακα: merkuzal, chlormerodrin, novurit, diotsid.Η τοξική δόση του διοξειδίου του υδραργύρου -0,1-0,2 μιας θανατηφόρου δόσης του χλωριούχου υδραργύρου, και διϊωδίου diotsida κατάποση υδράργυρο για τους ενήλικες είναι 0,5-4 g

υδράργυρος και οι ενώσεις του χρησιμοποιούνται ευρέως σε διάφορες βιομηχανίες: σίδηρος και χάλυβαςκαι τα φυτά μεταλλουργίας, όργανο λήψης φυτά, στην ηλεκτρική βιομηχανία, στην παραγωγή των λαμπτήρων ακτίνων Χ και χαλαζία, εξόρυξη αργύρου και χρυσού από μεταλλεύματα χαλκού, με χάραξη του χάλυβα για την κατασκευή μπαταριών για τον εμποτ

ισμό του ξύλου, χημική βιομηχανία, τη γεωργία και στην ιατρική πρακτική.

Ο υδράργυρος και οι ενώσεις του δρουν μέσω του αναπνευστικού συστήματος, του πεπτικού συστήματος, του δέρματος και των βλεννογόνων.Οξεία δηλητηρίαση μπορεί να προκύψει από την εισπνοή των ατμών του μεταλλικού υδραργύρου ή περιέχουν υδράργυρο φυτοφάρμακα σκόνη.Κατάποση του μεταλλικού υδραργύρου δεν οδηγούν συνήθως σε δηλητηρίαση.άλατα υδραργύρου, και ιδιαίτερα διαβρωτικό εξάχνωσης, μπορεί να προκαλέσει οξεία δηλητηρίαση, επίσης, από το πιπίλισμα με άθικτα βλεννώδεις μεμβράνες και το δέρμα.Το σώμα

μακρά καθυστέρηση υδράργυρος συσσωρεύεται με τη μορφή των ενώσεων με πρωτεΐνη (αλβουμινικά) σε διάφορα όργανα, κυρίως το ήπαρ και τα νεφρά.Από το σώμα του υδραργύρου απελευθερώνεται κυρίως από τα νεφρά, και μερικοί - αδένες του πεπτικού συστήματος (σιελογόνοι αδένες, το ήπαρ, τους βλεννογόνους του κόλου), και άλλων αδένων, συμπεριλαμβανομένου του γάλακτος.

Ο υδράργυρος και οι ενώσεις του είναι ιδιαίτερα τοξικά.Οργανικές ενώσεις είναι πιο τοξικά από τα ανόργανα.Η τοξικότητα των τελευταίων εξαρτάται από τη διαλυτότητά τους στο νερό.Έτσι, ο υδράργυρος διχλωρίδιο νιτρικό και πιο τοξικό από θειούχο υδράργυρο και χλωριούχο.

σιελόρροια, μεταλλική γεύση στο στόμα.Μια δυσάρεστη συγκεκριμένη μυρωδιά από το στόμα.Λευκό-γκρι νεκρωτική επιδρομές στην βλεννογόνο μεμβράνη της γλώσσας, των ούλων, του λαιμού και του φάρυγγα.Το οίδημα του λάρυγγα.

πόνο και κάψιμο στο στόμα, φάρυγγα, του οισοφάγου, του στομάχου (επιγάστριο), η άνω και κάτω τελεία.

Ναυτία.Έντονη σιελόρροια (μέχρι 1 λίτρο σάλιο την ημέρα με μια δυσάρεστη μυρωδιά).Εμετός ανθεκτικό, ανθεκτικό?εμετό συχνά αναμιγνύεται με το αίμα.Διάρροια, σκαμνί λεπτή, δυσώδη, με βλέννα και αίμα.Τεινεσμός.

προοδευτική μείωση της καρδιακής δραστηριότητας, την καρδιά ακούγεται βαρετή.Βραδυκαρδία.Υπερτασική σύνδρομο με οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Νεφρά - nekronefroz.Ολιγουρία, μέσα από την επερχόμενη φάση πολυουρία.Gipostenuriya.Λευκωματουρία.Αιματουρία.Εξέλιξη σε ολιγουρία ανουρία.Πρώιμη έναρξη της ανουρία πιο αρνητικά, είναι ένα σημάδι του συνδρόμου εξάχνωσης των νεφρών.

αίματος - συγκέντρωση?αζωθαιμία?hyposalemia, υπόχρωμη αναιμία.

κρύο ιδρώτα.Αυξημένη αρτηριακή πίεση.Ουραιμία.Ο υδράργυρος δερματίτιδα, αντίδραση στο φάρμακο νευροαγγειακής προέλευσης.

Λιποθυμία.Σπασμούς.Θάνατος από ουραιμία.

Παρακαλώ σημειώστε ότι το χλωριούχο νάτριο περνά από το στόμα σε διχλωρίδιο υδραργύρου δηλητηρίαση, αυξάνει σημαντικά τη διαλυτότητα του!

αντενδείκνυται: λήψη ανά οξέα του στόματος, τα αλμυρά τρόφιμα, καστορέλαιο (και λίπος), αιθανόλη.Απαγορεύεται το κάπνισμα - νικοτίνη δηλητηρίαση επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια

Η εισπνοή ατμών υδραργύρου οδηγεί τις επικρατούσες αλλαγές στο κεντρικό και το αυτόνομο νευρικό σύστημα.

πονοκέφαλο, αδυναμία.Στοματίτιδα.Νέκρωση του ρινικού βλεννογόνου.Ίσως γάγγραινα ή νέκρωση της γνάθου.Αλλαγές στα νεφρά - nekronefroz.Ο υδράργυρος πυρετό.Πολυνευρίτιδα.

άστατος στοματίτιδα.Λακαριστό γουλιά KUSSMAUL - χρώμα λάκα-χαλκού της μαλθακής υπερώας και της σταφυλής.

ενθουσιασμό, τη βία, τις επιθέσεις οργή.Εγκεφαλοπάθεια.Παρεγκεφαλίδας δάχτυλα τρόμος.Συγγραφείς κράμπα.Χρώμα reflex Atkins - φακός Λάμψη στο φως της λάμπας σχισμής χαλκού-κόκκινο-καφέ χρώμα.

ανίχνευσης υδραργύρου - σε ένα χρώμα αντίδραση των ούρων: κίτρινο εμφανίζεται όταν προσθέτετε σε αυτό ιωδιούχο κάλιο, που ακολουθείται από το κόκκινο χρώμα.

δέρμα - έκζεμα, εξάνθημα, κνίδωση, απολεπιστική δερματίτιδα.Στοματίτιδα.Πυρετό.Ορονοσία.Σοκ.

1. Τοποθετήστε τον ασθενή, αφαιρέστε το δηλητήριο.Η πιο ριζοσπαστική και πραγματικά ενεργό τρόπο αντιμετώπισης των αλάτων δηλητηρίαση από υδράργυρο είναι δυνατή η έγκαιρη χρήση των εξωσωματική αποτοξίνωση - hemosorption (μπορείτε να αρχίσετε ακόμη και σε προνοσοκομειακή φάση), αιμοκάθαρση, περιτοναϊκή κάθαρση, lymphosorption.

2. Αντίδοτα.

3. Πλύσιμο γαστρικό καθετηριασμό με νερό ή με την προσθήκη ασπράδι αυγού (κατά 2 πρωτεΐνης σε 1 λίτρο νερό) ή 30-50 g θειοθειϊκού νατρίου, 30-40 g ή θειικό μαγνήσιο ή οξείδιο του μαγνησίου ή αντίδοτο διάλυμα κατά μέταλλο (100: 4000) με ένα αιώρημα ενεργού άνθρακα (2 κουταλιές της σούπας ανά 1 λίτρο νερό), ή άπαχο γάλα.

4. Μετά το πλύσιμο του ανιχνευτή εισάγονται διαμέσου των 0,25 λίτρα νερού με 2-3 κουταλιές της σούπας θειικό μαγνήσιο και ενεργό άνθρακα.

5. Heavy υγρά πόσιμο (έγχυση αγριοτριανταφυλλιάς, διάλυμα γλυκόζης 5%).Βλεννογόνων ανάλατο σούπα.

6. Υψηλής κλύσμα σιφόνι (νερό με 0.1% διάλυμα τανίνης ή αναστολή της ενεργού άνθρακα ή ένα αφέψημα από χαμομήλι με οξείδιο του μαγνησίου).

7. Long χορηγείται ενδοφλεβίως ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, polyglukin, 5% διάλυμα γλυκόζης, έγχυση, για 4-5,5 λίτρα / ημέρα?διούρηση ενδοφλέβια ενίσχυση έως 200 mg ανά ημέρα Lasix.

8. χορηγηθούν ταυτόχρονα ενδοφλέβια ασκορβικό οξύ (έως 1 g / ημέρα) και υδροβρωμική θειαμίνη (0,025 g / ημέρα).Όταν η αιμορραγία - βιταμίνη Κ (μεναδιόνη), 1 ml διαλύματος 1% ή ενδομυϊκά σε δισκία των 0.015 g 2-3 φορές την ημέρα.Constant υποδοχή Rutoside (βιταμίνη Ε) 0,02 g

9. Όταν εκφράζεται chloropenia - χλωριούχο νάτριο (10 έως 15 ml ενός διαλύματος 10% 1-2 φορές την ημέρα ενδοφλεβίως).

10. Active αγώνα με οξεία νεφρική ανεπάρκεια και ουραιμία!

Αναζωογόνηση των νεφρών:

11. Επαναλαμβανόμενες μαζική αιματοχυσία με μεταγγίσεις ανταλλαγή odnogruppnoy φρέσκο ​​αίμα με κιτρικό άλας (μέχρι 1 λίτρο ανά συνεδρία).

12. Εάν είναι απαραίτητο - καρδιακή πράκτορες ενδοφλεβίως - ή strofantin Korglikon.

13. αναληπτικά, καρδιαγγειακούς παράγοντες - καφεΐνη (2 mL ενός διαλύματος υποδορίως 10%) kordiamin (1-2 mL), sulfokamfokain?mezaton?νοραδρεναλίνης σε διάλυμα γλυκόζης 5% ενδοφλεβίως στην κατάρρευση.

14. τραχειοστομίας οίδημα του λάρυγγα, της τραχείας διασωλήνωση?σχετικά με την μαρτυρία - ελεγχόμενη αναπνοή.

15. Όταν στοματίτιδα - moxibustion πληγές% διάλυμα από χρωμικό οξύ ή νιτρικό άργυρο 10.διαλύματα στοματικό διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου (1: 5000) ή υπεροξείδιο του υδρογόνου (1: 500).

16. υδροκορτιζόνη (125 mg i.m.), πρεδνιζόνη (0,005 g 4-6 φορές την ημέρα).Διφαινυδραμίνη (0,05 g per os ή με ένεση).θεραπείας

17. Συνδρομική:

18. νοσηλείας έκτακτης ανάγκης σε αιμοκάθαρση.Μεταφέροντας το μηχάνημα "έκτακτης ανάγκης" με φορείο.Κατά τη διάρκεια της εκκένωσης για να συνεχίσουν να παρέχουν ιατρική φροντίδα.

Φυτοφάρμακα Granosan (etilmerkurhlorid) tserezan, Abava, falizan και παρόμοιες εκπροσώπους των ενώσεων οργανοϋδραργυρικών είναι πιο τοξικά από διχλωριούχο υδράργυρο (χλωριούχου υδραργύρου) και άλλες ανόργανες ενώσεις υδραργύρου.Αυτές οι τοξίνες επηρεάζουν το σύστημα ενζύμου αναστέλλοντας τη δράση των ομάδων σουλφυδρυλίου των πρωτεϊνών.Έχουν κατατεθεί στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό, του πνεύμονα, του ήπατος, των νεφρών, το τοίχωμα του στομάχου και του εντέρου, του μυελού των οστών.

ήττα του νευρικού συστήματος αποτελείται από ένα σειριακό συνδυασμό ασθενικές σύνδρομο, και σύνδρομο εγκεφαλοπάθεια polinevriticheskogo με polinevriticheskim σύνδρομο.

μετάβαση από το ένα στο άλλο σύνδρομο επιτυγχάνεται ανάλογα με τη σοβαρότητα της δηλητηρίασης τρία στάδια:

Αρχικά, οι ασθενείς παραπονιούνται για πονοκέφαλο, ζάλη, αδυναμία, κόπωση, λήθαργο, αϋπνία, ασταθή διάθεση, μειωμένη απόδοση, ανικανότητα.

Αργότερα στο φόντο της περαιτέρω εξέλιξη των συμπτωμάτων ή την ίδια στιγμή που έθεσε έκρηξη, πονώντας πόνο στα πόδια, αίσθημα σέρνεται "ρίγη", ξυλοποιήσεως στο σώμα, νευραλγία lumbosacral περιοχή, υπερευαισθησία του δέρματος.Εμφανίζονται κόκκινα δερμογραφισμός, υπεριδρωσία (εφίδρωση) Xέρια και δέρμα διπλώνει?ραβδώσεις του δέρματος.Τρόμος των δακτύλων.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις της διαταραχής εμφανίζονται ομιλία και την κατάποση, δίψα.Παραπαίον βάδισμα, νυσταγμό, ανώμαλη αντανακλαστικά, πάρεση.

θερμοκρασία του σώματος μειώνεται.

δέρματος - δερματίτιδα μπορεί να συμβεί, ακόμα και έγκαυμα (μακρύ, κακώς επούλωση).

προοδευτική απίσχνανση.

βλεννώδεις μεμβράνες είναι φλεγμονή, αλλά σε αντίθεση με τη δηλητηρίαση ανόργανες ενώσεις του υδραργύρου στοματίτιδα και ουλίτιδα δεν εκφράζονται.

του γαστρεντερικού σωλήνα - δίψα, σιελόρροια, ένα είδος μεταλλική γεύση στο στόμα, ναυτία, έμετος βλέννα αναμιγνύεται με αίμα.Περίπου συμβαίνουν περιστατικά διάρροιας 1 / s?βλεννώδη κόπρανα με αίμα.

επιγάστριο άλγος και γύρω από τον ομφαλό.Η αδυναμία των σφιγκτήρων?ακούσια ούρηση και αφόδευση.Ηπατομεγαλία, μειωμένη αντιτοξικές ηπατική λειτουργία.

Καρδιά - παράπονα σχετικά με συμπίεση, διαπερνώντας πόνος στο στήθος, αίσθημα παλμών, δύσπνοια, όταν το περπάτημα και άσκηση.Καρδιακές κωφών (που χαρακτηρίζεται από επίμονη απαλούς τόνους!), Μερικές φορές auscultated συστολικό φύσημα στην κορυφή.

βραδυκαρδία, καρδιακή αστάθεια.Ασυμμετρία της πίεσης του αίματος.Υπόταση.Τριχοειδών αγγείων εξακριβωθεί αλλάξετε τον ήχο των τριχοειδών αγγείων.Τύπος παλμό δυστονικές αντιδράσεις και την ανταπόκριση της αρτηριακής πίεσης στην άσκηση.

Ηλεκτροκαρδιογράφημα - μειώνοντας την τάση του κύματος Τ, το QRS σύνθετη αλλοίωση, την αύξηση της συστολικής δείκτη, η επιβράδυνση της ενδοκοιλιακής αγωγιμότητας.

ούρα - πολυουρία που αρχίζουν με i- και gipostenuriey συνέχεια ολιγουρία.Μικρολευκωματινουρία, μικροαιματουρία, mikroleyko-tsiguriya.Η καθημερινή ούρα αποκάλυψε μια μεγάλη ποσότητα υδραργύρου - 100-500 mg.

αίματος - λευκοκυττάρωση, μικρά μονοκύτταρα, ουδετεροφιλία, αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων.

1. Πλήρης ανάπαυση, θερμαίνοντας τον ασθενή.Αφαιρέστε αντίδοτα δηλητήριο αρχίζει.

2. Η πλύση στομάχου με άφθονο νερό (10-12 λίτρα) με την προσθήκη ενεργού άνθρακα (2 κουταλιές της σούπας ανά 1 λίτρο νερό) ή 100-150 ml 5% διάλυμα unitiola ή αντίδοτο Strzhizhevskogo.Στη συνέχεια, εισάγει αλατούχο καθαρτικό 30 g θειικού μαγνησίου διαλύονται σε 150 ml νερού.

3. Αντίδοτα.

4. Η πιο αποτελεσματική είναι ένας συνδυασμός εξωσωματική αποτοξίνωση (αιμοκάθαρση) με το αντιδότων θεραπεία (ειδικά με ολιγο-ανουρία).

5. πρόκληση διούρησης - ενδοφλέβια ενστάλαξη του 1-1,5 λίτρα ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου, 1-1,5 λίτρα 5% διαλύματος γλυκόζης 500ml polyglucin, gemodeza και ταυτόχρονη ενδοφλέβια χορήγηση 80-160 mg ή 80-100 Lasixg μαννιτόλη.Neostigmine

6. - 1 ml 0.05% διαλύματος υποδορίως 3-4 φορές την ημέρα.Ενέσεις βιταμινών Β1, Β12, συν-καρβοξυλάση.Εισαγωγή λιποϊκό οξύ.

7. Συνδρομική θεραπεία της νεφροπάθειας, ηπατοπάθεια, καρδιακή και αγγειακή ανεπάρκεια.

8. νοσηλείας έκτακτης ανάγκης στο Τμήμα των τοξικολογικών ή θεραπευτικό τμήμα - εντατικής θεραπείας και ανάνηψης.