Δοθιήνας ( βράσει ) - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία .MF .

δοθιήνα - οξεία πυώδη-νεκρωτική φλεγμονή του θύλακα της τρίχας (η ρίζα της τρίχας μαζί με τον περιβάλλοντα μανδύα ρίζα) και περιβάλλει το σμηγματογόνων αδένων και ο περιβάλλων συνδετικός ιστός, που προκαλείται από την είσοδο παθογόνων παραγόντων, ιδιαίτερα σταφυλόκοκκους.

δοθιήνα μπορεί να σχηματιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του δέρματος, εκτός από το δέρμα των παλαμών και των πελμάτων.Τις περισσότερες φορές αυτό τοποθετείται στις περιοχές του δέρματος που εκτίθενται σε παρατεταμένη ερεθισμό και μόλυνση που μπορεί να συμβεί σε ένα περιβάλλον παραγωγής.Αυτές οι θέσεις είναι Kazha πρόσωπο και το λαιμό, τους βραχίονες και τους καρπούς, τη μέση.

άνδρες βράζει εντοπίστηκαν περίπου 10 φορές πιο συχνά από τις γυναίκες.

Προκαλεί βράση

Προκαλεί μόνο δοθιήνας:

μόλυνσης 1. δέρματος, κυρίως σε χημικές ουσίες (μείγμα ψύξης του λιπαντικού ελαίου και άλλοι), και τα σωματίδια της σκόνης του άνθρακα, ασβέστη, τσιμέντο και άλλα υλικά είναι ένας προδιαθεσικός παράγοντας για την ανάπτυξη μιας ενιαίας βρασμού.Αυτός ο πα

ράγοντας είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε συνδυασμό με την πολύχρονη τριβή που ασκείται στις σχετικές περιοχές του δέρματος.
2. Συμβολή στην εμφάνιση του ενιαίου βράζει και το δέρμα και μικροτραυματισμούς, συμπεριλαμβανομένων raschёsy που μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθένειες του δέρματος που συνοδεύονται από κνησμό, τσιμπήματα εντόμων.
3. Αυξημένη εφίδρωση και σμηγματογόνων εκκρίσεις συμβάλλουν στην εμφάνιση του ενιαίου βράζει.
4. ευαισθητοποίηση (υπερευαισθησία) σε μόλυνση από σταφυλόκοκκο.

Προκαλεί δοθιήνωση - χρόνιων ασθενειών επαναλαμβανόμενες δέρματος στην οποία υπάρχουν πολλαπλές βράζει που βρίσκονται σε διάφορα στάδια της ανάπτυξης:

1. Ανοσοανεπάρκειας καταστάσεις (διαταραχές της ανοσολογικής αντίδρασης του οργανισμού).
2. Γενετικά προκάλεσε enzimopatii (ασθένειες ή παθολογικές καταστάσεις που αναπτύσσονται λόγω της έλλειψης δραστηριότητας ή παραβιάσεων των οποιωνδήποτε ενζύμων).ασθένειες
3. Μεταβολικό στην πρώτη θέση - ο διαβήτης, η υποβιταμίνωση (ανεπάρκεια βιταμίνης που συμβαίνει κατά παράβαση της αλληλογραφίας μεταξύ των δαπανών και βιταμίνες που εισέρχονται στο σώμα).

Συμπτώματα βράσει

Στην τρέχουσα βράση του περνά μέσα από τρία διαδοχικά στάδια: 1
) στάδιο διήθηση (συσσώρευση στους ιστούς των κυτταρικών στοιχείων αναμιγνύεται με αίματος και της λέμφου)?
2) το στάδιο του σχηματισμού και της απόρριψης pyonecrotic ράβδο?
3) το στάδιο των ουλών.

Ως εκ τούτου, τα συμπτώματα βράζει υφίστανται πολλές διαδοχικές αλλαγές, τα αντίστοιχα στάδια.

Στο πρώτο στάδιο (διείσδυση) στο δέρμα εμφανίζεται μια μικρή δέσμη του επώδυνη ερυθρότητα του δέρματος πάνω από αυτό, είναι στο κέντρο της τρίχας.Μετά από περίπου 24-48 ώρες στο στόμα του αντίστοιχου θύλακα της τρίχας φαίνεται μικρό κίτρινο απόστημα (φλύκταινα).

Στο δεύτερο στάδιο (ο σχηματισμός και η απόρριψη pyonecrotic ράβδος), το θύλακα της τρίχας και σμηγματογόνων αδένων εφάπτεται εκτεθεί πυώδης σύντηξης που προς τα έξω εκδηλωμένη ζώνη ερυθρότητα επέκταση και την αύξηση του μεγέθους του διηθήματος.Διηθήστε καθώς αρχίζει να αυξάνεται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, με τη μορφή ενός κώνου με διάμετρο βάσης έως 0,5-1,5 cm, χωρίς σαφείς εξωτερικά όρια.Στο κέντρο του κώνου σχήματος διήθηση istonchёnnoy δέρμα αρχίζουν να δείχνουν μέσω γκρι-πράσινη μάζα του πυώδους νεκρωτικό πυρήνα.Σε αυτό το στάδιο, κατά κανόνα, εμφανίζονται και αυξάνονται τοπικό πόνο, και γενικά συμπτώματα: πυρετός σε subfebrile (περίπου 37,5 ° C), αδυναμία και πονοκέφαλο.Ωστόσο, ένας σημαντικός αριθμός ασθενών δεν μπορούν να παράγουν βράσει συνολική αντίδραση.Μετά την τήξη του δέρματος στο κέντρο του κωνικού διήθηση νεκρωτικές μάζες αρχίζουν να απορριφθεί.Πρώτον αναχωρεί πύον, τότε η άκρη της ράβδου νεκρωτικής πρασινωπό χρώμα γίνεται ορατό.Σταδιακά, με πύον και αίμα διαχωρίζεται ο ίδιος ράβδο, στη συνέχεια, στο κέντρο της διείσδυσης εμφανίζεται αρκετά βαθιά πληγή με μέτρια αιμορραγία από αυτό.

Στο τρίτο στάδιο (ουλών), η προκύπτουσα ελαττώματος ιστού είναι γεμάτη με συνδετικό ιστό και επιθήλιο, αφήνοντας 2-3 ημέρες μια μικρή ουλή που.

δοθιήνας

Ανάλογα με τη θέση του βρασμού στην κλινική εικόνα του μπορεί να είναι κάποια χαρακτηριστικά.Όταν βράζει, που βρίσκεται στο δέρμα του άνω χείλους, βλέφαρα, τα φρύδια και το όσχεο, κατά κανόνα, αναπτύσσει έντονη οίδημα.Σε περίπτωση θέσεις βράσει στο τριχωτό της κεφαλής, πίσω μέρος του κεφαλιού, στο εξωτερικό κανάλι του αυτιού, στην ράχη των δακτύλων που σημειώνονται αιχμηρό σημείο βρασμού του πόνου.

Ποιες εξετάσεις πρέπει να λάβει

"Μάθετε" βρασμού μπορεί να είναι σε ένα εξωτερικά χαρακτηριστικά, αλλά δεν πρέπει να χάσετε πιθανές επιπλοκές μπορεί να χρειαστεί εργαστηριακές εξετάσεις:

Γενική εξέταση αίματος (OAK): την ανάπτυξη βράζει επιπλοκών (κακοήθη σπυριά,λεμφαγγειίτιδα, μηνιγγίτιδα) χαρακτηρίζεται από λευκοκυττάρωση (αύξηση λευκών αιμοσφαιρίων για περισσότερες από 9 x 109 / l) με την αύξηση της περιεκτικότητας των μορφών μπάντα των ουδετερόφιλων (άνω του 5%), αυξημένη ESR (ταχύτητα καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων)?
Βιοχημική ανάλυση του αίματος: όταν βράζει αναπτυχθεί στο φόντο του διαβήτη χαρακτηρίζεται από αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα (υπεργλυκαιμία)?δοκιμές
αίματος για στειρότητα: χρησιμοποιούνται για βράζει, περιπλέκεται από σήψη (στη διάδοση του μολυσματικού παράγοντα της πυώδους εστίαση στην κυκλοφορία του αίματος).Σας επιτρέπει να καθοριστεί η φύση του παθογόνου και να καθορίσει την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά?
μελέτη χωρίζεται από το μικροσκόπιο βράση κανάλι Παπανικολάου (μικροσκοπική εξέταση μετά από ειδικό υλικό χρώση) και βακτηριολογικών (απομόνωση της καθαρής καλλιέργειας σε θρεπτικό μέσο) τις μεθόδους και καθιστά δυνατό να καθοριστεί η φύση του παθογόνου και να καθορίσει την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά?
μελετήσει την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος εργαστηριακές εξετάσεις για τη διάγνωση immuodefitsitnyh κράτη με εκδορές.

Θεραπεία βράση

βράζει θεραπεία μπορεί να είναι γενική και τοπική.Γενική αντιμετώπιση εφαρμόζεται μόνο στη θέση του βράζει στο πρόσωπο, η παρουσία των επιπλοκών βράζει, καθώς και στην περίπτωση του βράζει για το ιστορικό της σοβαρής ταυτόχρονη ασθένειες (ασθένειες ανοσοανεπάρκειας, διαβήτης).Τέτοιοι ασθενείς εκχωρηθεί αντιβακτηριακή και αντι-φλεγμονώδη φάρμακα, που χρησιμοποιούνται υπεριώδη ακτινοβολία του αίματος.

Τοπική θεραπεία.Όταν απλό δοθιήνας δείχνουν μόνο συντηρητική θεραπεία, η οποία εξαρτάται από την τρέχουσα φάση του βρασμού.Στο στάδιο της διήθησης του δέρματος εμφανίζεται και θεραπεία moxibustion του συριγγίου αλκοόλ διαλύματος ιωδίου 5%.Ίσως η χρήση του ξηρά θερμότητα, την ονομασία λέιζερ και UHF-θεραπεία. εφαρμογή του πλανήτη συμπιέζει απαράδεκτη, καθόσον συμβάλλουν στη χαλάρωση του δέρματος και να δημιουργήσει τις βέλτιστες συνθήκες για την ανάπτυξη της λοίμωξης του τραύματος.

διαμορφώνεται ιατρικές διαδικασίες pyonecrotic ράβδος θα πρέπει να κατευθυνθεί προς την απαλλαγή της επιτάχυνσης της.Για να γίνει αυτό, το δέρμα στην περιοχή της νέκρωσης τοποθετείται κρυστάλλων του σαλικυλικού οξέος, το οποίο διαλύεται σε λίγες ώρες, λεπτό δέρμα και συμβάλλουν στην αποφόρτιση της ράβδου, και γύρω από το δέρμα επεξεργάζεται με αλοιφή (για να το προστατεύσει από τις επιδράσεις του σαλικυλικού οξέος), εφαρμόζεται πάνω από ένα στεγνό επίδεσμο.Εναλλακτικά, ίσως η μηχανική απομάκρυνση του γιατρού τσιμπιδάκι σφιγκτήρα pyonecrotic ράβδο ή λεπτό δέρμα μετά από θεραπεία με απολυμαντικό διάλυμα.Αυτός ο χειρισμός δεν απαιτεί αναισθησία.Μετά την έναρξη της εκκένωσης της νεκρωτικής μαζών για την εξασφάλιση συνεχούς κανάλι εκροής τους σχηματίζεται στην γιατρός εισάγει μια λεπτή λωρίδα από καουτσούκ (απόφοιτος γάντι).Διενεργούν καθημερινά σάλτσες, και απόφοιτος του γαντιού έχει αφαιρεθεί, υπό την προϋπόθεση διήθηση εξαφάνιση και την παύση της πυώδεις εκκρίσεις, η οποία συνήθως λαμβάνει χώρα την τρίτη ημέρα.Μετά από αυτό, μπορεί να επιβληθεί ξηρά επίδεσμοι, ή διατήρηση του τραύματος ανοιχτό τρόπο με τον οποίο αντιμετωπίζεται με μια καθημερινή αλκοολικό διάλυμα λαμπρό πράσινο (πράσινο χρώμα).

Όταν εκδορές ανατεθεί αντιβιοτική θεραπεία, πραγματοποίησε μια ολοκληρωμένη έρευνα για τον εντοπισμό και την εξάλειψη των συνοδών νοσημάτων, συμβάλλοντας στην ανάπτυξή της: είναι η θεραπεία του διαβήτη, διόρθωση ανοσολογική κατάσταση, βιταμίνες και τα παρόμοια.

Επιπλοκές βράσει

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα συγκεκριμένο locale και μερικοί από τους παράγοντες που συμβάλλουν σε σημείο βρασμού μπορεί να περιπλέκεται από την ανάπτυξη των λεγόμενων κακοήθη σπυριά, limfangiita, λεμφαδενίτιδα, θρομβοφλεβίτιδα φλέβες του προσώπου, πυώδη μηνιγγίτιδα και ακόμη και σήψης.

Όταν προσπαθείτε να πιέζουμε ένα βράση, κατεστραμμένα αρχικά στοιχεία της κατά τη διάρκεια του ξυρίσματος, καθώς και η ανεπαρκής τοπική θεραπεία, το σχηματισμό του λεγόμενου κακοήθη σπυριά .Χαρακτηρίζεται από τη σημαντική αύξηση των φλεγμονώδης διήθηση, οίδημα, την ένταση και να σφραγίσει το δέρμα πάνω από αυτό.Μερικές φορές οίδημα ψηλαφείται εκτός των επηρεαζόμενων φλέβες σε μορφή πυκνών κλώνων (θρομβοφλεβίτιδα).Την ίδια στιγμή υπάρχουν έντονο πόνο.Ως γενική αντίδραση του σώματος χαρακτηρίζεται από πυρετό, και στη γενική ανάλυση του αίματος - λευκοκυττάρωση και αυξημένη ΤΚΕ.

Κατά την τοποθέτηση βράσει στα άκρα (συνήθως στο δέρμα και το πίσω βούρτσα των δακτύλων), μπορεί να είναι περίπλοκη limfangiitom (φλεγμονή των λεμφαγγείων) και λεμφαδενίτιδα (διογκωμένοι λεμφαδένες).

Όταν τοποθετείτε βράζει στο πρόσωπο, κυρίως στο άνω χείλος ή nasolabial τριγώνου, μπορούν να αναπτύξουν οι πιο σοβαρές επιπλοκές βράσει - πυώδης θρομβοφλεβίτιδα (φλεβική θρόμβωση με φλεγμονή του τοιχώματος της φλέβας και σχηματισμό θρόμβου, κλείνοντας θέση του) φλέβα του προσώπου, η οποία είναι συχνά στη συνέχεια οδηγεί στην ανάπτυξη τουπυώδη μηνιγγίτιδα (φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου), και ακόμη και σηψαιμία (δηλητηρίαση του αίματος).Όταν σήψη μπορεί να σχηματίσει πολλαπλά αποστήματα (πυώδης φλεγμονή του ιστού με τήξη τους και ο σχηματισμός κοιλότητας πυώδη) σε διάφορα όργανα και ιστούς, τις περισσότερες φορές στα οστά, τους μύες, περινεφρικό λίπος, τα νεφρά.

nasolabial τριγώνου - μια επικίνδυνη θέση βράζει περιοχή

Πρόγνωση καιρού σε απλή και μόνο βράζει, συνήθως ευεργετική, ανάλογα με την τοποθεσία του.Με την ανάπτυξη των επιπλοκών πρόγνωση είναι κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία.

Πρόληψη βράζει

Πρόληψη βρασμό έρχεται στην παρατήρηση προσωπική υγιεινή και την πρόληψη του δέρματος από τις τραυματικές επιδράσεις, καθώς και από τη διαβροχή της (μαλάκωμα και χαλάρωση του δέρματος ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης έκθεσης σε αυτό υγρό).Επιπλέον, πρέπει να δοθεί επαρκής προσοχή στην έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία ασθενειών που συμβάλλουν στην εμφάνιση του βρασμού.
Για την πρόληψη των επιπλοκών βράσει απαράδεκτη συμπίεση μια βράση, κόψτε το φλύκταινα με ένα ξυράφι και να εφαρμόσει μια καυτή συμπίεση.

Χειρουργός Kletkin ME