Los síntomas del rotavirus

August 12, 2017 17:50 | Los Síntomas De La Enfermedad

Rotavirus - una enfermedad intestinal aguda causada por rotavirus, caracteriza por lesiones del tracto gastrointestinal por tipo de gastroenteritis. Esta infección en los últimos años ha aumentado significativamente entre las infecciones intestinales agudas de la naturaleza viral.El uso de técnicas modernas nos permite demostrar el papel de agentes virales en el desarrollo de la OCI (infección intestinal aguda) en el 50-60% de los niños.

En la estructura de la diarrea viral dominada por rotavirus gastroenteritis, que se ha registrado en el 35-40% de los pacientes, y en los niños de hasta tres años, su frecuencia es mayor del 60%.Los norovirus causan infecciones intestinales agudas en el 18-20% de los niños, adenovirus - 10%.La prevalencia de otros virus (astrovirus, salovirusy, calicivirus) es mucho más baja - de 0,3 a 3%.agentes virales

OCI dominan en todas las estaciones.Pero los rotavirus más frecuentes ™ detectable en los meses de invierno y primavera.En otoño norovirus más distinguidos que

causan hasta el 1/4 de todos los casos de infecciones intestinales agudas registradas en esta época del año.La incidencia del adenocarcinoma y menos susceptible a las infecciones astroviral fluctuaciones importantes durante el año.

Etiología .El rotavirus es uno de los agentes etiológicos de la diarrea en niños y animales pequeños, incluyendo los terneros, cerdos, ratones, conejos, ciervos, ovejas, monos.

nombre de "rotavirus» (rota - rueda) basado electrones imagen microscópica del borde exterior de la cápside en forma de una llanta de rueda alrededor de los radios radiales que emanan del núcleo interno en.tamaños de partículas virales - 65-75 nm.Contiene ARN y la glicoproteína hemaglutinina.

Los rotavirus son relativamente estables.Resistente a los factores físicos y químicos.

en las heces a temperatura ambiente para conservar las propiedades de infecciosas 7 meses, que se pierde cuando el calentamiento de temperatura a 50 ° C y por encima, durante la congelación, el tratamiento con agentes tensioactivos.Infectividad aumenta durante el procesamiento por las enzimas proteolíticas (tripsina, pancreatina).

establecido experimentalmente la existencia de infección entre especies, pero la infección in vivo con este disponible de datos.Los animales infectados desarrollan rotavirus humano causa diarrea en los animales recién nacidos (cerdos, monos).

Rotavirus penetra e infecta a los enterocitos en las vellosidades del intestino delgado.Se replica en el citoplasma, dañando las células de succión, lo que conduce finalmente a una violación de la función digestiva del intestino.La lisis de las células infectadas promueve rendimiento de virus en el lumen intestinal, lo que lleva a la acumulación de su gran cantidad de heces.

diarrea asociada con trastornos de absorción, incluyendo la mala absorción de la glucosa y de sodio.células de succión de alto grado de las vellosidades son reemplazadas por células inmaduras de las criptas, incapaces de compensar de inmediato proceso de malabsorción.fuente

y reservorio de la infección es la única persona (paciente o portador).El paciente selecciona el patógeno en el medio ambiente durante 2-3 semanas.Para los niños, la fuente de infección son en su mayoría adultos.Carro registra como en los niños, incluidos los recién nacidos y adultos.

El patógeno se transmite a través del contacto de los hogares son posibles brotes nosocomiales, alimentos y agua.

susceptibilidad a rotavirus en general, la enfermedad puede ocurrir a cualquier edad, pero la incidencia más alta se registró en niños de 6-12 meses.En los niños, los primeros seis meses de vida, la infección por rotavirus es raro.

En los bebés gastroenteritis por rotavirus a menudo se produce en forma de una infección mixta (en combinación con la salmonelosis, la shigelosis, la infección intestinal oportunista).

la gastroenteritis por rotavirus se caracteriza por un aumento de la incidencia en invierno y primavera temporada, debido a una mejor preservación del virus a bajas temperaturas.

Después de esta enfermedad se forma el sistema inmunológico inestable, y por lo tanto la posible recurrencia de la enfermedad.patogénesis

. Aunque rotavirus se produce síndrome caracterizado como gastroenteritis aguda, se cree que sólo virus penetran en el epitelio del intestino delgado, principalmente en las células epiteliales del duodeno y yeyuno secciones superiores.penetración

del virus en las células epiteliales se acelera la promoción de las células epiteliales de las vellosidades desde la base hasta la parte superior de ellos.Las células no tienen tiempo para diferenciar acorta su tiempo de vida, la reducción de contenido de enzimas, disacáridos división de ese modo perturbados es su acumulación en el lumen intestinal, que atrae el agua y evitar su absorción, diarrea osmótica desarrolla.infección Finalización

debido a una desaparición de virus sensibles de las células epiteliales de las vellosidades y su sustitución por virus inmaduro insensible a las células epiteliales.Posible papel de interferón en el bloqueo de la infección.foto

anatomopatológicas. examen microscópico de las áreas de la mucosa del intestino delgado identificados con una superficie alisada, fibras más cortas, hay infiltración de la membrana mucosa de las células mononucleares.Después de 4-8 semanas de la membrana mucosa del intestino delgado es completamente normal.

Clasificación de la infección por rotavirus:

I. La forma:

1. Típico:

• gastroenteritis;

• gastritis;

• enteritis.

2. atípica:

• borrado;

• subclínica.

II.Por gravedad:

1. Fácil.

2. Moderado.

3. Pesado.

III.La deriva:

1. aguda.

2. prolongada.

3. Con complicaciones.

4. Mezcla de infección.

El período de incubación dura de 10 horas a 3 días.Enfermedad comienza de forma aguda.Por los primeros signos de la enfermedad incluyen el síndrome de diarrea.Silla con abundante rotavirus, acuosa, de color amarillo, apariencia espumosa, con un olor acre.

En la forma leve de la enfermedad puede ser de heces blandas y la frecuencia de menos de 5 veces al día.

En forma moderada de la frecuencia de las deposiciones enfermedad puede llegar a 10 veces al día.

El vómito se produce simultáneamente con la diarrea, pero por lo general durante unas horas por delante de ella.A menudo, al comienzo de la enfermedad observada náuseas.

En la enfermedad leve o sin vómitos sola.

En el rotavirus forma moderada los vómitos repetidos (3-4 veces), pero la mayoría de los pacientes completó en cuestión de días.

En forma leve de la enfermedad de la temperatura corporal suele ser normal, intoxicación ausente o débilmente expresadas.

formas moderadas de la infección se acompañan de corto plazo (1-3 días) aumento de la temperatura corporal, moderadamente severos síntomas de intoxicación.Tal vez el desarrollo de exsicosis.

para la infección por rotavirus se caracteriza por dolor abdominal, distensión abdominal, ruidos a lo largo del intestino.esta sintomatología está poco desarrollada, con moderada En la enfermedad menos grave - con mayor claridad.

En 20-60% de los pacientes con síntomas de catarro de las vías respiratorias altas se registran.Al mismo tiempo reveló hiperemia y la granularidad de la membrana mucosa del paladar blando, palatal manijas, la pared posterior de la faringe.Los pacientes se quejan de la tos, dolor de garganta, dificultad para la respiración nasal.En algunos casos, los síntomas catarrales preceden manifestaciones gastrointestinales en la mayoría aparecen más tarde.El grado de los síntomas catarrales depende de la gravedad de la infección por rotavirus.

El curso de la gastroenteritis por rotavirus en lactantes y niños en el primer año de vida.La infección por rotavirus en lactantes es poco frecuente.Es posible desarrollar ambos casos esporádicos y brotes de grupo en las maternidades.La infección se produce a partir de las madres o personal.

En los niños de los primeros 6 meses de vida, la enfermedad también es raro.La incidencia más alta se registró en niños de 6 a 12 meses.enfermedad

a menudo se ejecuta con fuerza a través del desarrollo de la deshidratación y complicaciones.Esto es especialmente cierto para los niños pequeños de "grupos de riesgo" (daño perinatal del sistema nervioso, la alimentación, diátesis exudativa, IIU, etc.).

90% de los niños con rotavirus formados deficiencia de lactasa secundaria.Esto es evidente en el aumento de la duración e intensidad de la diarrea, la aparición de dolor y la ansiedad, peor después de comer, el equilibrio violación vodnosolevogo más profundo.En algunos pacientes la deficiencia de lactasa desaparece durante la convalecencia, pero el 50% de ellos están escritos con esta patología, lo que requiere una terapia correctiva apropiada, a veces - rehospitalización.

En los bebés gastroenteritis por rotavirus a menudo se produce en forma de una infección mixta (en combinación con la salmonelosis, la shigelosis, la infección intestinal oportunista).

Debido a la formación de la infección mixta cambia las manifestaciones clínicas de la enfermedad.En particular, la silla se convierte en personaje gemokolitichesky incluso enterokolitichesky.La fiebre fue más pronunciada (38-39 ° C) y se almacena a largo plazo (5-7 días).Desarrollar y toxicosis exsicosis.La recuperación se produce dentro de 2-3 semanas.Hay una posibilidad de muerte.diagnóstico

de la infección por rotavirus se lleva a cabo sobre la base de los datos epidemiológicos, teniendo en cuenta el síndrome líder "diarrea secretora", así como los resultados del examen de laboratorio - virológico y serológico.

Soporte criterios de diagnóstico para la gastroenteritis por rotavirus:

• parte del registro en la temporada de invierno;

• inicio agudo;

• repite vómitos (en 1-2 días), a menudo precede a la aparición de la diarrea;

• heces delgada, acuosa, copiosa, sin impurezas patológicos, a menudo espumosa;

• dolor abdominal, a menudo intenso, preferentemente localizado en el epigastrio y áreas umbilical;

• ruido a lo largo del intestino, distensión leve;

• aumento de la temperatura corporal en el rango de 38 ° C, a corto plazo;

• Intoxicación insignificantes o inexistentes;

• Se puede presentar deshidratación;

• síndrome respiratorio magra;

• Cambios positivos rápidos.El diagnóstico de laboratorio

de la infección por rotavirus.métodos de investigación específica

dirigidos a la detección de virus en las heces utilizando RIF, ELISA, PCR

la gastroenteritis por rotavirus - antropoonoznaya infección intestinal que afecta principalmente a los niños (90%) entre las edades de 6 meses.hasta 2 años.Enfermedades de los recién nacidos débiles son especialmente peligrosos.

rotavirus humanos y animales pertenecen al género de la familia Reoviridae Rotavirus.El nombre del género se deriva de la palabra latina para la Rota - la rueda, como en la micrografía electrónica de la forma de la cápsida externa se asemeja a una llanta de la rueda y capsómeros cápside interiores - radios de las ruedas.virión Genome presentó un (!!) de ARN de doble cadena.

Hay 4 variantes de serológica (serovar) los seres humanos y los animales de rotavirus, además de la descendencia común del antígeno, que están asociados con cada uno de los antígenos específicos del tipo de variante de la cápside externa.

Los rotavirus se cultivan con gran dificultad, para estimular sus técnicas especiales de uso reproductiva que aumentan la susceptibilidad de las células a los virus: se añade una solución de tripsina al cultivo celular se centrifuga.Fuera de los viriones maduros de células se acompaña de citólisis explosiva.

Los rotavirus son resistentes a los bajos valores de pH (hasta 3.0), los desinfectantes normales, el aire y los detergentes.A largo plazo (varios meses) siguen siendo la actividad infecciosa en las heces, incluso a temperatura ambiente en el frío - incluso más tiempo.Sensible al calor - hirviendo los mata al instante, en presencia de detergentes, han matado a 500 S.

trópico al epitelio de las vellosidades del intestino delgado.Se reproduce en las células de las vellosidades terminales, lo que resulta en su destrucción en el contenido estomacal de las enzimas que descomponen los disacáridos reducido significativamente - maltosa, sacarosa y lactosa.Recibo

quimo con un exceso de concentración de disacáridos en los resultados de colon en un aumento dramático en el volumen de agua: de deterioro de la absorción intestinal, por otra parte, el agua entra en el lumen del tejido debido al aumento de la presión osmótica.Al mismo tiempo el rápido desarrollo de la inflamación en la membrana mucosa.En resumen esto conduce a un deterioro funcional con diarrea profusa y pérdida de líquidos corporales grande y sales.

de los virus vellosidades destruidas entrar en el lumen del intestino y se excreta en las heces en el medio ambiente, donde pueden persistir durante un largo tiempo.

mecanismo de transmisión - la infección fecal-oral de los niños se presenta con mayor frecuencia por el contacto de los hogares a través de las manos de los adultos, ropa de cama, y ​​otros artículos.En el caso 1 g de heces contiene hasta 10 mil millones de partículas de virus..Pasiva inmunidad antiviral debido a los anticuerpos de clase de Ig G - después de 3 meses.disminuye la vida, después de que sólo es compatible con la clase de anticuerpos IgA, contenida en la leche materna.Por lo tanto, la dosis infecciosa para los bebés puede ser pequeño.

Fuente infección por rotavirus - un enfermo con síntomas de diarrea, que por lo general tiene una duración de aproximadamente 1 semana.El aumento de la incidencia observada en el invierno debido a los brotes de centros de cuidado de niños en grupo y centros de maternidad.período de incubación

es un promedio de 2 días (rango de 12 horas a 3 días).Hay formas clínicas agudas (20% de los casos de infección), y borrados de la infección asintomática.Los síntomas clásicos de la gastroenteritis viral aguda se caracteriza por una tríada clínica:

• fiebre de 38-39 ° C;

• vómitos;

• diarrea con pérdida de líquidos abundantes.

Los pacientes preocupados por el dolor en el abdomen, a veces unidos por signos de la inflamación de las vías respiratorias.Con el rápido desarrollo de la acidosis puede ser fatal.Los síntomas clínicos

observaron hasta 7 días, luego viene la etapa de convalecencia debido a un efecto protector de los factores activos de la inmunidad humoral - neutralización de anticuerpos IgA e IgM clases.Una característica del flujo de la infección por rotavirus en 50% de los niños pequeños es a largo plazo (hasta 3 semanas) el aislamiento del virus a partir de heces después de la desaparición de los signos clínicos de la enfermedad.Este hecho es de gran importancia epidemiológica, si el niño se devuelve después de una enfermedad en el colectivo de los niños.

postinfecciosa inmunidad es lo suficientemente fuerte y largo, ya que soporta la estimulación antigénica natural con la entrada periódica de los rotavirus en el intestino desde el exterior.

diagnóstico de laboratorio práctico se basa en la detección precoz en las heces coprofiltrates antígeno de rotavirus, un poco más tarde - suero de anticuerpos específicos de clase IgM.En ambos casos, el inmunoensayo enzimático se utiliza más a menudo con los sistemas de ensayo apropiados.Para mostrar el virus en los estudios científicos epidemiológicos a veces utilizar la microscopía inmunoelectrónica técnica (IEM), pruebas de hibridación molecular, y otros. Detección

de rotavirus en objetos del entorno sugiere una concentración preliminar rotavirov usando la cromatografía de adsorción sobre el vidrio macroporosa.

El tratamiento consiste en una terapia patogénico para restaurar el equilibrio de electrolitos y el equilibrio ácido-base en el cuerpo del paciente.soluciones de sales de rehidratación oral o parenteral Aplicadas.

profilaxis específica celebró inmunoglobulina rotavirus para aplicación enteral.Es necesario llevar a cabo las técnicas normales de interrupción de la transmisión de patógenos infecciones intestinales de los pacientes, en base a la estricta observancia de las normas de higiene personal de personal y las madres en las maternidades y los niveles de salud de cuidado de los niños.