Forúnculo ( ebullición ) - Causas , síntomas y tratamiento .MF .

Forúnculo - aguda inflamación purulenta-necrótico del folículo piloso (la raíz del cabello junto con la vaina radicular circundante) y alrededor de la glándula sebácea y el tejido conectivo circundante, causada por la introducción de agentes patógenos, especialmente estafilococos.

Forúnculo puede formar en cualquier parte de la piel, además de la piel de las palmas y las plantas.Muy a menudo se coloca en las zonas de la piel expuestas a la irritación prolongada y la contaminación que puede ocurrir en un entorno de producción.Estos lugares son la cara y el cuello Kazha, los antebrazos y las muñecas, la cintura.

Hombres hierve identificó alrededor de 10 veces más a menudo que las mujeres.

Causas ebullición

Causas sola forúnculo:

contaminación 1. La piel, principalmente en productos químicos (mezcla de enfriamiento del aceite lubricante y otros), y partículas de polvo de carbón, cal, cemento y otros materiales es un factor predisponente para el desarrollo de un solo hervor.Este factor es especialmen

te relevante en combinación con mucho la fricción ejercida sobre las áreas relevantes de la piel.
2. Contribuir a la aparición de forúnculos sola y la piel y los microtraumatismos, incluyendo raschёsy que se puede observar en enfermedades de la piel acompañada de picazón, picaduras de insectos.
3. Aumento de la sudoración y excreciones sebáceas contribuyen a la aparición de forúnculos sola.4.
sensibilización (hipersensibilidad) a una infección por estafilococos.

Causas forunculosis - enfermedad crónica recurrente de la piel en la que existen múltiples forúnculos que se encuentran en diversas etapas de desarrollo: estados

1. inmunodeficiencia (trastornos de la reactividad inmunológica del organismo).2.
enzimopatii genéticamente causados ​​(enfermedades o estados patológicos que se desarrollan debido a la falta de actividad o violaciónes de las enzimas).enfermedades metabólicas 3.
en el primer lugar - diabetes, hipovitaminosis (deficiencia de vitamina que se produce en violación de la correspondencia entre los gastos y las vitaminas que entran en el cuerpo).Los síntomas

hervir

En su ebullición corriente pasa a través de tres etapas sucesivas:
1) etapa de infiltración (acumulación en los tejidos de los elementos celulares mezcladas con la sangre y la linfa);
2) la etapa de formación y el rechazo varilla pyonecrotic;
3) el grado de cicatrización.Por lo tanto

síntomas hierve someterse a varios cambios sucesivos, las respectivas etapas.

En la primera etapa (infiltración) en la piel aparece un pequeño paquete de enrojecimiento doloroso de la piel sobre ella, que está en el centro del cabello.Después de alrededor de 24-48 horas en la boca del folículo piloso correspondiente aparece absceso pequeño de color amarillo (pústula).

En la segunda etapa (la formación y el rechazo varilla pyonecrotic) el folículo del pelo y colinda con la glándula sebácea expuesto fusión purulenta que hacia el exterior manifestada zona de enrojecimiento extensión y aumentar el tamaño del infiltrado.Infiltrarse ya que comienza a elevarse por encima de la superficie de la piel, tomando la forma de un cono con un diámetro de base de hasta 0,5-1,5 cm, sin límites exteriores claras.En el centro de una piel istonchёnnoy infiltrado en forma de cono comenzar a mostrar a través de la masa gris-verde de la zona necrótica purulenta.En esta etapa, por regla general, aparecen y crecen dolor local, y los síntomas generales: fiebre a subfebrile (aproximadamente 37,5 ° C), debilidad y dolor de cabeza.Sin embargo, un número significativo de pacientes no pueden producir hervir reacción global.Después de fundir la piel en el centro del infiltrado en forma de cono masas necróticas comienzan a ser rechazado.En primer lugar se aparta pus, a continuación, la punta de la varilla necrotizante color verdoso se hace visible.Poco a poco, con pus y sangre se separó varilla, a continuación, en el centro de la infiltración parece bastante profunda herida con hemorragia moderada de ella.

En la tercera etapa (cicatrización), el defecto de tejido resultante se llena de tejido conectivo y epithelialized, dejando 2-3 días una pequeña cicatriz dibujada.

Forúnculo

Dependiendo de la ubicación de la ebullición en su cuadro clínico puede haber algunas características.hierve cuando, se encuentra en la piel del labio superior, los párpados, las cejas y el escroto, por regla general, desarrolla edema pronunciado.En caso de ubicaciones hervir en el cuero cabelludo, detrás de la cabeza, en el conducto auditivo externo, en el dorso de los dedos marcados ebullición del dolor agudo.

¿Qué pruebas tiene que tomar

"Aprender" ebullición puede estar en uno características externas, pero no perderse posibles complicaciones pueden necesitar pruebas de laboratorio:

Un conteo sanguíneo completo (OAK): el desarrollo de forúnculos complicaciones (hervor maligno,linfangitis, meningitis) se caracteriza por leucocitosis (aumento de glóbulos blancos de más de 9 x 109 / l) al aumentar el contenido de las formas de la banda de neutrófilos (más de 5%), aumento de la VSG (velocidad de sedimentación globular);•
El análisis bioquímico de la sangre: cuando hierve desarrollar en el fondo de la diabetes se caracteriza por niveles elevados de glucosa en sangre (hiperglucemia);pruebas
de sangre para la esterilidad: utilizados para forúnculos, complicados por sepsis (en la propagación del agente infeccioso de foco purulento en el torrente sanguíneo).Se le permite determinar la naturaleza del patógeno y determinar su sensibilidad a los antibióticos;estudio
separado de la microscopía de canal de ebullición citología (examen microscópico después de un material especial de tinción) y bacteriológica (aislamiento de un cultivo puro en un medio nutritivo) métodos y hace que sea posible establecer la naturaleza del patógeno y determinar su sensibilidad a los antibióticos;•
estudiar el estado inmune de las pruebas de laboratorio para diagnosticar estados immuodefitsitnyh con abrasiones.

Tratamiento

ebullición

hierve tratamiento puede ser general y local.El tratamiento general sólo se aplica en el lugar de hierve en la cara, la presencia de complicaciones se reduce, así como en caso de forúnculos en el fondo de las enfermedades graves concomitantes (enfermedades de inmunodeficiencia, diabetes).Tales pacientes se asignan medicamentos antibacterianos y anti-inflamatorias, utilizado irradiación de la sangre ultravioleta.

El tratamiento local.Cuando sin complicaciones forúnculo mostrar sólo un tratamiento conservador, que depende de la etapa actual de la ebullición.En la etapa de infiltración de la piel que se muestra y el tratamiento de la moxibustión solución de yodo 5% de alcohol fístula.Tal vez el uso de calor seco, la designación láser y UHF-terapia.El calentamiento aplicación comprime inaceptable en cuanto contribuyen a la distensión de la piel y crean las condiciones óptimas para el desarrollo de la infección de la herida.

formándose procedimientos médicos varilla pyonecrotic deben ser dirigidas a la descarga de su aceleración.Para ello, la piel en el área de necrosis colocó cristales de ácido salicílico, que se disuelve en unas pocas horas, la piel delgada y contribuir a la descarga de la varilla, y alrededor de la piel es tratada con ungüento (para protegerlo de los efectos del ácido salicílico), aplicado en la parte superior de un vendaje seco.Por otra parte, tal vez la eliminación mecánica de las pinzas de sujeción de varilla médico pyonecrotic o piel delgada después del tratamiento con la solución desinfectante.Esta manipulación no requiere anestesia.Después de que el comienzo de una descarga de masas necróticas para asegurar su canal de salida continua formada en el médico inserta una delgada tira de goma (graduado de la guantera).Llevar a cabo los apósitos diarios, y se retira un graduado del guante, siempre desaparición infiltrado y el cese de la secreción purulenta, que por lo general se lleva a cabo en el tercer día.Después de eso, vendajes secos pueden ser impuestas, o mantener la forma de la herida abierta en la que se trata con una solución alcohólica diaria de verde brillante (pintura verde).

Cuando abrasiones asignados terapia con antibióticos, llevado a cabo un estudio exhaustivo para identificar y eliminar las enfermedades concomitantes, lo que contribuye a su desarrollo: es el tratamiento de la diabetes, la corrección de estado inmunológico, la vitamina y similares.Las complicaciones

hervir

En algunos casos, una localidad dada y algunos de los factores que contribuyen a hervir se pueden complicar por el desarrollo de la llamada ebullición maligno, limfangiita, linfadenitis, tromboflebitis venas faciales, meningitis purulenta e incluso sepsis.

Al intentar apretar ebullición, dañado sus elementos iniciales durante el afeitado, así como el tratamiento local inadecuada, la formación de la llamada ebullición maligno .Se caracteriza por un aumento significativo en la infiltración inflamatoria, edema, la tensión y sellar la piel sobre la misma.A veces el edema palpa fuera de las venas afectadas en forma de hebras densas (tromboflebitis).Al mismo tiempo, hay un dolor intenso.Como reacción general del cuerpo se caracteriza por fiebre, y en el análisis general de la sangre - leucocitosis y el aumento de ESR.limfangiitom

Al colocar ebullición en las extremidades (por lo general en la piel y el cepillo posterior de los dedos), que puede ser complicado (inflamación de los vasos linfáticos) y linfadenitis (ganglios linfáticos inflamados).

cuando la colocación de ampollas en la cara, especialmente en el labio superior o en el triángulo nasolabial, puede desarrollar las complicaciones más graves hervir - tromboflebitis supurativa (trombosis venosa con la inflamación de la pared de la vena y la formación de trombos, cerrando su brecha) vena facial, que a menudo conduce posteriormente al desarrollo demeningitis purulenta (inflamación de las membranas del cerebro), e incluso sepsis (envenenamiento de la sangre).Cuando la sepsis puede formar múltiples abscesos purulentos (inflamación del tejido, con su fusión y la formación de la cavidad purulenta) en varios órganos y tejidos, con mayor frecuencia en los huesos, los músculos, la grasa perirrenal riñones.

triángulo nasolabial - una posición peligrosa hierve área

pronóstico del tiempo en un solo hierve sin complicaciones, generalmente beneficioso, dependiendo de su ubicación.Con el desarrollo de complicaciones pronóstico es el tratamiento adecuado y oportuno.

Prevención hierve

Prevención ebullición trata de observar la higiene personal y prevención de la piel de los efectos traumáticos, así como de su maceración (ablandamiento y desprendimiento de la piel como resultado de la exposición prolongada a lo líquido).Además, se debe prestar suficiente atención a la detección oportuna y el tratamiento de enfermedades que contribuyen a la aparición de la ebullición.
Con el fin de prevenir las complicaciones se reducen presión inaceptable hervir, cortar la pústula con una navaja de afeitar y aplicar una compresa caliente.

Cirujano Kletkin ME