Mercury mürgituse sümptomid

August 12, 2017 17:50 | Sümptomid Haigus

elavhõbeda ioonide - tugev protoplasmaline mürk, antakse hoiule maks ja neerud.Eriti mürgine elavhõbeda anorgaanilised ühendid: söövitavad sublimaati (elavhõbe dikloriid), kinaver (elavhõbe sulfiid), kalomel (elavhõbe Monokloriidi), elavhõbedat nitraate, mercuric amidochloride, oksitsianid elavhõbedat, elavhõbe salitsülaatide, elavhõbe dijodiidi jne.;orgaanilised ühendid: Kahjuritõrje - etilmerkurhlorid, Granosan, merkuran;ravimid: merkuzal, chlormerodrin, novurit, diotsid.Toksiline kogus elavhõbedat süsinikdioksiid -0,1-0,2 letaalse doosi elavhõbekloriid ja dijodiidi diotsida elavhõbeda allaneelamise täiskasvanutele on 0,5-4 g

Elavhõbe ja selle ühendid on laialdaselt erinevates tööstusharudes: raud ja terasja metallitööstus taimed, instrument tegemise taimed, elektritööstuses, tootmise X-ray ja kvartsi lambid, kaevandavad hõbeda ja kulla vase maagid, söövitatud terasest valmistamisel patareid immutamine, keemiatööstus, põllumajandus ja meditsiinis.

Elavhõbe ja selle ühendid toimivad läbi hingamisel

undite, seedetrakti, naha ja limaskestade ärritust.Äge mürgistus võib tuleneda aurude sissehingamist metallilise elavhõbeda või elavhõbedat sisaldavad pestitsiidid tolmu.Seedimine metallilise elavhõbeda ei vii tavaliselt joobe.elavhõbeda soolad ja eriti söövitavate sublimaati, võivad põhjustada ägeda mürgistuse ka imedes puutumatu limaskestade ja naha.Keha

kaua viivitatud elavhõbeda kogunev ühendite kujul valguga (albuminaadid) erinevates organites, peamiselt maksas ja neerudes.Alates keha elavhõbedat eraldub peamiselt neerude ja mõned - näärmed seedetrakti (süljenäärmed, maks, limaskesta käärsoole) ja muu näärmed, sealhulgas piim.

Elavhõbe ja selle ühendid on väga mürgised.Orgaanilised ühendid on mürgisem kui anorgaaniline.Toksilisust viimane sõltub nende lahustuvus vees.Seega, elavhõbe nitraatide dikloriid ja mürgisem kui elavhõbe sulfiid ja kloriidi.

Süljevool, metalli maitse suus.Ebameeldiv spetsiifilist lõhna suust.Valge-halli Nekrootiliste reide limaskesta keele, igemete, kurgu ja neelu.Kõriturse.

põletav valu suus, neelu, söögitoru, magu (ülakõhus), koolon.

iiveldus.Ülikülluslik süljeeritus (kuni 1 liiter sülje päevas ebameeldiva lõhna).Oksendamine vastupidavad ja vastupidav;oksendama sageli segatud veri.Kõhulahtisus, väljaheide õhuke, ebameeldiva lõhnaga, lima ja veri.Valulik pakitsus.

progressiivne langus südame tegevus, südame kõlab igav.Bradükardia.Hüpertensiivne sündroom koos ägeda neerupuudulikkusega.

Neerud - nekronefroz.Oliguuria kaudu tulemas etapi polüuuria.Gipostenuriya.Albuminuuria.Hematuuria.Progressioon oliguuria anuuriana.Varane anuuriani kõige negatiivselt, on märk sublimaati neerude sündroom.

vere - kontsentratsioon;asoteemia;hyposalemia, hüpokroomsed aneemia.

külm higi.Vererõhu tõus.Ureemia.Mercury dermatiit, reaktsioon ravimile neurovaskulaarsed päritolule.

minestus.Krambid.Surm ureemia.

Pange tähele, et naatriumkloriid kandub per os juures mürgituse elavhõbeda dikloriid, suurendab oluliselt selle lahustuvus!

vastunäidustatud: saava per os happed, soolast toitu, kastoorõli (ja rasva), etanool.Suitsetamise - nikotiinimürgituse süveneb ajal

sissehingamine elavhõbedaauru viib valitsevate muutused kesk- ja autonoomse närvisüsteemi.

peavalu, nõrkus.Stomatiit.Nekroosi nina limaskesta.Ehk gangreenita või nekroos alalõug.Muutused neerudes - nekronefroz.Mercury palavik.Polyneuritis.

Hägune stomatiit.Lakitud lonks Kussmaul - lakk-vase värvi pehme suulae ja kurgunibu.

põnevust, vägivald, viha rünnakuid.Entsefalopaatia.Väikeaju värin sõrmed.Kirjanike kramp.Värv refleks Atkins - Glow objektiiv valguses pilulambi vask-punase-pruuni värvi.

elavhõbeda avastamine - on värvusreaktsiooni uriini: kollane ilmub lisada see kaaliumjodiidi, millele järgneb punane värv.

nahk - ekseem, lööve, urtikaaria, eksfoliatiivdermatiiti.Stomatiit.Palavik.Seerumtõvele.Shock.

1. Asetage patsient, eemaldada mürki.Kõige radikaalsem ja tõeliselt aktiivne viis ravivad elavhõbeda mürgitus soolad on võimalik varakult kasutamine kehavälise võõrutus - hemosorption (võite alustada isegi prehospital faas), hemodialüüsi, peritoneaaldialüüsi, lymphosorption.

2. Vastumürgid.

3. Pesemine mao sondiga veega või lisamisega munavalge (2 valk 1 liitris vees) või 30-50 g naatriumtiosulfaatpentahüdraadi, 30-40 g või magneesiumi või magneesiumoksiid või vastumürki lahus vastu metalli (100: 4000) suspensiooniga aktiivsüsi (2 supilusikatäit 1 liitri vee kohta) või rasvavaba piima.

4. Pärast pesemist sond järele läbi 0,25 liitrit vett 2-3 spl magneesiumsulfaadiga ja aktiivsüsi.

5. Raske joomine vedelikud (kibuvitsa infusioonina, 5% glükoosi lahus).Limaskestade soolata supp.

6. Kõrge klistiir sifooni (vesi 0,1% lahus tanniini või peatamise aktiivsütt või Keetmine kummel Magneesiumoksiidi).

7. Long manustada veenisiseselt isotooniline naatriumkloriidi lahus, polyglukin, 5% glükoosi lahust, infusiooni, et 4-5,5 liitrit / päevas;diureesi intravenoosse tõuke kuni 200 mg päevas Lasix.

8. Samaaegselt intravenoosseid askorbiinhapet (kuni 1 g / päevas) ja tiamiin vesinikbromiid (0,025 g / päevas).Kui verejooks - K-vitamiini (menadioon), 1 ml 1% lahuse või intramuskulaarselt tabletid 0,015 g 2-3 korda päevas.Constant vastuvõtt rutosiid (vitamiin E) 0,02 g

9. Kui väljendatud chloropenia - naatriumkloriid (10-15 ml 10% lahust 1-2 korda päevas intravenoosselt).

10. Aktiivne võitlus äge neerupuudulikkus ja ureemia!

taaselustamine neerude:

11. Korduv tohutu veretöö koos verevahetust odnogruppnoy värske tsitraat verd (kuni 1 liiter seanss).

12. Vajadusel - südame ained veeni - või strofantin Korglikon.

13. analeptikume, kardiovaskulaarsed - kofeiini (2 ml 10% lahust subkutaanselt) kordiamin (1-2 ml), sulfokamfokain;mezaton;noradrenaliini 5% glükoosilahust intravenoosselt kokkuvarisemist.

14. Trahheostoomis turse kõri, hingetoru intubatsiooni;tunnistustest - kontrollitud hingamine.

15. Kui stomatiit - moxibustion haavandid 10% kroomhapet või hõbenitraadi.Mouthwash lahendusi kaaliumpermanganaadi (1: 5000) või vesinikperoksiid (1: 500).

16. Hydrocortisone (125 mg i.m.), prednisooni (0005 g 4-6 korda päevas).Diphenhydramine (0,05 g per os või süstimise teel).

17. sündroomi ravi:

18. Emergency haiglaravi hemodialüüsi.Transportimine "erakorraline" kanderaamil.Evakueerimise käigus anda jätkuvalt arstiabi.

Pestitsiidid Granosan (etilmerkurhlorid) tserezan, Abava, falizan jms esindajad elavhõbeorgaaniliste ühendid on mürgisem kui elavhõbe dikloriid (elavhõbekloriid) ja muud anorgaanilised elavhõbedaühendid.Need toksiinid mõjutavad ensüümsüsteemi blokeerides aktiivsuse sulfhüdrüülrühmad valke.Nad on ladestatud aju ja seljaaju, kopsu-, maksa-, neeru-, mao seina ja soolestikku, luuüdis.

lüüasaamist närvisüsteemi koosneb seeria kombinatsioon asteenilised sündroom ja entsefalopaatia sündroom polinevriticheskogo koos polinevriticheskim sündroom.

üleminek ühelt sündroom teise saavutatakse vastavalt raskusest mürgistuse kolm astet:

Esialgu patsientidel kaebavad peavalu, peapööritus, nõrkus, väsimus, letargia, unetus, ebastabiilne meeleolu, jõudluse vähenemine, impotentsus.

Hiljem taustal veelgi süvenemise sümptomid või samal ajal neid tõstetakse pakatav, valutavat valu jalgades, tunne indekseerimise "külmavärinad", puitunud organismis, neuralgia lumbosacral ala, naha ülitundlikkus.Paistavad punased dermographism, liighigistamine (higistamine) käed ja nahavoldid;marmoreerimine nahka.Värin sõrmede.

Kõige raskematel juhtudel häire ilmuvad kõne- ja neelamishäired, janu.Uskumatud kõnnak, nüstagm, ebanormaalne refleksid, parees.

kehatemperatuur väheneb.

nahk - dermatiit võib esineda isegi põletada (pikk, halvasti tervendav).

progressiivse kõhnumise.

limaskestad on põletik, kuid erinevalt mürgistuse anorgaanilised ühendid elavhõbe stomatiit ja igemepõletiku ei esitata.

Seedetrakt - janu, suurenenud süljeeritus, mingi metalli maitse suus, iiveldus, oksendamine lima segatud veri.Umbes 1 / s kõhulahtisus juhtumiga;limased fekaalid verega.

valu ülakõhus ja naba ümbruses.Nõrkus sphincters;tahtmatud urineerimine ja roojamine.Hepatomegaaliat vähenes toksiinivastaseid maksafunktsiooni.

Heart - kaebusi compression, torkiv valu rinnus, südamepekslemine, õhupuudus, kui jalgsi ja teostamisel.Südame kurdid (iseloomustab püsiv summutatud toonid!) Mõnikord auscultated süstoolse porisema tipus.

bradükardia, südame labiilsus.Asümmeetria vererõhku.Hüpotensioon.Capillaroscopic kindlaks muuta toon kapillaare.Tüüp impulsi düstoonilist reaktsioone ja vererõhu teostada.

elektrokardiogramm - vähendades pinget T-laine, QRS kompleksi muutmise, suurendada süstoolse indeks, aeglustades intraventrikulaarsed juhtivus.

uriini - polüuuria algavad i- ja gipostenuriey siis oliguuria.Mikroalbuminuuria, mikrohematuuria, mikroleyko-tsiguriya.Ööpäevane uriini paljastas suurt kogust elavhõbedat - 100-500 mg.

vere - leukotsütoos, väike monotsüüdid, Neutrofiiliakatse, kõrgenenud erütrotsüütide settereaktsiooni.

1. Täielik ülejäänud soojenemine patsient.Eemalda mürk vastumürgid sisestada.

2. Maoloputust rohke veega (10-12 liitrit), lisaks aktiivsüsi (2 supilusikatäit 1 liitri vee kohta) või 100-150 ml 5% lahuse unitiola või vastumürki Strzhizhevskogo.Siis tutvustada soolalahus lahtistav 30 g magneesiumsulfaati lahustatakse 150 ml vees.

3. Vastumürgid.

4. Kõige efektiivsem on kombinatsioon kehaväline võõrutus (hemodialüüsi) koos vastumürkide ravi (eriti oligo-anuuriana).

5. Forsseeritud diureesi - tilguti 1-1,5 liitrit isotooniline naatriumkloriidi lahus, 1-1,5 liitrit 5% glükoosilahust 500ml polyglucin, gemodeza ja samaaegne intravenoosne manustamine 80-160 mg või 80-100 Lasixg mannitooli.Neostigmine

6. - 1 ml 0,05% lahuse subkutaanselt 3-4 korda päevas.Süstid vitamiine B1, B12, kokarboksüülaasi.Sissejuhatus lipoehapet.

7. sündroomi raviks nefropaatia, hepatopaatia, südame ja veresoonkonna puudulikkus.

8. Emergency haiglaravi osakonnas toksikoloogiliste või terapeutiline osakond - intensiivravi ja elustamise.