Elohopea myrkytys oireita

August 12, 2017 17:50 | Taudin Oireita

elohopea ionit - vahva protoplasminen myrkkyä, talletetaan maksassa ja munuaisissa.Erityisen myrkyllistä epäorgaaniset elohopeayhdisteet: syövyttävä sublimaatin (elohopea dikloridi), Sinooperi (elohopea rikkivetyä), kalomeli (elohopea monokloridi), elohopea nitraatti, elohopea amidochloride, oksitsianid elohopea, elohopea salisylaatti, elohopea dijodidiksi jne.;orgaaniset yhdisteet: Tuholaistorjunta - etilmerkurhlorid, Granosan, merkuran;huumeet: merkuzal, chlormerodrin, novurit, diotsid.Toksinen annos elohopeaa hiilidioksidi -0,1-0,2 tappavan annoksen elohopeakloridin, ja dijodidiksi diotsida elohopea nieleminen aikuisille on 0,5-4 g

Elohopea ja sen yhdist

eet käytetään laajalti eri toimialoilla: rauta ja teräsja metallin kasveja, instrumentti päätöksenteon kasveja, sähköteollisuudessa, tuotanto röntgen- ja kvartsi valaisimet, talteen hopea ja kulta kuparista malmeista, syövyttämällä teräksen valmistuksessa akkuja kyllästys, kemian teollisuus, maatalous ja lääketieteellisissä.

Elohopea ja sen yhdisteet toimivat hengityselimistön kautta, ruoansulatuskanavan, ihoa ja limakalvoja.Akuutti myrkytys voi johtua höyryjen hengittämisen Metallisen elohopean tai elohopeaa sisältävien torjunta pölyä.Nieleminen metallisen elohopean ei yleensä johda myrkytyksen.elohopeasuolat, ja erityisesti syövyttäviä sublimaatin, voi aiheuttaa akuutin myrkytyksen myös imemällä ehjät limakalvoja ja ihoa.Keho

pitkään viivästyneen elohopean kertyminen yhdisteinä proteiinin (albuminaatit) eri elimissä, pääasiassa maksassa ja munuaisissa.Kehosta elohopean vapautuu pääasiassa munuaisten, ja jotkut - rauhaset ruoansulatuskanavan (sylkirauhaset, maksa, limakalvot paksusuolen), ja muut rauhaset, kuten maitoa.

Elohopea ja sen yhdisteet ovat erittäin myrkyllisiä.Orgaaniset yhdisteet ovat myrkyllisempiä kuin epäorgaanista.Myrkyllisyys jälkimmäinen riippuu niiden liukoisuus veteen.Siten elohopea nitraatti kloridi ja myrkyllisempiä kuin elohopeaa rikkivetyä ja kloridi.

Syljeneritystä, metallinen maku suussa.Epämiellyttävä erityinen haju suusta.White-harmaa nekroottinen ratsioita limakalvoon kielen, kumit, kurkku ja nielu.Kurkunpään turpoamista.

kirvelyä suun, nielun, ruokatorven, mahalaukun (ylävatsan), paksusuolessa.

Pahoinvointi.Runsas syljeneritystä (enintään 1 litra sylkeä päivässä epämiellyttävää hajua).Oksentelu vastustuskykyisiä, kestäviä;oksentaa usein sekoitettu verta.Ripuli, ulosteesta ohut, epämiellyttävä hajuisia, ja limaa ja verta.Tenesmus.

progressiivinen lasku sydämen toiminta, sydämen ääniä tylsä.Bradykardia.Hypertensiiviset oireyhtymä akuutti munuaisten vajaatoiminta.

Munuaiset - nekronefroz.Oliguria kautta tuleva vaihe polyuria.Gipostenuriya.Albuminuria.Hematuria.Eteneminen oliguria anuria.Varhaisen alkamisen anuria eniten haitallisesti, on merkki sublimaatin munuaisen oireyhtymä.

verta - pitoisuus;atsotemiaa;hyposalemia, hypokromista anemia.

kylmä hiki.Verenpaineen nousu.Uremia.Mercury ihottuma, haittavaikutus neurovaskulaarisiin alkuperää.

Pyörtyminen.Kouristuksia.Kuolema uremia.

Huomaa, että natriumkloridia johdetaan per os klo myrkytys elohopea dikloridi, lisää merkittävästi sen liukoisuutta!

aiheinen: vastaanotetaan per os happoja, suolaisia ​​ruokia, risiiniöljyä (ja rasva), etanolia.Tupakointi - nikotiinimyrkytys pahenee aikana

hengittäminen elohopeahöyry johtaa vallitsevan muutokset keskus- ja autonomisen hermoston.

päänsärky, heikkous.Stomatiitti.Nekroosia nenän limakalvon.Ehkä kuolio tai nekroosia alaleukaa.Muutokset munuaisissa - nekronefroz.Mercury kuume.Polyneuriitti.

oikukas stomatiitti.Lakattu sip Kussmaul - lakka-kupari väri pehmeä suulaki ja uvula.

jännitystä, väkivaltaa, raivoa iskut.Enkefalopatia.Pikkuaivojen vapina sormet.Writers kramppi.Colour reflex Atkins - Glow linssi valossa rakovalolamppuun kupari-punaruskea väri.

elohopea tunnistus - on värireaktio virtsan: keltainen näkyy, kun lisäät sen kaliumjodidia, minkä jälkeen punainen väri.

iho - ekseema, ihottuma, nokkosihottuma, hilseilevä ihottuma.Stomatiitti.Fever.Seerumitauti.Shock.

1. Aseta potilas, irrota myrkkyä.Radikaalein ja todella aktiivinen tapa käsitellä elohopeamyrkytyksen suola voi olla varhainen käyttö ekstrakorporeaalisen vieroitus - hemosorption (voit aloittaa jopa prehospital vaiheessa), hemodialyysi, peritoneaalidialyysi, lymphosorption.

2. Antidotes.

3. Pesu mahaletkulla vedellä tai lisäämällä munanvalkuainen (2-proteiinia 1 litraan vettä) tai 30-50 g natriumtiosulfaattia, 30-40 g tai magnesiumsulfaatti ja magnesiumoksidi tai vasta-ainetta liuosta vastaan ​​metallia (100: 4000), jossa suspensio, jossa on aktiivihiiltä (2 ruokalusikallista per 1 litra vettä), tai rasvaton maito.

4. pesun jälkeen koetin työnnetään 0,25 litraa vettä 2-3 ruokalusikallista magnesiumsulfaatilla ja aktiivihiilellä.

5. Heavy juominen nesteet (ruusunmarjan infuusio, 5% glukoosiliuoksella).Limakalvojen suolaton keittoa.

6. Korkea peräruiske sifoni (vesi 0,1% liuosta tanniini tai suspension lääkehiiltä tai keittäminen kamomilla kanssa magnesiumoksidi).

7. Pitkä antaa laskimoon isotonista natriumkloridiliuosta, polyglukin, 5% glukoosiliuoksella, infuusio, ja 4-5,5 litraa / päivä;diureesia laskimonsisäisesti tehosteena enintään 200 mg päivässä Lasix.

8. Samanaikaisesti laskimoon askorbiinihappoa (enintään 1 g / vrk), ja tiamiinin hydrobromidi (0,025 g / vrk).Kun verenvuoto - K-vitamiinia (menadioni), 1 ml 1%: ista liuosta tai lihaksensisäisesti tabletteja 0,015 g 2-3 kertaa päivässä.Jatkuva vastaanotto Rutoside (E-vitamiini) ja 0,02 g

9. Kun ilmaistaan ​​chloropenia - natriumkloridia (10-15 ml 10% liuosta 1-2 kertaa päivässä laskimoon).

10. Aktiivinen taistelu on akuutti munuaisten vajaatoiminta ja uremia!

Elvyttäminen munuaiset:

11. Toistuva massiivinen verenvuodatus kanssa vaihto verensiirtoja odnogruppnoy tuoretta sitrattua verta (enintään 1 litra per istunto).

12. Tarvittaessa - sydämen aineita suonensisäisesti - tai strofantin Korglikon.

13. analeptisia aineita, sydän-verisuonilääkkeet - kofeiini (2 ml: aan 10%: ista liuosta ihonalaisesti) kordiamin (1-2 ml), sulfokamfokain;mezaton;noradrenaliinin 5% glukoosiliuosta suonensisäisesti romahtaa.

14. Trakeostomia turvotusta kurkunpään, laryngoskoopit;todistukseen - kontrolloitu hengitys.

15. Kun stomatitis - moxibustion haavaumat 10% liuosta kromihappoa tai hopeanitraattia.Suuvesi ratkaisut kaliumpermanganaattia (1: 5000) tai vetyperoksidin (1: 500).

16. Hydrokortisoni (125 mg i.m.), prednisonin (0005 g 4-6 kertaa päivässä).Difenhydramiini (0,05 g per os tai injektiona).

17. oire- hoito:

18. Emergency sairaalahoitoa hemodialyysissä.Kuljettaminen kone "hätä" paareilla.Evakuoinnin aikana edelleen tarjota hoitoa.

Torjunta Granosan (etilmerkurhlorid) tserezan, Abava, falizan ja vastaavat edustajat Orgaaniset yhdisteet ovat myrkyllisempiä kuin elohopeaa dikloridi (elohopeakloridin) ja muita epäorgaanisia elohopeayhdisteitä.Nämä toksiinit vaikuttavat entsyymin järjestelmän estämällä aktiivisuutta sulfhydryyliryhmien proteiineja.Ne on talletettu aivoissa ja selkäytimessä, keuhko-, maksa-, munuais-, maha seinä ja suolistossa, luuytimessä.

tappio hermoston koostuu sarja yhdistelmä asteeniset oireyhtymä, ja enkefalopatia oireyhtymä polinevriticheskogo kanssa polinevriticheskim oireyhtymä.

siirtyminen yhdestä oireyhtymä toiseen suoritetaan vakavuuden mukaan myrkytys kolme vaihetta:

Aluksi potilaat valittavat päänsärkyä, huimausta, heikkous, väsymys, uupumus, unettomuus, epävakaa mieliala, heikentynyt suorituskyky, impotenssi.

Myöhemmin taustalla edelleen etenemisen oireita tai samalla he nostivat murtumisesta, kipeä kipu jaloissa, tunne indeksointiin "vilunväristyksiä", puutumista kehossa, hermosärky lumbosacral alue, ihon yliherkkyyttä.Näkyvät punaiset dermografismi, hyperhidroosi (hikoilu) ihonsuojaus taittuu;marmorikuviointi ihon.Vapina sormien.

kaikkein vaikeimmissa tapauksissa häiriö näyttävät puhumiseen ja nielemiseen, jano.Huikea kävely, nystagmus, epänormaali refleksit, halvaus.

kehon lämpötila laskee.

iho - dermatiitti voi ilmetä, jopa polttaa (pitkä, huonosti paranemista).

progressiivinen laihtuminen.

Limakalvot ovat tulehtuneet, mutta toisin myrkyttää elohopean epäorgaaniset yhdisteet stomatiittia ja ientulehdusta ei esitetä.

Ruoansulatuskanava - jano, syljeneritys, eräänlainen metallinen maku suussa, pahoinvointi, oksentelu limaa sekoitettu verta.Noin 1 / s ripulia tapauksissa esiintyä;limaisia ​​ulostetta verta.

vatsakipu ja navan.Heikkous sphincters;tahaton virtsaaminen ja ulostaminen.Hepatomegalia, vähentynyt antitoxic maksan toiminta.

Heart - valituksia puristus, pistävää rintakipua, sydämentykytystä, hengenahdistusta kävellessä ja käyttäessään.Sydämen kuuro (ominaista jatkuva tummiin!), Joskus kuunnellaan systolinen sivuääni kärkeen.

bradykardia, sydämen epävakaisuus.Epäsymmetrisyyttä verenpaine.Hypotensio.Capillaroscopic todeta muuta sävy kapillaareja.Tyyppi pulssi dystoniset reaktiot verenpaineeseen käyttää.

EKG - vähentää jännitettä T-aallon, QRS-kompleksin muuttaminen, lisätä systolista indeksi hidastaa intraventricular johtuminen.

virtsa - polyuria alkaen i- ja gipostenuriey sitten oliguria.Mikroalbuminuria, mikrohematurialle, mikroleyko-tsiguriya.Päivittäinen virtsan paljasti suuren määrän elohopeaa - 100-500 mg.

veri - leukosytoosi, pieni monosyytit, neutrofiliaa, kohonnut lasko.

1. Täydellinen lepo, lämpeneminen potilaalle.Poista myrkkyä vastalääkkeet tulevat.

2. Vatsahuuhtelusta runsaalla vedellä (10-12 litraa), johon on lisätty aktiivihiiltä (2 ruokalusikallista kohti 1 litraan vettä) tai 100-150 ml 5%: sta liuosta unitiola tai vastalääkettä Strzhizhevskogo.Sitten käyttöön suolaliuosta laksatiivinen 30 g magnesiumsulfaattia liuotettiin 150 ml: aan vettä.

3. Antidotes.

4. Tehokkain on yhdistelmä ekstrakorporeaalinen vieroitus (hemodialyysi) kanssa antidoottiaktii- hoito (erityisesti oligo-anuria).

5. Tehostettu diureesi - tiputuslaitteessa 1-1,5 litraa isotonista natriumkloridiliuosta, 1-1,5 litraa 5% glukoosiliuoksella 500 ml polyglucin, gemodeza ja samanaikaisesti laskimoon 80-160 mg tai 80-100 Lasixg mannitolia.Neostigmiinin

6. - 1 ml 0,05%: sta liuosta ihonalaisesti 3-4 kertaa päivässä.Injektiot vitamiineja B1, B12, cocarboxylase.Johdanto lipoiinihappo.

7. oire- hoito nefropatian, hepatopatiaa, sydämen ja verisuonten vajaatoiminta.

8. Emergency sairaalahoitoa laitoksella myrkyllisistä tai terapeuttinen osasto - tehohoito ja elvytys.