Furunkkeli ( kiehua ) - Syyt , oireet ja hoito .MF .

August 12, 2017 17:52 | Sairaudet Ihon Ja Ihonalaisen Kudoksen

Furuncle - akuutti märkivä-nekroottinen tulehdus karvatupen (juureen hiukset ja niitä ympäröivä root vaippa) ja ympäröivä Talirauhanen ja ympäröivän sidekudoksen aiheuttama taudinaiheuttajien, etenkin stafylokokit.

Furuncle saattaa muodostua mitään osaa ihon lisäksi ihon kämmenten ja jalkapohjien.Useimmiten se saatetaan ihoalueille alttiina pitkäaikainen ärsytys ja saastuminen, jota voi esiintyä tuotantoympäristössä.Nämä paikat ovat Kazha kasvojen ja kaulan, käsivarsien ja ranteiden vyötärö.

Men kiehuu tunnistettu noin 10 kertaa useammin kuin naiset.

aiheuttaa kiehuvaksi

aiheuttaa yhden furuncle:

1. Ihon saastuminen, pääasiassa kemikaalien (jäähdytys seos voiteluöljyn ja muut), ja pölyä kivihiilen, kalkin, sementin ja muiden materiaalien on altistava tekijä kehittämistä varten yhden keitetään.Tämä seikka on erityisen merkityksellinen yhdistettynä pitkään kohdistuvaa kitkaa kyseisillä alueilla ihoa.
2. edesauttaa yhden kiehuu ja ihon ja microtrauma, kuten raschёsy joka voidaan havaita ihosairauksi

a mukana kutina, hyönteisten puremat.
3. Lisääntynyt hikoilu ja rasvainen eritteet edistää syntymistä yhden kiehuu.
4. herkistyminen (yliherkkä) staph infektio.

Syyt furunkoloosia - krooninen uusiutuva ihosairaus, jossa on useita kiehuu jotka ovat eri kehitysvaiheissa:

1. immuunivajavuus (häiriöt immunologinen reaktiivisuus organismin).
2. Geneettisesti aiheuttama enzimopatii (tauteja tai patologisia tiloja, jotka kehittävät puutteen vuoksi toiminnan tai rikkomuksia tahansa entsyymejä).
3. Metabolinen sairauksia ensinnäkin - diabetes, vitamiinin puute (vitamiinin puutos, joka esiintyy vastaisesti välisestä kirjeenvaihdosta menojen ja vitamiineja kehoon).

Oireet kiehua

Nykyisessä kiehua kulkee kolmessa perättäisessä vaiheessa:
1) tunkeutuminen vaihe (kertymistä kudoksiin soluelementeistä sekoitettu verta ja imusolmukkeiden);
2) vaiheesta muodostumista ja hylkäämisen pyonecrotic sauva;
3) vaiheesta arpia.

Siksi oireita kiehuu läpikäydä useita peräkkäisiä muutoksia, kunkin vaiheista.

Ensimmäisessä vaiheessa (tunkeutuminen) ihossa näkyy hieman kimppu tuskallista ihon punoitus päälle, se on keskellä hiukset.Noin 24-48 tunnin suuhun vastaavan karvatupen ilmestyy pieni keltainen paise (pustule).

Toisessa vaiheessa (muodostuminen ja hylkääminen pyonecrotic sauva) karvatupen ja talirauhasten, liittyy altistuvat märkivä fuusio että ulospäin ilmenneen laajentaminen punoitusta vyöhyke ja lisätä koko suodoksesta.Soluttautua kuin se alkaa nousta yli ihon pinnalle, joka on muodoltaan keilaan, jonka pohjan halkaisija on enintään 0,5-1,5 cm, ilman selkeää ulkorajoja.Keskustassa kartion muotoisen soluttautua istonchёnnoy iho alkaa näkyä läpi harmaan-vihreä massa märkivä nekroottisen ytimen.Tässä vaiheessa yleensä näyttävät ja kasvaa paikallista kipua, ja yleinen oireet: kuume subfebrile (noin 37,5 ° C), heikkous ja päänsärky.Kuitenkin huomattava määrä potilaita ei voi tuottaa kiehua yleistä reaktiota.Sulatuksen jälkeen iho keskellä kartion muotoisen soluttautua necrotic massat alkavat hylättävä.Ensin lähtee mätä, niin kärki sauvan nekrotisoiva vihertävä väri tulee näkyväksi.Vähitellen mätä ja veri erillään itse sauva, sitten keskellä soluttautuminen näyttää melko syvälle haava kohtalaista verenvuotoa sitä.

Kolmannessa vaiheessa (arpeutuminen), tuloksena kudosdefektin täytetään sidekudoksen ja epitelisoituun, jättäen 2-3 päivää pieni arpi piirretty.

Furuncle

Riippuen sijainnin kiehuvaksi sen taudinkuva voi olla joitakin piirteitä.Kun kiehuu, joka sijaitsee iholla ylähuulen, silmäluomet, otsa ja kivespussi, pääsääntöisesti kehittyy voimakas turvotus.Mikäli keitetään paikkoja päänahan, takaraivoon, ulommassa korvakäytävässä, on dorsum sormien merkitty terävä kipu kiehua.

Mitä testit täytyy ottaa

"Opi" kiehua voi olla yksi ulkoinen ominaisuuksista, mutta ei menetä mahdollisia komplikaatioita ehkä laboratoriokokeisiin:

Täydellinen verenkuva (OAK): kehittäminen kiehuu komplikaatioiden (pahanlaatuinen kiehua,lymphangitis, aivokalvontulehdus) on tunnusomaista leukosytoosi (lisääntynyt valkosolujen määrä on yli 9 x 109 / l) pitoisuuden kasvaessa revontulinauha neutrofiilien (yli 5%), lisääntynyt ESR (lasko);
biokemiallinen analyysi verestä: kun kiehuu kehittää taustalla diabetes on ominaista kohonnut verensokeri (hyperglykemia);
Verikokeet steriiliys: käytetään kiehuu, vaikeuttaa sepsiksen (etenemisessä taudinaiheuttajan on märkivä painopiste verenkiertoon).Sen avulla voit määrittää luonteen taudinaiheuttajan ja määrittää sen herkkyys antibiooteille;
tutkimus erottaa kanavan kiehuvaksi kokeena mikroskopia (mikroskooppitutkimukset jälkeen erityistä värjäyksen materiaali) ja bakteriologinen (eristäminen puhtaan viljelmän ravinteiden media) menetelmiä ja tekee mahdolliseksi vahvistaa luonnetta taudinaiheuttajan ja määrittää sen herkkyys antibiooteille;
tutkia immuniteetti laboratoriotestien diagnosoida immuodefitsitnyh valtioiden hankaumia.

Hoito kiehua

kiehuu hoito voi olla yleinen ja paikallinen.Yleinen käsittely koskee vain sijainti kiehuu kasvot, läsnäolo komplikaatioita kiehuu, sekä tapauksessa kiehuu taustalla vakavien muita sairauksia (immuunipuutos sairaudet, diabetes).Tällaisia ​​potilaita on osoitettu antibakteerinen ja tulehduslääkkeitä, käytetään UV veren säteilytys.

Paikallinen hoito.Kun mutkaton furunkkeli näyttää vain konservatiivinen hoito, joka riippuu tämänhetkisestä kiehuvaksi.Vuonna vaiheessa tunkeutumisen ihon näkyy ja moxibustion alkoholiriippuvuuden hoitoon fisteli 5% jodiliuosta.Ehkä käyttö kuivan lämmön, laser nimitys ja UHF-terapia.Sovellus lämpeneminen pakkaa hyväksyttävää, koska ne edistävät irtoaminen ihoa ja luo optimaaliset olosuhteet kehittämiseen haavainfektion.

muodostetaan pyonecrotic sauva lääketieteelliset toimenpiteet olisi suunnattava hoitaessaan kiihtyvyyden.Voit tehdä tämän, ihon alueella kuolion sijoitettu kiteitä salisyylihappoa, joka liuotetaan muutaman tunnin, ohut iho ja edistää vastuuvapauden tangon, ja ympärillä iho käsitellään voide (suojella sitä vaikutuksilta salisyylihappoa), levitetään päälle kuivaa sideharsoa.Vaihtoehtoisesti ehkä mekaanisen poiston lääkärin pyonecrotic tanko puristin pinsettejä tai ohut iho hoidon jälkeen desinfiointiainetta.Tämä manipulointi ei vaadi anestesiaa.Alun jälkeen vastuuvapauden nekroottisen massojen varmistaa jatkuva ulosvirtaus kanava muodostettu lääkäri lisätään ohut kaistale kumia (käsine jatko).Suorita päivittäin sidokset, ja valmistunut käsine irrotetaan, kunhan infiltraatio katoaminen ja lopettaminen märkivä vastuuvapauden, mikä tapahtuu yleensä kolmantena päivänä.Sen jälkeen, kuiva siteet voidaan määrätä, tai pitämällä haavan auki, miten se käsitellään päivittäin alkoholi-briljanttivihreä (vihreä maali).

Kun hiertymät osoitettu antibioottihoito, suorittaa laajan tutkimuksen tunnistaa ja poistaa muita sairauksia, edistää sen kehitystä: on diabeteksen, korjaus immuniteetti, vitamiinin ja vastaavat.

Komplikaatiot kiehua

Joissakin tapauksissa tietyn seudun ja joitakin tekijöitä kiehuvaksi voi olla monimutkainen kehittämällä ns pahanlaatuinen kiehua, limfangiita, lymfadeniitti, tromboflebiitti kasvojen laskimot, märkivä aivokalvontulehdus ja jopa sepsis.

Kun yrittää puristamalla kiehua, vaurioitunut alkuperäisestä elementtejä ajon aikana, sekä riittämättömät paikallinen hoito, muodostumista ns pahanlaatuinen kiehua .Sille on tunnusomaista merkittävä kasvu inflammatorinen infiltraatio, turvotus, jännitystä ja tiiviste ihon päälle.Joskus turvotus tunnustellaan ulkopuolella kyseinen suonet muodossa tiheä säikeistä (tromboflebiitti).Samalla on kovaa kipua.Yleisenä reaktio kehon on ominaista kuume, ja yleisessä verestä - leukosytoosia ja lisääntynyt ESR.

saattaessaan keitetään raajoissa (yleensä iholla ja takaharjan sormet), se voi olla monimutkainen limfangiitom (tulehdus imusuonten) ja imusolmuketulehdus (turvonneet imusolmukkeet).

Kun asetat kiehuu kasvot, erityisesti ylähuulen tai nasolabiaaliselle kolmio, voivat kehittää vakavin komplikaatioita kiehua - märkivä tromboflebiittia (laskimoveritulppa kanssa verisuonitulehdus seinän ja veritulpan muodostumisessa, sulkemalla aukko) kasvojen suoneen, joka on usein myöhemmin johtaa kehitystämärkivä aivokalvontulehdus (tulehdus kalvoja aivojen), ja jopa sepsis (verenmyrkytys).Kun sepsis voi muodostaa runsaasti paiseita (märkivä tulehdus kudosten kanssa sulamis- ja muodostumista märkivä ontelon) eri elimissä ja kudoksissa, useimmiten luut, lihakset, perirenal rasvaa, munuaisia.

nasolabial kolmio - vaarallinen asema kiehuu alueella

ennuste komplisoimaton yhden kiehuu, yleensä hyödyllisiä, riippuen sen sijainnista.Kehittämisen komplikaatioiden ennuste on riittävä ja ajoissa hoitoon.

Prevention kiehuu

Prevention kiehua tulee tarkkailla henkilökohtaisen hygienian ja ehkäisy ihoa traumaattinen vaikutuksista, samoin kuin sen maseroimalla (pehmeneminen ja irtoaminen ihoa seurauksena pitkäaikainen altistuminen sen neste).Lisäksi riittävästi huomiota on kiinnitettävä ajoissa havaita ja sairauksien hoidossa, jotka edistävät ulkonäön kiehuvaksi.
estämiseksi komplikaatioita kiehua hyväksyttävää puristaa kiehua, leikkaa pustule partakoneen ja soveltaa kuuma pakkaamaan.

kirurgi Kletkin ME