Symptômes rotavirus

August 12, 2017 17:50 | Symptômes De La Maladie

Rotavirus - une maladie intestinale aiguë causée par le rotavirus, caractérisée par des lésions du tube digestif par type de gastro-entérite. Cette infection au cours des dernières années a considérablement augmenté parmi les infections intestinales aiguës de la nature virale.L'utilisation de techniques modernes nous permet de démontrer le rôle des agents viraux dans le développement de l'OCI (infection intestinale aiguë) chez 50-60% des enfants.

Dans la structure de la diarrhée virale dominée rotavirus gastroentérite , qui sont immatriculés dans 35-40% des patients, et chez les enfants âgés de moins de trois ans, leur fréquence est supérieure à 60%.Les norovirus provoquent des infections intestinales aiguës dans 18-20% des enfants, adénovirus - 10%.La prévalence d'autres virus (astrovirus, salovirusy, calicivirus) est beaucoup plus faible - de 0,3 à 3%.agents

viraux OCI dominent dans toutes les saisons.Mais les rotavirus les plus fréquentes ™ détectable dans l'hiver et au printemps.En norovirus

les plus distingués de l'automne qui causent jusqu'à 1/4 de tous les cas d'infections intestinales aiguës enregistrés dans cette période de l'année.L'incidence de l'adénocarcinome et moins sensibles aux infections astroviral fluctuations importantes au cours de l'année.

Étiologie .Rotavirus est l'un des agents étiologiques de la diarrhée chez les enfants et les jeunes animaux, y compris les veaux, les porcs, les souris, les lapins, des cerfs, des moutons, des singes.

Nom "Rotavirus» (rota - roue) sur la base électronique image microscopique du bord extérieur de la capside en forme d'une jante de roue entourant les rayons radiaux émanant du noyau interne.Les particules virales tailles - 65-75 nm.Contient l'ARN et la glycoprotéine d'hémagglutinine.

Rotavirus sont relativement stables.Résistants aux facteurs physiques et chimiques.

dans les matières fécales à la température ambiante pour préserver les propriétés infectieuses de 7 mois, qui est perdue lorsque le réchauffement de la température à 50 ° C et au-dessus, au cours de la congélation, le traitement avec des agents tensioactifs.les augmentations de infectivité pendant le traitement par des enzymes protéolytiques (pancréatine, trypsine).

expérimentalement établi l'existence d'une infection inter-espèces, mais l'infection in vivo avec ces données disponibles.Les animaux infectés développent rotavirus humain provoque la diarrhée chez les animaux nouveau-nés (porcs, singes).Rotavirus

pénètre et contamine les entérocytes dans les villosités de l'intestin grêle.Il réplique dans le cytoplasme, endommageant les cellules d'aspiration, ce qui conduit finalement à une violation de la fonction digestive de l'intestin.La lyse des cellules infectées favorise la production de virus dans la lumière intestinale, ce qui conduit à l'accumulation de la grande quantité de matières fécales.

diarrhée associée à des troubles d'absorption, dont la malabsorption de glucose et de sodium.cellules d'aspiration à haute teneur des villosités sont remplacées par des cellules immatures des cryptes, incapables de compenser immédiatement processus de malabsorption.la source

et réservoir d'infection est la seule personne (patient ou porteur).Le patient choisit l'agent pathogène dans l'environnement pendant 2-3 semaines.Pour les enfants, la source de l'infection sont pour la plupart des adultes.Carriage enregistré comme chez les enfants, y compris les nouveau-nés et les adultes.

L'agent pathogène se transmet par contact du ménage sont des épidémies nosocomiales, nourriture et d'eau possibles.

susceptibilité à rotavirus générale, la maladie peut survenir à tout âge, mais la plus forte incidence est enregistrée chez les enfants de 6-12 mois.Chez les enfants, les six premiers mois de la vie, l'infection à rotavirus est rare.

Chez les nourrissons gastroentérite à rotavirus survient souvent sous la forme d'une infection mixte (en combinaison avec la salmonellose, la shigellose, infection intestinale opportuniste).

pour la gastro-entérite à rotavirus est caractérisée par une incidence accrue en hiver et au printemps saison, grâce à une meilleure conservation du virus aux basses températures.

Après cette maladie est formée instable du système immunitaire, et par conséquent la réapparition possible de la maladie.pathogenèse

.Bien que rotavirus survient syndrome caractérisé gastro-entérite aiguë, on pense que seuls les virus pénètrent dans l'épithélium de l'intestin grêle, principalement dans les cellules épithéliales du duodénum et le jéjunum des sections supérieures.la pénétration

du virus dans les cellules épithéliales est accélérée promotion des cellules epitheliales des villosités de la base au-dessus d'eux.Les cellules ne possèdent pas le temps de faire la différence raccourcit leur durée de vie, une teneur réduite d'enzymes, disaccharides de fractionnement ainsi perturbés est leur accumulation dans la lumière intestinale, ce qui attire l'eau et empêcher son absorption, la diarrhée osmotique se développe.infection par l'achèvement

en raison d'une disparition du virus sensible à des cellules epitheliales des villosités et leur remplacement par des virus immatures insensibles aux cellules épithéliales.Rôle possible de l'interféron dans le blocage de l'infection.image

pathoanatomical. examen microscopique des zones muqueuse de l'intestin identifiés avec une surface lissée, des fibres plus courtes, il est l'infiltration de la muqueuse des cellules mononucléaires.Après 4-8 semaines de la muqueuse de l'intestin grêle est tout à fait normal.

Classification de l'infection à rotavirus:

I. La forme:

1. typique:

• gastroentérite;

• gastrite;

• entérites.

2. Atypique:

• effacé;

• subclinique.

II.Par gravité:

1. Facile.

2. Modéré.

3. lourd.

III.Adrift:

1. aiguë.

2. prolongées.

3. Avec complications.

4. infection mixte.

La période d'incubation dure de 10 heures à 3 jours.La maladie commence aiguë.Par les premiers signes de la maladie incluent le syndrome de la diarrhée.Chaise avec rotavirus abondante, aqueuse, jaune, l'apparence mousseuse, avec une odeur piquante.

Dans la forme bénigne de la maladie peut être selles molle et fréquence de moins de 5 fois par jour.

En forme modérée de la maladie la fréquence des selles peut atteindre 10 fois par jour.

Vomissements se produit simultanément avec la diarrhée, mais généralement pendant quelques heures d'avance sur elle.Souvent, au début de la maladie observée nausées.

Dans une maladie bénigne ou pas unique vomissements.

Dans modérés rotavirus de forme répétée vomissements (3-4 fois), mais la majorité des patients ont terminé en quelques jours.

Dans la forme bénigne de la maladie, la température du corps est habituellement normale, intoxication absente ou faiblement exprimé.

formes modérées de l'infection sont accompagnés de courte durée (1-3 jours) augmentation de la température du corps, modérément graves symptômes d'intoxication.Peut-être le développement de exsicosis.

pour une infection à rotavirus est caractérisée par des douleurs abdominales, des ballonnements, grondant le long de l'intestin.cette symptomatologie est peu développée, modérée Dans la maladie moins grave - plus clairement.

Dans 20-60% des patients présentant des symptômes de catarrhe des voies respiratoires supérieures sont enregistrées.En même temps a révélé une hyperémie et la granularité de la muqueuse du palais mou, palatines poignées, la paroi arrière du pharynx.Les patients se plaignent de la toux, des maux de gorge, essoufflement respiration nasale.Dans certains cas, les symptômes gastro-intestinaux catarrhaux précèdent les manifestations dans la plupart apparaissent plus tard.Le degré des symptômes du catarrhe dépend de la gravité de l'infection à rotavirus.

Le cours de la gastro-entérite à rotavirus chez les nourrissons et les enfants de la première année de vie.L'infection à rotavirus chez les nourrissons est rare.Il est possible de développer à la fois des cas sporadiques et des flambées de groupe dans les hôpitaux de maternité.L'infection se produit de la mère ou du personnel.

Chez les enfants les 6 premiers mois de la vie, la maladie est également rare.La plus forte incidence est enregistrée chez les enfants âgés de 6 à 12 mois.maladie

fonctionne souvent difficile à travers le développement de la déshydratation et des complications.Cela est particulièrement vrai pour les jeunes enfants de «groupes à risque» (dommages périnatale du système nerveux, l'alimentation, diathèse exsudative, IIU, etc.).

90% des nourrissons atteints de rotavirus formés carence secondaire en lactase.Cela est évident dans l'augmentation de la durée et l'intensité de la diarrhée, l'apparition de la douleur et de l'anxiété, pire après avoir mangé équilibre violation vodnosolevogo, plus profonde.Chez certains patients, la carence en lactase disparaît pendant la convalescence, mais 50% d'entre eux sont écrits avec cette pathologie, qui nécessite une thérapie correctives appropriées, parfois - réhospitalisation.

Chez les nourrissons gastroentérite à rotavirus survient souvent sous la forme d'une infection mixte (en combinaison avec la salmonellose, la shigellose, infection intestinale opportuniste).

En raison de la formation d'une infection mixte modifie les manifestations cliniques de la maladie.En particulier, le président devient le caractère gemokolitichesky même enterokolitichesky.La fièvre était plus prononcée (38-39 ° C) et stockées à long terme (5-7 jours).Développer et exsicosis toxicosis.La guérison survient dans les 2-3 semaines.Il y a un risque de décès.

diagnostic de l'infection à rotavirus est effectuée sur la base des données épidémiologiques, en tenant compte du syndrome leader "de la diarrhée sécrétoire», ainsi que les résultats des examens de laboratoire - virologique et sérologique.

Soutien Critères diagnostiques pour la gastroentérite à rotavirus:

• une partie de l'inscription dans la saison d'hiver;

• Apparition aiguë;

• vomissements répétés (dans les 1-2 jours), précède souvent l'apparition de la diarrhée;

• selles liquides, aqueux, abondant, sans impuretés pathologiques, souvent mousseuse;

• douleurs abdominales, souvent intense, préférentiellement localisée dans le épigastrique et les zones ombilicaux;

• grondant le long de l'intestin, des ballonnements doux;

• augmentation de la température corporelle dans la plage de 38 ° C à court terme;

• intoxication insignifiante ou inexistante;

• déshydratation peut se développer;

• syndrome respiratoire maigre;

• Les changements positifs rapides.diagnostic

laboratoire de l'infection à rotavirus.

méthodes de recherche spécifiques visant à la détection de virus dans les selles en utilisant RIF, ELISA, PCR

gastroentérite à rotavirus - antropoonoznaya infection intestinale qui touche principalement les enfants (90%) entre les âges de 6 mois.jusqu'à 2 ans.Maladies pour les nouveau-nés affaiblis sont particulièrement dangereux.

humains et les animaux Rotavirus appartiennent au genre Rotavirus famille Reoviridae.Le nom générique est dérivé du mot latin pour la Rota - la roue, comme dans le micrographie électronique de la forme de capside externe ressemble à une jante de roue et capsomères de capside interne - rayons de la roue.Génome virion a présenté un (!!) ARN double brin.

Il existe 4 variantes de sérologique (serotype) rotavirus humains et les animaux, en plus de la descente commune de l'antigène, ils sont associés à chaque variante des antigènes spécifiques de type dans la capside externe.

Rotavirus sont cultivées avec beaucoup de difficulté, de stimuler leurs techniques spéciales d'utilisation de la reproduction qui augmentent la sensibilité des cellules aux virus: solution de trypsine est ajoutée à la culture cellulaire est centrifugé.Sur virions matures à partir de cellules est accompagnée d'une cytolyse explosive.

Rotavirus sont résistants aux faibles valeurs de pH (jusqu'à 3.0), les désinfectants ordinaires, l'air, et des détergents.À long terme (plusieurs mois) restent l'activité infectieuse dans les matières fécales, même à la température ambiante dans le froid - encore plus longtemps.Sensible à la chaleur - faire bouillir les tue instantanément, en présence de détergents, ils ont tué au 500 S.

tropique à l'épithélium des villosités de l'intestin grêle.Il se reproduit dans les cellules de villosités terminales, ce qui entraîne leur destruction dans le contenu de l'intestin des enzymes qui décomposent disaccharides considérablement réduit - maltose, le saccharose et le lactose.Reçu

chyme avec un excès de concentration de disaccharides dans les résultats du côlon à une augmentation spectaculaire du volume de l'eau: de l'absorption intestinale altérée, en outre, l'eau pénètre dans la lumière du tissu due à une augmentation de la pression osmotique.En même temps, se développe rapidement une inflammation dans la membrane muqueuse.En somme ce qui conduit à une altération fonctionnelle avec une diarrhée profuse et la perte de fluides corporels grande et les sels.

des virus villosités détruits entrer dans la lumière de l'intestin et sont excrétés dans les matières fécales dans l'environnement où ils peuvent persister pendant une longue période.mécanisme de transmission

- infection fécale-orale des enfants se produit le plus souvent par contact du ménage par les mains des adultes, linge de maison, et d'autres articles.Chez le patient 1 g de matières fécales contient jusqu'à 10 milliards de particules virales..immunité antivirale passive due à des anticorps de la classe Ig G - après 3 mois.la vie diminue, après qu'il est pris en charge uniquement la classe d'anticorps IgA, contenue dans le lait maternel.Par conséquent, la dose infectieuse pour les nourrissons peut être faible.

Source infection à rotavirus - un homme malade avec des symptômes de la diarrhée, qui dure généralement pendant environ 1 semaine.L'augmentation de l'incidence observée en hiver en raison de foyers de centres de garde d'enfants du groupe et des maternités.période d'incubation

est une moyenne de 2 jours (plage de 12 heures à 3 jours).Il existe des formes cliniques aiguës (20% des cas d'infection), et effacées de l'infection asymptomatique.symptômes classiques de la gastro-entérite virale aiguë est caractérisée par une triade clinique:

• fièvre à 38-39 ° C;

• vomissements;

• diarrhée avec perte de liquide abondante.

Les patients concernés sur la douleur dans l'abdomen, parfois rejoints par des signes d'inflammation des voies respiratoires.Avec le développement rapide de l'acidose peut être fatale.

symptômes cliniques observés jusqu'à 7 jours, puis vient la phase de convalescence en raison d'un effet protecteur des facteurs actifs de l'immunité humorale - anticorps neutralisants IgA et IgM classes.Une caractéristique de l'écoulement de l'infection à rotavirus chez 50% des enfants en bas âge est à long terme (jusqu'à 3 semaines) d'isolement du virus à partir de matières fécales après la disparition des signes cliniques de la maladie.Ce fait est d'une grande importance épidémiologique, si l'enfant est retourné après une maladie dans le collectif des enfants.

immunité post-infectieuse

est assez forte et tant qu'elle soutient la stimulation antigénique naturelle avec une entrée périodique de rotavirus dans l'intestin de l'extérieur.

diagnostic de laboratoire pratique est basée sur la détection précoce dans les matières fécales coprofiltrates antigène rotavirus, un peu plus tard - le sérum des anticorps spécifiques de classe IgM.Dans les deux cas, le dosage immuno-enzymatique est utilisé le plus souvent avec les systèmes d'essai appropriés.Pour afficher le virus dans les études épidémiologiques scientifiques utilisent parfois la microscopie technique de immunomicroscopie (IEM), les tests d'hybridation moléculaire, et d'autres. Détection

des rotavirus dans les objets de l'environnement suggère une concentration préliminaire rotavirov utilisant la chromatographie d'adsorption sur du verre macroporeux.

traitement implique une thérapie pathogénique pour rétablir l'équilibre électrolytique et l'équilibre acide-base dans le corps du patient.des solutions de sels de réhydratation par voie orale ou parentérale appliquées.

prophylaxie spécifique tenue rotavirus immunoglobuline pour l'application entérale.Il est nécessaire d'effectuer des techniques d'interruption de la transmission normale de pathogènes des infections intestinales chez des patients, sur la base du strict respect des règles d'hygiène personnelle du personnel et des mères dans les maternités et les normes de santé de la petite enfance.