Mercury simptomi trovanja

August 12, 2017 17:50 | Simptomi Bolesti

žive ioni - jaka protoplazmatski otrov, bit će pohranjen u jetri i bubrezima.Posebno toksične anorganski spojevi žive: korozivna sublimat (živa diklorid), Rumenica (živa sulfid), kalomel (živa monoklorid), živa nitrata, živin amidochloride, oksitsianid živa, živa salicilata, živa dijodida, itd;.organski spojevi: Deratizacija - etilmerkurhlorid, Granosan, merkuran;lijekovi: merkuzal, chlormerodrin, novurit, diotsid.Toksična doza živine dioksida -0,1-0,2 letalne doze živinog klorida, a dijodida diotsida žive gutanje za odrasle je 0,5-4 g

Živa i njezini spojevi su naširoko koristi u različitim industrijama: željezo i čeliki obradu metala postrojenja, sredstvo za izradu biljke, u elektroindustriji, u proizvodnji X-ray i kvarcnih lampi, vađenje srebra i zlata iz bakrenih ruda, jetkanjem čelika u proizvodnji baterija za impregnaciju drva, kemijska industrija, poljoprivreda i u medicinskoj praksi.

Živa i njezini spojevi djeluju kroz dišni sustav, probavni sustav, kožu i sluznicu.Akutna trovanja mogu biti p

osljedica udisanja para od metalne žive ili koji sadržava živu pesticida prašine.Gutanje metalik žive obično ne dovodi do trovanja.živine soli, a posebno nagriza sublimat, mogu izazvati akutnu trovanje također sisanjem s netaknutim sluznicu i kožu.Tijelo

odgodio žive akumulira u obliku spojeva s proteinom (albuminati) u raznim organima, uglavnom jetre i bubrega.Od tijelo žive oslobađa prvenstveno putem bubrega, a neki - žlijezda probavnog trakta (žlijezde slinovnice, jetra, sluznice debelog crijeva), i druge žlijezde, uključujući i mlijeko.

Živa i njezini spojevi su jako toksični.Organski spojevi su toksični od anorganskog.Toksičnost potonji ovisi o njihovoj topivosti u vodi.Dakle, živa nitrata diklorida i otrovniji od živinog sulfida i klorida.

salivacija, metalni okus u ustima.Neugodan miris specifičan iz usta.Bijelo-siva nekrotične pretresi sluznici jezika, desni, grla i ždrijela.Oticanje grkljan.

Burning bol u ustima, ždrijelu, jednjaku, želucu (epigastričan), debelo crijevo.

mučninu.Bogata salivacija (do 1 litre sline dnevno uz neugodan miris).Povraćanje otporan, izdržljiv;povraća često pomiješani s krvlju.Proljev, stolica tanki, smrdljive, sluzi i krvi.Tenesmus.

progresivni pad srčane aktivnosti, srce zvuči dosadno.Bradikardija.Hipertenzivna sindrom akutnog zatajenja bubrega.

Bubrezi - nekronefroz.Oligurija, kroz nadolazeće fazi poliurija.Gipostenuriya.Albuminuriju.Hematurija.Progresija oligurija anurija.Rani početak ANURIJOM većina negativno, znak je sindrom sublimat bubrega.

krvi - koncentracija;azotemijom;hyposalemia, hipokromnih anemije.

hladan znoj.Povišeni krvni tlak.Uremija.Merkur dermatitis, reakcija na lijekove neurovaskularne podrijetla.

nesvjestica.Konvulzija.Smrt od uremije.

Imajte na umu da natrijev klorid je prošao per os u živom diklorida trovanja, znatno povećava njegovu topivost!

kontraindiciran: primanje per os kiseline, slane hrane, ricinusovo ulje (i masti), etanol.Zabrana pušenja - nikotin trovanje pogoršava tijekom

Udisanje živine pare dovodi do prevladavajućim promjenama u središnjem i autonomni živčani sustav.

glavobolja, slabost.Stomatitis.Nekroza sluznice nosa.Možda gangrenu ili nekroza čeljusti.Promjene u bubrezima - nekronefroz.Mercury groznica.Polyneuritis.

živin stomatitisa.Lakirani sip Kussmaula - lak-bakrena boja mekog nepca i resica.

uzbuđenja, nasilja, napada bijesa.Encefalopatija.Malog mozga tremor prstiju.Pisci grč.Boja reflex Atkins - sjaj leća u svjetlu bakar-crveno-smeđe boje biomikroskop.

otkrivanje živa - na reakciji boje urina: pojavljuje se žuta kada dodati da je kalij jodid, crvene boje.

kože - ekcemi, osip, urtikarija, eksfolijativni dermatitis.Stomatitis.Groznica.Serumska bolest.Šok.

1. Postavite pacijent, ukloniti otrov.Najradikalniji i uistinu aktivan način liječenja trovanja živom soli moguće je rano korištenje vantjelesne detoksikaciju - hemosorption (možete početi ni u prehospitalnom fazi), hemodijaliza, peritonejsku dijalizu, lymphosorption.

2. antidot.

3. pranje želučane sonde s vodom ili s dodatkom bjelanjka (po 2 proteina na 1 litru vode) ili 30-50 g natrijevog tiosulfata, 30-40 g ili magnezijev sulfat ili magnezijev oksid ili antidotom otopinom od metala (100: 4000), sa suspenzijom aktivnog ugljena (2 žlice po 1 litri vode), ili obrano mlijeko.

4. Nakon ispiranja sondu umetne kroz 0,25 litara vode s 2-3 žlice magnezijev sulfat i aktivni ugljen.

5. Teški tekućine za piće (šipak infuziju, 5% otopina glukoze).Sluzav neslan juha.

6. visoke klistir sifon (voda sa 0,1% otopinom tanina ili suspenzija aktivnog ugljena ili esencije od kamilice s magnezijevim oksidom).

7. dugo primjenjuje intravenski izotonična otopina natrijevog klorida, polyglukin, 5% -tna otopina glukoze, infuziju, na 4-5.5 litrama / dan;diureza intravenozno poticaj u iznosu do 200 mg na dan Lasix.

8. Istovremeno intravenski askorbinske kiseline (do 1 g / dan) i tiamin hidrobromida (0.025 g / dan).Kada krvarenje - vitamin K (menadion), 1 ml 1% -tne otopine ili intramuskularno u tablete 0,015g 2-3 puta dnevno.Konstanta prijem rutozid (vitamin E), 0,02 g

9. Kada se izražava chloropenia - natrijeva klorida (10 do 15 ml 10% -tne otopine 1-2 puta na dan intravenski).

10. Aktivna borba s akutnim zatajenjem bubrega i uremija!

oživljavanje bubrega:

11. Ponovljeni masivne puštanje krvi sa zamjenjivim transfuzije odnogruppnoy svježe citratu krvi (do 1 litre po sjednici).

12. Ako je potrebno - srčane sredstva intravenozno - ili strofantin Korglikon.

13. analeptike, kardiovaskularna sredstva - kofein (2 mL 10% otopine potkožno) kordiamin (1-2 mL), sulfokamfokain;mezaton;noradrenalina u 5% -tnom otopinom glukoze intravenozno u kolaps.

14. traheotomiju edem larinksa, intubacije dušnika;na iskazu - kontrolira disanje.

15. Kad stomatitis - moxibustion čireve 10% otopine kromne kiseline i srebrnog nitrata.Vodice za usta otopine kalijeva permanganata (1: 5000) ili vodikov peroksid (1: 500).

16. hidrokortizon (125 mg i.m.), prednizon (0,005 g 4-6 puta na dan).Difenhidramin (0.05 g per os ili injekcijom).

17. sindromi terapija:

18. Hitna hospitalizacija u hemodijalizi.Transport stroja "izvanredno stanje" na nosilima.Tijekom evakuacije nastaviti pružati medicinsku njegu.

Pesticidi Granosan (etilmerkurhlorid) tserezan, Abava, falizan i slični predstavnici organomercury spojeva su otrovniji od živine diklorida (živin klorid) i drugih anorganskih živinih spojeva.Ovi toksini utječu na enzimski sustav blokirajući aktivnost sulfhidrilnim skupinama proteina.Oni su pohranjena u mozgu i moždine, pluća, jetre, bubrega, želuca zid leđne i crijeva, koštane srži.

poraz na živčani sustav sastoji se od serijskog kombinacije asteničnih stana sindrom i encefalopatija sindrom polinevriticheskogo s polinevriticheskim sindrom.

prijelaz iz jedne u drugu sindroma se postiže prema težini trovanja tri faze:

početku, pacijenti se žale na glavobolju, vrtoglavicu, slabost, umor, pospanost, nesanica, nestabilna raspoloženja, smanjena učinkovitost, impotenciju.

Kasnije pozadini daljnje progresije simptoma ili u isto vrijeme oni podigli pucanja, bolan bol u nogama, osjećaj puzanja "groznicu", woodiness u tijelu, neuralgije lumbosacral područje, koža preosjetljivost.Pojavljuju se crvena dermographism, hiperhidroze (znojenje) ruke i naborima kože;Efekt mramora kože.Tremor prstiju.

U najtežim slučajevima poremećaja pojavljuje govor i gutanje, žeđ.Teturajući hod, nistagmus, abnormalne reflekse, pareza.

tjelesna temperatura opada.

koža - može doći do dermatitisa, čak i spaliti (dugi, slabo ozdravljenja).

progresivna emaciation.

sluznice su upaljene, ali za razliku od trovanja anorganske spojeve živina stomatitisa i gingivitisa nisu izraženi.

probavnog trakta - žeđ, sline, svojevrsna metalni okus u ustima, mučnina, povraćanje sluzi pomiješana s krvlju.Oko 1 / s proljev slučajeva javljaju;mukoidan izmet s krvlju.

epigastričan bol i oko pupka.Slabost sfinktera;prisilno mokrenje i defekacija.Hepatomegaly, smanjena antitoksičan funkciju jetre.

Heart - prigovori o kompresiji, probadajuću bol u prsima, lupanje srca, otežano disanje pri hodanju i vježbanje.Srčani gluhi (karakterizirana trajnim prigušen tonovima!), Ponekad auscultated sistolički šum na vrhu.

bradikardija, srčani nestabilnost.Asimetrija krvnog tlaka.Hipotenzija.Capillaroscopic utvrditi promijeniti ton kapilara.Tip puls distoničke reakcije i odgovor krvnog tlaka na vježbe.

Elektrokardiogram - smanjenje napona T-vala, u QRS kompleksom promjene, povećanje sistoličkog indeksa, usporavanje intraventrikularno vodljivosti.

urina - poliurija počevši s i- i gipostenuriey onda oliguriji.Mikroalbuminurija, microhematuria, mikroleyko-tsiguriya.Dnevna urina pokazala veliku količinu žive - 100-500 mg.

krvi - leukocitoza, male monociti, neutrofilije, povišena sedimentacija eritrocita.

1. potpuni odmor, zagrijavanje pacijenta.Ukloni otrov antidot ući.

2. Ispiranje želuca s mnogo vode (10-12 litara), uz dodatak aktivnog ugljena (2 žlice po 1 litri vode) ili 100-150 ml 5% otopine unitiola ili antidota Strzhizhevskogo.Zatim uvođenjem fiziološkoj otopini laksativ 30 g magnezijevog sulfata otopljenog u 150 ml vode.

3. antidot.

4. najučinkovitiji je kombinacija vantjelesne detoksikaciju (hemodijalizom) s dosadašnjeg liječenja (osobito s oligo-ANURIJOM).

5. Prisilni diureza - intravenski drip od 1-1,5 litara izotonične otopine natrijevog klorida, 1-1,5 litara 5% -tna otopina glukoze 500ml polyglucin, gemodeza i istovremeno intravenozno davanje 80-160 mg ili 80-100 Lasixg manitol.Neostigmin

6. - 1 ml 0,05% otopine subkutano 3-4 puta dnevno.Injekcije vitamina B1, B12, cocarboxylase.Uvod lipoična kiselina.

7. sindromi tretman nefropatija, hepatopathy, srčanog i krvožilnog insuficijencije.

8. Hitna hospitalizacija u Klinici za toksikološkog ili terapijskog odjel - intenzivne njege i reanimacije.