Furunkul ( čir ) - uzroci, simptomi i liječenje.MF .

August 12, 2017 17:52 | Bolesti Kože I Potkožnog Tkiva

furunkul - akutni gnojni-nekrotično upala folikula dlake (korijen kose zajedno s okolnim korijena korice) i okolnih žlijezda lojnica, a okolno vezivno tkivo, zbog uvođenja patogena, naročito stafilokoki.

furunkul mogu formirati na bilo kojem dijelu kože, osim na koži dlanova i tabana.Najčešće se nalazi na područjima kože koji su izloženi dužeg iritacije i onečišćenja koja se mogu pojaviti u proizvodnom okruženju.Ta mjesta su Kazha lice i vrat, podlaktice i zglobove, struk.

Muškarci zbroji više nego žene često prepoznaje oko 10 puta.

uzrokuje čir

uzrokuje jednu furunkul:

onečišćenje 1. kože, prvenstveno na kemikalije (smjese za hlađenje ulja za podmazivanje i druge), i čestice prašine ugljena, vapna, cementa i drugih materijala je predisponirajući faktor za razvoj jednog kuhati,Ovaj faktor je posebice važno u kombinaciji s dugim trenja koja djeluje na relevantnim područjima kože.
2. Doprinos nastanku singl važno i kože i mikrotrauma, uključujući raschёsy koje se mogu promatrati u kožne bolesti pra

ćene svrbežom, uboda insekata.
3. Povećana znojenje i lojne izlučevine doprinijeti nastanku jednog prokuha.
4. Osjetljivost (preosjetljivost) na stafilokokom infekcije.

Uzroci furunculosis - kronične bolesti ponavljaju kože u kojima postoji više čireva koji su u različitim fazama razvoja:

1. imunodeficijencije država (poremećaji imunološku reaktivnost organizma).
2. Genetski uzrokovane enzimopatii (bolesti ili patoloških stanja koji se razvijaju zbog nedostatka aktivnosti ili kršenja bilo kojeg enzima).
3. Metaboličke bolesti na prvom mjestu - dijabetes, hypovitaminosis (manjak vitamina koji se pojavljuje u suprotnosti prepiska između izdataka i vitaminima koji ulaze u tijelo).

Simptomi čir

U svojoj trenutnoj kuhati prolazi kroz tri uzastopne faze:
1) infiltracije fazu (nakupljanje u tkivima staničnih elemenata pomiješana s krvi i limfe);
2) u fazi formiranja i odbacivanja pyonecrotic štapa;
3) faza ožiljaka.

Stoga simptomi uzavre proći nekoliko uzastopnih promjena, o pojedinim etapama.

U prvoj fazi (infiltracija) na koži pojavi malo svežanj liječničkom osoblju crvenilo kože iznad njega, to je u središtu kose.Nakon što je oko 24 do 48 sati u ustima odgovarajućeg folikuli se pojavi mali žuti apsces (bubuljica).

U drugom koraku (formiranje i odbacivanje pyonecrotic štap) folikuli i graniči žlijezda lojnica izloženi gnojni fuzija koja izvana očituje proširenje crvenilo zone i povećati veličinu infiltrata.Infiltriraju kao što počinje da se uzdigne iznad površine kože, uzimanje oblik stošca s promjerom do 0.5-1.5 cm, bez jasnih vanjskim granicama.U središtu stožastog infiltrirati istonchёnnoy kožu početi prikazivati ​​kroz sivo-zelene mase gnojni nekrotičnog jezgre.U ovoj fazi, u pravilu, pojavljuju i rastu lokalnu bol i opći simptomi: vrućica se nešto povišenu (oko 37,5 ° C), slabost i glavobolju.Međutim, značajan broj bolesnika ne može proizvesti kuhati ukupnu reakciju.Nakon topi u kožu u centru infiltrata konične nekrotične mase počinju biti odbijen.Prvo polazi gnoj, onda je vrh štapa nekrotizirajućeg zelenkastu boju postaje vidljiva.Postupno, uz gnoj i krv će ga štap, a zatim u središtu infiltracije pojavljuje prilično duboku ranu s umjerenim krvarenja iz njega.

U trećoj fazi (ožiljaka), nastali defekt tkiva je ispunjen vezivnog tkiva i epithelialized, ostavljajući 2-3 dana mali ožiljak nacrtana.

furunkul

Ovisno o lokaciji kuhati u svojoj kliničkoj slici može biti neke značajke.Kada prokuha, nalazi se na koži gornje usne, kapke, obrve i skrotuma, u pravilu, razvija izražen edem.U slučaju čir mjesta na vlasištu, stražnjem dijelu glave, u vanjskom slušnom kanalu, na količinu od prstiju označena oštru bol kuhati.

Koji testovi trebaju uzeti

"Saznajte" čir može biti na jednom vanjskim značajkama, ali ne propustite moguće komplikacije mogu zatrebati laboratorijske pretrage:

kompletna krvna slika (hrast): razvoj prokuha komplikacije (zloćudni čir,lymphangitis, meningitis) karakteriziran leukocitoza (povećan broj bijelih krvnih zrnaca od više od 9 x 109 / l), s povećanjem sadržaja sastava oblika neutrofila (više od 5%) porast ESR (brzinom sedimentiranja leukocita);
Biokemijska analiza krvi: kad uzavre razvijaju na podlozi dijabetesa karakterizira povišena razina glukoze u krvi (hiperglikemija);
Krvni testovi za sterilitet: koriste za uzavre, komplicira sepse (u propagiranju infektivni agens gnojnog fokus u krvotok).To vam omogućuje da se odredi prirodu patogena i odrediti njegovu osjetljivost na antibiotike;
studija odvojen od kanala kuhati razmaza mikroskopije (mikroskopski pregled nakon posebnog bojenja materijala) i bakteriološki (izolacija čiste kulture na hranjivoj podlozi) metode i čini je moguće utvrditi prirodu patogena i odrediti njegovu osjetljivost na antibiotike;
proučavanje imunološkog statusa laboratorijskih testova za dijagnosticiranje immuodefitsitnyh stanja s ogrebotinama.

Liječenje čira

uzavre liječenje može biti opća i lokalna.Opće liječenje se odnosi samo na mjestu vrije na licu, prisutnost komplikacija zbroji, kao iu slučaju iz uzavre na pozadini teških popratnih bolesti (imunodeficijencije bolesti, dijabetes).Takvi pacijenti su dodijeljeni antibakterijska i anti-upalne lijekove, koji se koristi ultraljubičasto zračenje krvi.

Lokalno liječenje.Kad nekomplicirane furunkul pokazuju samo konzervativno liječenje, što ovisi o trenutnoj fazi kuhati.U fazi infiltracijom kože je prikazan i moxibustion tretiranje alkohola fistule 5% otopinom joda.Možda korištenje suhe topline, lasersko oznaka i UHF-terapije.Primjena zagrijavanje obloge neprihvatljivo budući da oni pridonose opuštanja kože i stvoriti optimalne uvjete za razvoj zacjeljivanje infekcije.

se formira pyonecrotic štap medicinskih postupaka treba biti usmjerena na obavljanje uloge ubrzanja.Da biste to učinili, koža u području nekroze stavio kristale salicilne kiseline, koji se otopi u nekoliko sati, tanku kožu i doprinose obavljanju štapa, a oko koža se tretira sa masti (kako bi ga zaštitili od učinaka salicilne kiseline), primjenjuju se na vrh suhe zavojem.Alternativno, možda je mehaničko uklanjanje liječnika pyonecrotic nošenje letve pinceta ili tanke kože nakon tretmana s otopinom za dezinfekciju.Ova manipulacija ne zahtijeva anesteziju.Nakon početka ispuštanja nekrotične mase da se osigura kontinuirano istjecanje kanal koji je načinjen u liječnik unosi tanke trake od gume (za rukavice diplomski).Provesti dnevnih uložaka, a diplomirao na rukavice ukloni, pod uvjetom infiltrat nestanak i prestanak gnojni iscjedak, koji se obično odvija na treći dan.Nakon toga, suhi zavoji može nametnuti, ili držeći ranu otvorenu način na koji je tretirana s dnevnim alkoholnom otopinom briljantne Green (zelena boja).

Kad abrazije dodijeljene antibiotsku terapiju, provode opsežnu anketu za identificiranje i uklanjanje popratne bolesti, doprinose njegovom razvoju: je liječenje dijabetesa, korekcija imunološkog statusa, vitamina i slično.

Komplikacije kuhati

U nekim slučajevima, s obzirom locale, a neki od faktora koji doprinose čir može biti komplicirana razvojem tzv malignih kuhati, limfangiita, limfadenitisu, tromboflebitis lica vene, gnojni meningitis, pa čak i sepse.

prilikom pokušaja cijeđenje čir, oštećena početne elemente tijekom brijanja, kao i loša lokalno tretiranje, formiranje tzv malignih kuhati .Ona se odlikuje znatnim povećanjem upalne infiltracije, edem, napetosti i zapečatiti kožu preko njega.Ponekad edem palpirati izvan oštećenim žilama u obliku gustih vlakana (tromboflebitisa).U isto vrijeme postoji intenzivna bol.Kao opća reakcija tijela karakterizira groznica, a na opće analize krvi - leukocitoza i povećane ESR.

Prilikom postavljanja čir na ekstremitetima (obično na koži i stražnje četkom prstiju), to može biti komplicirano limfangiitom (upala limfnih žila) i limfadenitis (povećani limfni čvorovi).

prilikom stavljanja uzavre na lice, pogotovo na gornjoj usnici ili nasolabial trokut, može se razviti najviše teške komplikacije kuhati - gnojna tromboflebitis (venska tromboza s upale vena zida i stvaranjem tromba, zatvaranje njegovog GAP) vena lica, koji je često kasnije dovodi do razvojagnojni meningitis (upala membrane mozga), pa čak i sepse (trovanje krvi).Kada se sepsa može formirati više apscesi (gnojna upala tkiva s njihovom topi i formiranje gnojnog šupljine) u raznim organima i tkivima, najčešće u kostima, mišićima, perirenal masnoće, bubrege.

nasolabial trokut - opasan položaj prokuha područje

Vremenska prognoza za nekomplicirane jednom prokuha, obično korisno, ovisno o svom položaju.S razvojem komplikacija prognozu je primjerena i pravodobno liječenje.

Prevencija prokuha

Prevencija kuhati u pitanju promatranje osobne higijene i prevencije kože od traumatskih efekata, kao i iz njegove maceracije (omekšavanje i rahljenje kože kao posljedica dugotrajnog izlaganja na njega tekućine).Osim toga, dovoljna pozornost treba obratiti na pravovremeno otkrivanje i liječenje bolesti koje pridonose izgledu kuhati.
Kako bi se spriječilo komplikacije kuhati neprihvatljivo stisnuti čir, rezati bubuljica sa britvom i primijeniti topli oblog.

kirurg Kletkin ME