Higanymérgezés tünetei

August 12, 2017 17:50 | A Betegség Tüneteit

higany-ionok - erős protoplazma méreg, letétbe kell helyezni a májban és a vesében.Különösen toxikus szervetlen higany vegyületek: maró szublimátum (higany-diklorid), cinóber (higany-szulfid), kalomel (higany monokloridból), a higany-nitrát, higany amidochloride, oksitsianid higany, higany-szalicilát, higany dijodidra stb.;szerves vegyületek: Pest Control - etilmerkurhlorid, Granosan, merkuran;gyógyszerek: merkuzal, chlormerodrin, novurit, diotsid.A mérgező adag higany-dioxid -0,1-0,2 egy halálos adag higany-klorid, és dijodidra diotsida higany lenyelés felnőtteknek 0,5-4 g

Higany és vegyületei széles körben használják a különböző iparágakban: vas és acélés fémfeldolgozó üzemek, gyárak hangszerkészítés, az elektromos ipar, a termelés a röntgen- és kvarc lámpák, kitermelésére, ezüst és arany réz ércek, marással acél gyártásához akkumulátorokat az impregnálás a fa, a vegyipar, a mezőgazdaság és az orvosi gyakorlatban.

Higany és vegyületei keresztül fejtik ki a légzőrendszer, emésztőrendszer, a bőr és

a nyálkahártyák.Akut mérgezés eredhet a gőzök belélegzését fémhigany vagy higanytartalmú növényvédő szerek por.Lenyelés fémhigany általában nem vezet mérgezés.higany sók, különösen korrozív szublimátum okozhat akut mérgezést is szopás ép nyálkahártyát és a bőrt.A test

hosszú késleltetett higany felhalmozódó formájában vegyületek protein (albuminátok) a különböző szervekben, elsősorban a májban és a vesében.A testből higany szabadul elsősorban a vese, és néhány - a mirigyek az emésztőrendszer (nyálmirigyek, a máj, a nyálkahártya a vastagbél), és más mirigyek, beleértve a tejet.

higany és vegyületei erősen mérgező.Szerves vegyületek toxikusabb, mint a szervetlen.A toxicitást az utóbbi függ oldhatósága vízben.Következésképpen a higany-nitrát dikloridot és mérgezőbb, mint a higany-szulfid és klorid.

Nyálfolyás, fémes íz a szájban.Egy kellemetlen jellegzetes szaga a szájból.Fehér-szürke nekrotikus razziák a nyálkahártyára nyelv, az íny, a torok és a garat.Duzzanat a gégét.

Égő fájdalom a száj, a garat, a nyelőcső, a gyomor (gyomortáji), a vastagbél.

hányinger.Dús nyáladzás (legfeljebb 1 liter nyál egy napot egy kellemetlen szag).Hányás ellenálló, tartós;hányni gyakran kevert vér.Hasmenés, széklet híg, bűzös, nyálkával és vérrel.Tenezmus.

progresszív csökkenése szívműködés, szívhangok unalmas.Bradycardia.Hipertenzív szindróma akut veseelégtelenség.

Vese - nekronefroz.Oliguria, a közelgő fázisában polyuria.Gipostenuriya.Albuminuria.Vérvizelés.Progresszió oliguria anuriában.Korai kezdetű anuria legsúlyosabban, annak a jele, szublimátum vese szindróma.

vér - koncentráció;azotemia;hyposalemia, hipokróm vérszegénység.

hideg veríték.Emelkedett vérnyomás.Uremia.Mercury dermatitis, gyógyszer reakció neurovasculáris eredetű.

Ájulás.Görcsrohamok.Halál uremia.

Felhívjuk figyelmét, hogy a nátrium-klorid telt per os mérgezés higany-diklorid, jelentősen növeli annak oldhatóságát!

ellenjavallt: átvevő per os savak, sós ételek, ricinusolaj (zsir), etanol.Tilos a dohányzás - nikotin mérgezés rontja alatt

higanygőz belélegzése vezet a mindenkori változások a központi és a vegetatív idegrendszert.

fejfájás, gyengeség.Stomatitis.Necrosis az orrnyálkahártya.Talán üszkösödés vagy elhalás a mandibula.Változások a vesét - nekronefroz.Mercury láz.Polyneuritist.

szeszélyes stomatitis.Lakkozott korty Kussmaul - lakkozott réz színe a lágy szájpad és a nyelvcsap.

izgalom, az erőszak, düh támadást.Encephalopathia.A kisagyi tremor ujjait.Írók görcs.Színes reflex Atkins - Glow lencse fényében a réslámpa réz-vörös-barna színű.

higany észlelése - a színes reakció a vizelet: sárga felvételekor megjelenő hozzá kálium-jodidot, majd a piros szín.

bőr - ekcéma, kiütés, csalánkiütés, hámló bőrgyulladás.Stomatitis.Láz.Szérum betegség.Shock.

1. Helyezze a beteg, távolítsa el a méreg.A legradikálisabb és valóban aktív kezelésének módja higanymérgezés sók előfordulása lehetséges korai használata extracorporalis méregtelenítés - hemosorption (meg lehet kezdeni, még a kórházba érés előtti fázis), hemodialízis, peritoneális dialízis, lymphosorption.

2. Antidotumok.

3. Mosás gyomor szondán keresztül vízzel vagy azzal a kiegészítéssel, tojásfehérje (2 fehérje 1 liter víz), vagy 30-50 g nátrium-tioszulfátot, 30-40 g vagy magnézium-szulfát vagy magnézium-oxid vagy ellenszer oldat ellen fém (100: 4000) a szuszpendált aktív szenet (2 evőkanál per 1 liter víz), vagy sovány tej.

4. Mosás után a szonda keresztül behelyezve 0,25 liter víz 2-3 evőkanál magnézium-szulfáton szárítjuk és aktív szén.

5. Ivászat folyadékok (csipkebogyó infúzió, 5% -os glükóz oldat).Nyálkahártya sótlan leves.

6. Nagy beöntés szifon (víz, 0,1% -os oldata tannin vagy szuszpendált aktív szenet vagy egy főzet kamilla magnézium-oxiddal).

7. Hosszú intravénásán izotóniás nátrium-klorid-oldattal, polyglukin, 5% -os glükóz oldattal, infúzió, hogy 4-5,5 liter / nap;diurézis intravénás lökést a legfeljebb 200 mg napi Lasix.

8. Egyidejűleg intravénásan aszkorbinsav (legfeljebb 1 g / nap) és a tiamin-hidrobromidot (0,025 g / nap).Ha a vérzés - K-vitamin (menadion), 1 ml 1% -os oldat vagy intramuszkulárisan tabletta 0,015 g 2-3-szor naponta.Constant vétel Rutozid (E-vitamin) 0,02 g

9. Amikor kifejezve chloropenia - nátrium-kloridot (10 és 15 ml 10% -os oldat naponta 1-2 alkalommal intravénásan).

10. Aktív harc akut veseelégtelenséget és uremia!

Revitalizációs vesék:

11. Ismételt hatalmas érvágás a csere transzfúzió odnogruppnoy friss citrátos vért (maximum 1 liter per session).

12. Szükség esetén - szív szereket intravénásan - vagy strofantin Korglikon.

13. analeptikumok, kardiovaszkuláris szerek - koffein (2 ml 10% -os oldat szubkután) kordiamin (1-2 ml), sulfokamfokain;mezaton;noradrenalin 5% -os glükóz oldattal intravénásan az összeomlás.

14. Tracheostomia ödéma a gége, a légcső intubálás;a vallomása - ellenőrzött légzés.

15. Amikor szájgyulladás - moxibustion sebek 10% -os krómsav vagy ezüst-nitrát.Szájvíz oldatokat kálium-permanganát (1: 5000) vagy a hidrogén-peroxid (1: 500).

16. Hidrokortizon (125 mg intramuszkuláris), prednizon (0,005 g 4-6-szor naponta).Difenhidramin (0,05 g per os vagy injekcióban).

17. szindrómás terápia:

18. Sürgősségi kórházi hemodialízis.A készülék szállítása "sürgősségi" hordágyon.A kiürítési, hogy továbbra is az orvosi ellátás.

peszticidek Granosan (etilmerkurhlorid) tserezan, Abava, falizan és hasonló képviselői, szerves vegyületek mérgezőbb, mint a higany-kloridot (a higany-klorid) és más szervetlen higany vegyületek.Ezek a toxinok befolyásolják az enzim rendszer blokkolásával a tevékenység a szulfhidril csoportok fehérjék.Azok elhelyezése az agyban és a gerincvelőben, tüdő, máj, vese, gyomor fal és a belekben, a csontvelőben.

vereség az idegrendszer áll egy soros kombináció gyengeséggel szindróma és encephalopathia szindróma polinevriticheskogo a polinevriticheskim szindróma.

átmenet az egyik szindróma másik valósul súlyossága szerint a mérgezés három szakaszból áll:

Kezdetben a betegek panaszkodnak a fejfájás, szédülés, gyengeség, fáradtság, levertség, álmatlanság, instabil hangulat, csökkent a teljesítmény, impotencia.

Később a háttérben további tünetek előrehaladását vagy egyidejűleg emelték tele, sajgó fájdalom a lábakban, érzés mászó "hidegrázás", woodiness a szervezetben, neuralgia lumbosacral terület, a bőr túlérzékenység.Vörösnek dermographism, hyperhidrosis (izzadás) kézzel és redők;erezettel a bőr.Remegés az ujjak.

A legsúlyosabb esetekben a betegség megjelenik a beszéd és a nyelés, szomjúság.Megdöbbentő járás, nystagmus, kóros reflexek, paresis.

testhőmérséklet csökken.

bőr - bőrgyulladás jelentkezhet, még éget (hosszú nehezen gyógyuló).

progresszív soványság.

nyálkahártya gyulladt, de ellentétben mérgezés szervetlen vegyületek higany stomatitis és ínygyulladás nem ismertetnek.

Emésztőrendszer - szomjúság, nyálfolyás, egyfajta fémes íz a szájban, émelygés, hányás nyálka kevert vér.Körülbelül 1 / s hasmenéses esetek fordulnak elő;nyálkás széklet vérrel.

gyomortáji fájdalom és a köldök körül.A gyengeség a sphincters;önkéntelen vizelés és székletürítés.Hepatomegalia, csökkent májfunkció antitoxikus.

Heart - panaszokat tömörítés, szúró mellkasi fájdalom, szívdobogás, légszomj járás közben és gyakorlása.Szívbetegségek süket (jellemző a tartós némítva hangok!), Néha auscultated szisztolés zörej csúcsán.

bradycardia, szív labilitás.Asymmetry a vérnyomást.Hypotensio.Kapillaroszkópiás megállapították változtatni a hang a hajszálerek.Típus impulzus tónusú reakciók és a vérnyomás válasz gyakorolni.

Electrocardiogram - csökkenti a feszültséget a T-hullám, a QRS komplex átalakítási, növeli a szisztolés index, lassul intraventrikuláris vezetési.

vizelet - polyuriában kezdődő i- és gipostenuriey majd oliguria.Microalbuminuriában microhematuria, mikroleyko-tsiguriya.A napi vizelet kiderült, egy nagy mennyiségű higany - 100-500 mg.

vér - leukocytosishoz kis monociták, neutrophilia, emelkedett vörösvérsejt süllyedés.

1. Teljes pihenés, melegíti a beteg.Távolítsuk el a méreg ellenszere be.

2. gyomormosás bő vízzel (10-12 liter) hozzáadásával aktív szenet (2 evőkanál per 1 liter víz), vagy 100-150 ml 5% -os oldat unitiola vagy ellenszer Strzhizhevskogo.Majd be sóoldatban hashajtó 30 g magnézium-szulfátot feloldunk 150 ml vízben.

3. Antidotumok.

4. A leghatékonyabb kombinációja extrakorporális méregtelenítés (hemodialízis) az alkalmazható ellenszer (különösen oligo-anuria).

5. forszírozott diurézis - intravénás csepegtető 1-1,5 liter izotóniás nátrium-klorid-oldattal 1-1,5 liter 5% -os glükóz oldattal 500ml polyglucin, gemodeza és egyidejű intravénás beadása 80-160 mg vagy 80-100 Lasixg mannitot.Neostigmin

6. - 1 ml 0,05% -os oldat szubkután 3-4 alkalommal naponta.Injekciót B1-, B12, Kokarboszilaza.Bevezetés liponsav.

7. szindrómás kezelésére nephropathia hepatopathia, szív- és érrendszeri elégtelenség.

8. sürgősségi kórházi Tanszékén toxikológiai vagy terápiás osztály - intenzív és újraélesztés.