Sintomi rotavirus

August 12, 2017 17:50 | I Sintomi Della Malattia

Rotavirus - una malattia intestinale acuta causata da rotavirus, caratterizzata da lesioni del tratto gastrointestinale per tipo di gastroenterite. Questa infezione negli ultimi anni ha aumentato in modo significativo tra infezioni intestinali acute di natura virale.L'uso di tecniche moderne ci permette di dimostrare il ruolo di agenti virali nello sviluppo di OCI (infezione intestinale acuta) nel 50-60% dei bambini.

Nella struttura di virale diarrea da rotavirus dominato gastroenterite , che vengono registrati nel 35-40% dei pazienti, e nei bambini di età fino a tre anni, la loro frequenza è superiore al 60%.Norovirus causano infezioni intestinali acute in 18-20% dei bambini, Adenovirus - 10%.La prevalenza di altri virus (astroviruses, salovirusy, calicivirus) è molto più bassa - 0,3-3%.Agenti

virali OCI dominare in tutte le stagioni.Ma i rotavirus più frequenti ™ rilevabili nei mesi invernali e primaverili.In autunno norovirus più illustri che causano fino a 1/4 di tutti i casi di infezioni in

testinali acute registrate in questo periodo dell'anno.L'incidenza di adenocarcinoma e meno suscettibile alle infezioni astroviral fluttuazioni significative durante l'anno.

eziologia .Rotavirus è uno degli agenti eziologici di diarrea nei bambini e nei giovani animali, compresi i vitelli, maiali, topi, conigli, cervi, pecore, scimmie.

Nome "rotavirus» (rota - ruota) basato elettronica dell'immagine microscopica del bordo esterno del capside a forma di un cerchio che circonda le razze radiali provenienti dal nucleo interno su.particelle virali dimensioni - 65-75 nm.Contiene RNA e la glicoproteina emoagglutinina.

I rotavirus sono relativamente stabili.Resistente a fattori fisici e chimici.

nelle feci a temperatura ambiente per preservare le proprietà di infettive 7 mesi, che si perde quando la temperatura del riscaldamento a 50 ° C e oltre, durante il congelamento, il trattamento con tensioattivi.aumenta infettività durante l'elaborazione da parte di enzimi proteolitici (pancreatina, tripsina).

sperimentalmente stabilito l'esistenza di infezioni cross-specie, ma in infezioni vivo con questi dati a disposizione.Gli animali infetti sviluppano rotavirus umano provoca diarrea negli animali appena nati (maiali, scimmie).

Rotavirus penetra e infetta enterociti nel villi dell'intestino tenue.Si replica nel citoplasma, danneggiando le cellule di aspirazione, e che sfocia una violazione della funzione digestiva dell'intestino.Lisi delle cellule infettate promuove produzione di virus nel lume intestinale, con conseguente accumulo della sua grande quantità di feci.

Diarrea associata a disturbi di assorbimento tra cui malassorbimento di glucosio e di sodio.celle di aspirazione di alta qualità dei villi sono sostituite da cellule immature delle cripte, in grado di compensare immediatamente processo di malassorbimento.fonte

e serbatoio di infezione è l'unica persona (paziente o vettore).Il paziente seleziona il patogeno nell'ambiente per 2-3 settimane.Per i bambini, la fonte di infezione sono per lo più adulti.Carriage registrato come nei bambini, tra cui neonati e adulti.

L'agente patogeno si trasmette attraverso il contatto-famiglia sono possibili nosocomiali, cibo e acqua focolai.

suscettibilità alla generale rotavirus, la malattia può manifestarsi a qualsiasi età, ma la più alta incidenza è registrata nei bambini 6-12 mesi.Nei bambini, i primi sei mesi di vita, infezione da rotavirus è rara.

Nei neonati gastroenterite da rotavirus spesso si verifica in forma di infezione mista (in combinazione con la salmonellosi, shigellosi, infezione intestinale opportunistica).

per la gastroenterite da rotavirus è caratterizzato da una maggiore incidenza in inverno e primavera la stagione, a causa di una migliore conservazione del virus a bassa temperatura.

Dopo questa malattia è formata sistema immunitario instabile, e quindi la possibile ricorrenza della malattia.

patogenesi. Sebbene rotavirus avviene sindrome caratterizzata come gastroenterite acuta, si ritiene che solo i virus penetrano nell'epitelio dell'intestino tenue, principalmente nelle cellule epiteliali del duodeno e sezioni porzione superiore del digiuno.penetrazione

del virus nelle cellule epiteliali è accelerato promozione di cellule epiteliali dei villi dalla base alla sommità di loro.Le cellule non hanno tempo per differenziare accorcia la loro vita, ridotto contenuto di enzimi, disaccaridi scissione così disturbate è il loro accumulo nel lume intestinale, che attira l'acqua e prevenire l'assorbimento, la diarrea osmotica si sviluppa.infezione Completamento

causa di una scomparsa sensibile-virus delle cellule epiteliali dei villi e la loro sostituzione con virus immature insensibile alle cellule epiteliali.possibile ruolo di interferone nel bloccare l'infezione.

Pathoanatomical immagine. microscopico esame delle aree mucosa dell'intestino tenue identificati con una superficie levigata, fibre più corte, c'è infiltrazione della mucosa delle cellule mononucleate.Dopo 4-8 settimane di mucosa dell'intestino tenue è del tutto normale.

Classificazione di infezione da rotavirus:

I. La forma:

1. tipica:

• gastroenterite;

• gastrite;

• enterite.

2. atipico:

• cancellata;

• subclinica.

II.In base alla gravità:

1. Facile.

2. moderato.

3. pesante.

III.Alla deriva:

1. acuta.

2. prolungato.

3. Con complicazioni.

4. infezione mista.

Il periodo di incubazione dura da 10 ore a 3 giorni.La malattia inizia acutamente.Con i primi segni della malattia comprendono la sindrome di diarrea.Sedia con rotavirus abbondante, acquosa, di colore giallo, l'aspetto schiumoso, con un odore pungente.

In forma lieve della malattia può essere feci molli e frequenza inferiore a 5 volte al giorno.

Nella forma moderata della frequenza di evacuazione malattia può raggiungere 10 volte al giorno.

vomito si verifica in concomitanza con la diarrea, ma di solito per un paio d'ore davanti a lei.Spesso all'inizio della malattia osservati nausea.

Nella malattia lieve o nessuna singola vomito.

In rotavirus forma moderata vomito ripetuto (3-4 volte), ma la maggior parte dei pazienti ha completato in pochi giorni.

In forma lieve della malattia, la temperatura corporea è di solito normale, intossicazione assente o debolmente espresso.

forme moderate di infezione sono accompagnati da breve termine (1-3 giorni) aumento della temperatura corporea, moderatamente gravi sintomi di intossicazione.Forse lo sviluppo di exsicosis.

per infezione da rotavirus è caratterizzata da dolore addominale, gonfiore, rombo lungo l'intestino.questa sintomatologia è poco sviluppata, con moderata malattia meno grave - in modo più chiaro.

Nel 20-60% dei pazienti con sintomi di catarro delle vie respiratorie superiori sono registrati.Allo stesso tempo rivelato iperemia e granularità della mucosa del palato molle, palatale maniglie, la parete posteriore della faringe.I pazienti si lamentano di tosse, mal di gola, difficoltà di respirazione nasale.In alcuni casi, i sintomi catarrali precedono manifestazioni gastrointestinali nella maggior appaiono successivamente.Il grado di sintomi catarrali dipende dalla gravità dell'infezione da rotavirus.

Il corso di gastroenterite da rotavirus nei neonati e nei bambini nel primo anno di vita.infezione da rotavirus nei neonati è rara.E 'possibile sviluppare entrambi i casi sporadici e focolai di gruppo negli ospedali di maternità.L'infezione si verifica da madri o personale.

Nei bambini i primi 6 mesi di vita, la malattia è anche raro.La più alta incidenza si registra nei bambini di età compresa tra i 6 ei 12 mesi.malattia

corre spesso difficile attraverso lo sviluppo di disidratazione e complicazioni.Ciò è particolarmente vero per i bambini a partire da "gruppi a rischio" (danni perinatale del sistema nervoso, alimentazione, diatesi essudativa, IUI, etc.).

90% dei bambini con il rotavirus formate deficit di lattasi secondario.Questo è evidente nel aumento della durata e l'intensità della diarrea, comparsa di dolore e l'ansia, peggio dopo aver mangiato, più profondo equilibrio violazione vodnosolevogo.In alcuni pazienti deficit di lattasi scompare durante la convalescenza, ma il 50% di loro sono scritti con questa patologia, che richiede una terapia correttiva appropriata, a volte - riospedalizzazione.

Nei neonati gastroenterite da rotavirus spesso si verifica in forma di infezione mista (in combinazione con la salmonellosi, shigellosi, infezione intestinale opportunistica).

causa della formazione di infezione mista cambia le manifestazioni cliniche della malattia.In particolare, la sedia diventa personaggio gemokolitichesky anche enterokolitichesky.La febbre è stato più pronunciato (38-39 ° C) e conservato a lungo termine (5-7 giorni).Sviluppare e exsicosis tossicosi.Il recupero avviene entro 2-3 settimane.Vi è una possibilità di morte.

diagnosi di infezione da rotavirus è effettuata sulla base dei dati epidemiologici, tenendo conto della sindrome leader "diarrea secretoria", così come i risultati degli esami di laboratorio - virologici e sierologici.

Supporto criteri diagnostici per la gastroenterite da rotavirus:

• parte della registrazione nella stagione invernale;

• insorgenza acuta;

• vomito ripetuto (entro 1-2 giorni), spesso precede la comparsa di diarrea;

• Sgabelli sottile, acquosa, abbondante, senza impurità patologici, spesso schiumoso;

• dolore addominale, spesso intenso, preferenzialmente localizzato nel epigastrica e zone ombelicali;

• rombo lungo l'intestino, gonfiore lieve;

• aumento della temperatura corporea nel range di 38 ° C, a breve termine;

• Intossicazione insignificanti o inesistenti;

• la disidratazione può svilupparsi;

• sindrome respiratoria magra;

• cambiamenti positivi veloci.diagnosi

Laboratorio di infezione da rotavirus.

metodi di ricerca specifiche volte a rilevamento di virus nelle feci utilizzando RIF, ELISA, PCR

gastroenterite da rotavirus - antropoonoznaya infezione intestinale che colpisce soprattutto i bambini (90%) di età compresa tra 6 mesi tra.fino a 2 anni.Malattie per neonati indebolite sono particolarmente pericolosi.

gli esseri umani e gli animali da rotavirus appartengono al genere della famiglia Rotavirus Reoviridae.Il nome generico deriva dalla parola latina per la Rota - la ruota, come nel microscopio elettronico della forma capside esterno assomiglia ad un cerchione e capsomers capside interne - raggi della ruota.Genoma virione ha presentato un RNA a doppio filamento (!!).

Ci sono 4 varianti di sierologica (sierotipo) gli esseri umani e gli animali da rotavirus, oltre alla comune discendenza dell'antigene, sono associati con ogni variante antigeni specifici del tipo del capside esterno.

I rotavirus sono coltivati ​​con grande difficoltà, per stimolare le loro tecniche di uso riproduttiva che aumentano la sensibilità delle cellule al virus: soluzione di tripsina viene aggiunto alla coltura cellulare viene centrifugato.Fuori di virioni maturi dalle cellule è accompagnato da citolisi esplosiva.

rotavirus sono resistenti ai bassi valori di pH (fino a 3,0), i disinfettanti comuni, l'aria, e detergenti.A lungo termine (diversi mesi) rimangono attività infettive nelle feci, anche a temperatura ambiente nel freddo - anche di più.Sensibile a calore - ebollizione li uccide all'istante, in presenza di detergenti, che hanno ucciso 500 S.

tropico all'epitelio dei villi dell'intestino tenue.Nidifica in cellule villi terminali, con conseguente loro distruzione nel contenuto intestinale di enzimi che degradano disaccaridi ridotto significativamente - maltosio, saccarosio e lattosio.Ricevuta

chimo con eccesso concentrazione di disaccaridi nei risultati del colon in un drammatico aumento del volume di acqua: da assorbimento intestinale alterata, inoltre, l'acqua entra nel lume del tessuto a causa di un aumento della pressione osmotica.Allo stesso tempo rapido sviluppo infiammazione della mucosa.In sintesi questo porta alla compromissione funzionale con diarrea profusa e la perdita di fluidi corporei grandi e sali.

dai virus villi distrutte entrare nel lume intestinale e vengono escreti con le feci nell'ambiente, dove possono persistere per un lungo periodo di tempo.

meccanismo di trasmissione - l'infezione fecale-orale dei bambini si verifica più spesso attraverso il contatto-famiglia per le mani di adulti, biancheria e altri oggetti.Nel paziente 1 g di feci contiene fino a 10 particelle di virus miliardi..Passiva immunità antivirale a causa di anticorpi di classe Ig G - dopo 3 mesi.la vita diminuisce, dopo che è supportato solo classe di anticorpi IgA, contenuta nel latte materno.Pertanto, la dose infettiva per i bambini può essere piccolo.

Fonte rotavirus infezione - un uomo malato con sintomi di diarrea, che di solito dura per circa 1 settimana.L'aumento della incidenza osservata in inverno a causa di focolai di centri di assistenza all'infanzia di gruppo e case di maternità.

periodo di incubazione è una media di 2 giorni (range da 12 ore a 3 giorni).Ci sono forme cliniche acute (20% dei casi di infezione), e cancellati di infezione asintomatica.i sintomi classici di gastroenterite virale acuta è caratterizzata da una triade clinica:

• febbre a 38-39 ° C;

• vomito;

• diarrea con perdita di liquidi abbondanti.

pazienti preoccupati per dolore addominale, a volte uniti da segni di infiammazione delle vie respiratorie.Con il rapido sviluppo di acidosi può essere fatale.

sintomi clinici osservati fino a 7 giorni, poi viene la fase di convalescenza a causa di un effetto protettivo di fattori attivi di umorale immunità - anticorpi neutralizzanti classi IgA e IgM.Una caratteristica del flusso di infezione da rotavirus nel 50% dei bambini è a lungo termine (fino a 3 settimane) l'isolamento del virus dalle feci dopo la scomparsa dei segni clinici della malattia.Questo fatto è di grande importanza epidemiologica, se il bambino viene restituito dopo una malattia collettiva dei bambini.

postinfettiva immunità è abbastanza forte e lunga quanto supporta la stimolazione antigenica naturale con ingresso periodico del rotavirus nell'intestino dall'esterno.

diagnosi di laboratorio pratico si basa sulla diagnosi precoce nelle feci coprofiltrates dell'antigene rotavirus, un po 'più tardi - siero di anticorpi specifici di classe IgM.In entrambi i casi, l'immunodosaggio enzimatico è usato più spesso con sistemi di test appropriati.Per visualizzare il virus negli studi scientifici epidemiologici a volte utilizzare la microscopia tecnica immunoelettronica (IEM), test di ibridazione molecolare, e altri. Rilevamento

di rotavirus negli oggetti ambientali suggerisce una concentrazione preliminare rotavirov utilizzando cromatografia di adsorbimento su vetro macroporosa.

Il trattamento prevede una terapia patogenetica per ristabilire l'equilibrio elettrolitico e l'equilibrio acido-base nel corpo del paziente.soluzioni saline reidratazione orale o parenterale applicata.

specifico profilassi tenuto rotavirus immunoglobuline per l'applicazione enterale.E 'necessario svolgere le normali tecniche di interruzione della trasmissione dei patogeni infezioni intestinali da pazienti, in base alla stretta osservanza delle norme di igiene personale del personale e le madri negli ospedali di maternità e norme sanitarie di assistenza all'infanzia.