סימפטומים להרעלת כספית

August 12, 2017 17:50 | תסמינים של מחלה

כספית יוני - רעל protoplasmic חזק, יופקד הכבד והכליות.במיוחד רעיל תרכובות כספית אנאורגנית: לעדן מאכל (dichloride כספית), כינאבאר (גופרי כספית), קאלומל (כספית monochloride), חנקתי כספית, amidochloride כספיתי, כספית oksitsianid, סליצילט כספית, כספית diiodide, וכו ';.תרכובות אורגניות: הדברה - etilmerkurhlorid, Granosan, merkuran;תרופות: merkuzal, chlormerodrin, novurit, diotsid.המינון הרעיל של פחמן דו כספי -0,1-0,2 של מנה קטלנית של כלוריד כספיתי, ו diiodide diotsida בליעה כספית למבוגרים הוא 0.5-4 גרם

מרקורי ותרכובותיו משמשות נרחבות בתעשיות שונות: ברזל ופלדהוצמחים מתכת, מכשיר להכנת צמחים, בתעשיית החשמל, בייצור מנורות רנטגן קוורץ, לחילוץ כסף וזהב מ עפרות נחושת, על ידי תחריט פלדה בייצור סוללות עבור הספגה של עץ, התעשייה הכימית, חקלאות בעולם הרפואה.

מרקורי ותרכובותיו לפעול באמצעות מערכת הנשימה, מערכת העיכול, העור והריריות.הרעלה חריפה עלולה לגרום כתוצאה משאיפת אדי כספית מתכתי או אבק הדברה המכילים כספית.בליעה של כספית מתכתית בדרך כלל לא מובילה להרעלה.מלחי כספי, ובמיוחד לעדן מאכל, יכולים לגרום להרעלה חריפה גם

על ידי מציצה עם ממברנות עור ריריות ללא פגע.הגוף

ארוך מתעכב כספית צבירת בצורת תרכובות עם חלבון (albuminates) באיברים שונים, בעיקר הכבד והכליות.מהגוף של כספית הוא שוחרר בעיקר על ידי הכליות, וחלק - בלוטות של מערכת העיכול (בלוטות רוק, כבד, ברירית המעי הגס), ובלוטות אחרות, כוללים חלב.

מרקורי ותרכובותיו הם רעילים.תרכובות אורגניות יותר רעילות מאשר אורגני.הרעילות של האחרון תלוי המסיסות שלהם במים.לפיכך, כספית dichloride חנק ועוד רעיל מאשר גופרתי כספי וכלור.

ריור, טעם מתכתי בפה.ריח ספציפי נעים מהפה.לבן-אפור פשיטות נמקי על הקרום הרירי של הלשון, החניכיים, הגרון והלוע.נפיחות של הגרון.

שריפת כאב הפה, הלוע, הוושט, הקיבה (ברום הבטן), המעי הגס.

בחילות.ריור הפזרני (עד 1 ליטר של רוק ביום עם ריח לא נעים).הקאות עמידות, עמיד;להקיא לעיתים קרובות מעורבב עם דם.שלשול, צואה דקה, מצחינות, עם ריר ודם.דַחַק.

ירידה פרוגרסיבית פעילות הלב, הלב נשמע משעמם.ברדיקרדיה.תסמונת יתר לחץ דם עם אי ספיקת כליות חריפה.

הכליות - nekronefroz.Oliguria, דרך השלב הקרוב של פוליאוריה.Gipostenuriya.אלבומינוריה.המטוריה.התקדמות oliguria anuria.התחלה מוקדמת של anuria ביותר לרעה, היא סימן של תסמונת כליות לעדן.

דם - ריכוז;azotemia;hyposalemia, אנמיה hypochromic.

זיעה קרה.לחץ דם מוגבר.Uremia.דרמטיטיס מרקורי, מוצא עצבים וכלי דם רגיש יתר לתרופה.

התעלפות.עוויתות.מוות מן uremia.

שים לב נתרן כלורי מועבר פומי בכל dichloride כספית הרעלה, מגביר באופן משמעותי את מסיסותו!

תווית: קבלה לכל חומצות os, מזונות מלוחים, שמן קיק (ושומן), אתנול.אסור לעשן - הרעלת ניקוטין מחמירה במהלך

שאיפת האד כספי מובילה לשינויים הנהוגים במערכת העצבים המרכזית אוטונומית.

כאבי ראש, חולשה.Stomatitis.נמק של רירית האף.אולי נמק או נמק של הלסת התחתונה.שינויים בכליות - nekronefroz.קדחת מרקורי.שחלה.

stomatitis ההפכפך.לכה לגימת Kussmaul - לכה-נחוש צבע של חיך ואת הענבל הרך.

התרגשות, אלימות, התקפי זעם.אנצפלופתיה.אצבעות רעד ומוח קטנות.סופרי התכווצות.צבע רפלקס אטקינס - Glow עדשה לאור מנורת סדק-נחושת אדומה חומה הצבע.

זיהוי כספי - על תגובת צבע השתן: צהוב מופיע כאשר אתה מוסיף לזה יודיד אשלגן, ואחריו צבע אדום.

העור - אקזמה, פריחה, אורטיקריה, דרמטיטיס Exfoliative.Stomatitis.קדחת.מחל סרום.הלם.מקום

1. החולה, להסיר את הרעל.הדרך הרדיקלית ביותר ובתמים פעיל בטיפול מלחים להרעלת כספית הוא השימוש מוקדם של ניקוי רעלים extracorporeal - hemosorption (אתה יכול להתחיל גם בשלב prehospital), המודיאליזה, דיאליזה פריטוניאלית, lymphosorption.

2. נוגדנים.

3. כביסה gavage קיבה עם מים או עם תוספת של חלבון ביצה (על ידי 2 חלבון 1 ליטר מים) או 30-50 גרם של נתרן תיוסולפט, 30-40 גרם או מגנזיום סולפט או מגנזיום אוקסיד או פתרון התרופה נגד מתכת (100: 4000) עם השעיה של פחם פעיל (2 כפות לכל 1 ליטר מים), או חלב דל שומן.

4. לאחר שטיפת החללית מוחדר דרך 0.25 ליטר מים עם 2-3 כפות של מגנזיום סולפט פחם פעיל.

5. נוזלי שתייה כבדים (אינפוזיה rosehip, פתרון גלוקוז 5%).מרק ללא מלח רירי.

6. סיפון חוקן גבוה (מים עם 0.1% פתרון של טאנין או השעיה של פחם פעיל או מרתח של קמומיל עם תחמוצת מגנזיום).

7. ארוכות בהזרקה לווריד איזוטוני פתרון נתרן כלורי, polyglukin, 5% פתרון גלוקוז, אינפוזיה, כדי 4-5.5 ליטר / יום;דחיפה תוך ורידי diuresis של עד 200 מ"ג ליום של לקסיס.

8. במקביל מנוהל חומצה אסקורבית תוך ורידי (עד 1 גרם / יום) ו hydrobromide תיאמין (0.025 גרם / יום).כאשר דימום - ויטמין K (Menadione), 1 מ"ל של תמיסת 1% או לשריר בטבליות של 0.015 גרם 2-3 פעמים ביום.הקבלה קונסטנט Rutoside (ויטמין E) של 0.02 גרם

9. כאשר הביע chloropenia - נתרן כלורי (10 עד 15 מ"ל של פתרון 10% 1-2 פעמים ביום לווריד).

10. מאבק פעיל עם כישלון uremia ספיקת כליות חריפה!כליות החייאת

:

11. הקזה דם מסיבי חוזר עם עירויי חליפי odnogruppnoy דם citrated טרי (עד 1 ליטר בכל הפעלה).

12. במידת צורך - סוכני לב לוריד - או strofantin Korglikon.

13. Analeptics, סוכני לב וכלי דם - קפאין (2 מ"ל של תת-עורית פתרון 10%) kordiamin (1-2 מ"ל), sulfokamfokain;mezaton;נוראדרנלין בתמיסת גלוקוז 5% לוריד בקריסה.

14. הנשמה בצקת של אינטובציה הגרון, קנה הנשימה;על עדותו - נשלט נשימה.

15. כאשר stomatitis - מוקסה פצעים 10 פתרון% של חומצה כרומית או כסף חנקתי.פתרונות שטיפת פה של permanganate אשלגן (1: 5000) או מי חמצן (1: 500).

16. הידרוקורטיזון (125 מ"ג i.m.), פרדניזון (0005 גרם 4-6 פעמים ביום).Diphenhydramine (0.05 גרם לכל os או בזריקה).טיפול Syndromic

17.:

18. אשפוז חירום המודיאליזה.הובלת המכונה "חירום" על אלונקה.במהלך הפינוי להמשיך ולספק טיפול רפואי.

דברת Granosan (etilmerkurhlorid) tserezan, Abava, falizan ונציגים דומים של תרכובות organomercury יותר רעילים מאשר dichloride הכספית (כלוריד כספיתי) ותרכובות כספיות אנאורגניות אחרות.רעלים אלו משפיעים על מערכת האנזים על ידי חסימת הפעילות של קבוצות sulfhydryl של חלבונים.הם נפלטים אל המוח וחוט השדרה, ריאה, כבד, כליות, קיר בקיבה ובמעי, מח העצם.

התבוסה של מערכת העצבים מורכבת שילוב סדרתי של תסמונת asthenic, ו polinevriticheskogo תסמונת אנצפלופתיה עם תסמונת polinevriticheskim.

המעבר מתסמונת אחת לאחרת מושגת על פי חומרת בשלושה שלבים הרעלת:

בתחילה, חולים מתלוננים על כאבי ראש, סחרחורות, חולשה, עייפות, ישנוניות, נדודי שינה, מצב רוח לא יציב, ירידה בתפקוד, אין אונות.

בהמשך על רקע התקדמות נוספת של סימפטומים או בעת ובעונה אחת הם העלו מתפרצים, כואב כאב ברגליים, תחושה של זחילה "צמרמורת", woodiness בגוף, באזור lumbosacral העצב, רגישות יתר בעור.להופיע dermographism, הזעת יתר אדום (זעה) ידות קפלי עור;marbling של העור.רעד של אצבעות.

במקרים הקשים ביותר של ההפרעה מופיע דיבור ובליעה, צמאה.הליכה ברגליים כושלת, ניסטגמוס, רפלקסים נורמלי, paresis.טמפרטורת הגוף

פוחתת.עור

- דרמטיטיס עלולה להתרחש, אפילו לשרוף (ארוך, גרוע ריפוי).

רזון מתקדם.ממברנות

רירי מודלקים, אך בניגוד הרעלת תרכובות אנאורגניות של stomatitis כספית דלקת חניכיים אינם באים לידי ביטוי.

מערכת העיכול - צמא, ריור, מעין טעם מתכתי בפה, בחילות, הקאות ריר מהול בדם.כ 1 המקרים שלשול s / להתרחש;צואה רירני עם דם.

כאב ברום הבטן וסביב הטבור.חולשת השרירים הסוגרות:הטלת שתן והפרשת צואה לא רצונית.Hepatomegaly, ירידה בתפקוד הכבד נוֹגֵד רַעַל.הלב

- תלונות על דחיסה, דקירה כאבים בחזה, דפיקות לב, קוצר נשימה בעת הליכה ופעילות גופנית.חירש לב (מאופיין בגוונים עמומים מתמיד!), לפעמים והאזין מלמול סיסטולי על השיא.

ברדיקרדיה, לביליונים לב.אסימטריה של לחץ דם.תת לחץ דם.Capillaroscopic הוברר לשנות את הטון של הנימים.דופק סוג תגובות dystonic ותגובה לחץ דם לממש.

רל - הפחתת המתח של גל T, השינוי המורכב QRS, העלייה במדד סיסטולי, האטת הולכה תוך חדרים.שתן

- פוליאוריה החל אני- ו gipostenuriey אז oliguria.מיקרואלבומינוריה, microhematuria, mikroleyko-tsiguriya.השתן היומי גילה כמות גדולה של כספית - 100-500 מ"ג.

דם - leukocytosis, מונוציטים קטנים, neutrophilia, שקיעת דם מוחשת.

1. מנוחה מוחלטת, מחמם את החולה.סר תרופות רעל להיכנס.

2. שטיפת קיבה עם הרבה מים (10-12 ליטר) בתוספת של פחם פעיל (2 כפות לכל 1 ליטר מים) או 100-150 מ"ל של 5% פתרון unitiola או נוגדן Strzhizhevskogo.ואז להציג מלוחים משלשל 30 גרם של מגנזיום סולפט מומס 150 מ"ל מים.

3. נוגדנים.

4. היעיל ביותר הוא שילוב של ניקוי רעלים extracorporeal (המודיאליזה) עם טיפול antidotal (במיוחד עם-anuria אוליגו).

5. בכפייה diuresis - עירוי של 1-1.5 ליטר פתרון נתרן כלורי איזוטוני, 1-1.5 ליטר polyglucin 500ml פתרון גלוקוז 5%, gemodeza ו עירוי לוריד סימולטני של 80-160 מ"ג או 80-100 לקסיסמניטול גרם.Neostigmine

6. - 1 מ"ל של תת-עורית פתרון 0.05% 3-4 פעמים ביום.זריקות של B1 ויטמינים, B12, cocarboxylase.מבוא חומצה ליפואית.

7. טיפול Syndromic של נפרופתיה, hepatopathy, לב ואי ספיקת לב וכלי דם.

8. אשפוז חירום במחלקה מחלקת טוקסיקולוגי או טיפולית - טיפול נמרץ ו החייאה.