אֲבַעבּוּעָה ( לרתיחה ) - גורמים, סימפטומים וטיפול .MF .

אֲבַעבּוּעָה - דלקת מוגלתית-נמקי חריפה של זקיק השיער (שורש השיער יחד עם נדן שורש שמסביב) המקיפים את בלוטת החלב ואת רקמת החיבור שמסביב, שנגרמו על ידי הנהגת של פתוגנים, במיוחד staphylococci.

אֲבַעבּוּעָה עלול להיווצר על כל חלק של העור, בנוסף העור של כפות הידיים והרגליים.לרוב היא ממוקמת על שטחי עור חשוף לגירוי ממושך וזיהום שיכול להתרחש בסביבת ייצור.מקומות אלה הם Kazha הפנים והצוואר, אמות ופרקי הידיים, המותניים.גברים

השחין זיהו כ -10 פעמים יותר מנשים.

גורם לרתיחה

גורם אֲבַעבּוּעָה יחיד: עור

1. זיהום, בעיקר כימיקלים (קירור תערובת של שמן סיכה ואחרים), וחלקיקי אבק פחם, סיד, מלט וחומרים אחרים הוא גורם החושפת לפיתוח לרתיחה יחיד.סיבה זו רלבנטית במיוחד בשילוב עם חיכוך ממושך המופעל על האזורים הרלוונטיים של העור.
2. לתרום הופעת יחיד שחין העור microtrauma, כולל raschёsy שניתן לצפות במחלות עור מלווה גירוד, עקיצות חרקים.
3. זעה מוגברת והפרשות חלב לתרום הופעת יחיד שחין.
4. רגישות (רגישות יתר) זיהום staph.

גורם חטטת - מחלת עור חוזר הכרונית שבו יש מספר רבים של שחין הנמצאים בשלבים שונים של פיתוח:

1. מדינות חיסוניות (הפרעות של תגובתיות אימונולוגיים של האורגניזם).
2. enzimopatii שנגרם גנטית (מחלות או מצבים פתולוגיים המתפתחים עקב חוסר פעילות או הפרות של כל האנזימים).
3. מחלות מטבוליות מלכתחילה - סוכרת, hypovitaminosis (מחסור בוויטמין המתרחשת תוך הפרה של התכתבות בין ההוצאה וויטמינים הזנת הגוף).תסמיני

להרתיח

ב לרתיחה הנוכחית שלו עוברים דרך שלושה שלבים עוקבים:
1) שלב חדירה (הצטברות ברקמות של האלמנטים הסלולר מעורבבים עם דם והלימפה);
2) בשלב של היווצרות מוט דחייה pyonecrotic;
3) בשלב של הצטלקות.

לכן סימפטומים שחין עובר שינויים רצופים כמה, בשלבים השונים.

בשלב הראשון (החדיר) בעור מופיע צרור קטן של אדמומיות כואבות של העור על זה, זה נמצא במרכז של השיער.אחרי בערך 24-48 שעות בפה של זקיק השיער המקביל מופיע מורסה צהובה קטנה (בעבוע).

בשלב השני (היווצרות מוט דחייה pyonecrotic) זקיק השיער וגידולי בלוטת חלב חשוף היתוך מוגלתי כלפי חוץ אזור האדמומיות הרחב שמגשים ולהגדיל את הגודל לחדור.חדור כפי שהוא מתחיל לעלות מעל פני העור, לקחת את הטופס של חרוט עם קוטר בסיס של עד 0.5-1.5 סנטימטר, ללא גבולות חיצוניים ברורים.במרכז של עור istonchёnnoy חודר לתוך בצורה חרוטה מתחיל להראות דרך הגוש אפור-ירוק של ליבת נימקים מוגלתית.בשלב זה, ככלל, להופיע ולגדול כאב מקומי, ותסמינים כלליים: חום כדי subfebrile (כ 37.5 מעלות צלזיוס), חולשה וכאבי ראש.עם זאת, מספר לא מבוטל של חולים לא יכול לייצר להרתיח תגובה כוללת.לאחר המסת העור במרכז חודר לתוך בצורת חרוט המונים נמקי להתחיל להידחות.ראשית יוצא מוגלה, ואז קצה מוט necrotizing צבע ירקרק הופך לגלוי.בהדרגה, עם מוגלה ודם הפריד את עצמו מוט, אז במרכז חדירה מופיע פצע עמוק למדי עם דימום מתון ממנו.

בשלב השלישי (הצטלקות), פגם הרקמות כתוצאה מתמלא רקמת חיבור epithelialized, עוזב 2-3 ימים נמשכת צלקת קטנה.

אֲבַעבּוּעָה

בהתאם למיקום של לרתיחה התמונה הקלינית שלה עשוי להיות כמה תכונות.כאשר השחין, הממוקם על העור של שפתו העליונה, עפעפיים, מצח ואת שק האשכים, ככלל, מפתחת בצקת מובהק.במקרה של מיקומים לרתיחה על הקרקפת, אחורי של הראש, בתעלת האוזן החיצונית, על dorsum של האצבעות מסומנות לרתיחת כאב חד.

אילו בדיקות צריך לקחת

"למד" לרתיחה יכולה להיות אחת התכונות החיצוניות, אבל לא להחמיץ סיבוכים אפשריים ייתכן שיהיה צורך בבדיקות מעבדה:

ספירת דם מלאה (OAK): בפיתוח שחין סיבוכים (לרתיחה ממאיר,דַלֶקֶת כְּלֵי הַלְשַׁד, דלקת קרום המוח) מאופיינת leukocytosis (גדל ספירת תאי דם לבנים של למעלה מ -9 x 109 / L) עם ההגדלה תכולה של צורות להקה של נויטרופילים (מעל 5%), גדל ESR (שקיעת דם);
לאנליזה ביוכימית של דם: כאשר שחין להתפתח על רקע של מחלת הסוכרת מאופיינת ברמות גבוהות של גלוקוז בדם (היפרגליקמיה);
בדיקות דם על סטריליות: משמש שחין, מסובך בגלל אלח דם (גם בהפצת הגורם המדבק של מוקד מוגלתי בזרם הדם).זה מאפשר לך לקבוע את האופי של הפתוגן ולקבוע רגישותו לאנטיביוטיקה;
מחקר מופרד מיקרוסקופיה למרוח ערוץ לרתיחת (בדיקה מיקרוסקופית לאחר חומר צביעה מיוחד) ו בקטריולוגית (בידוד תרבות טהורה על סביבה תזונתית) שיטות מאפשר לקבוע את מהות הפתוגן ולקבוע רגישותו לאנטיביוטיקה;
ללמוד את מצב החיסון של בדיקות מעבדה כדי לאבחן מצבים immuodefitsitnyh עם שריטות.

הטיפול לרתיחה

שחין טיפול יכול להיות כללי ומקומית. טיפול כללי חל רק על המיקום של שחין על הפנים, בנוכחות סיבוכים שחין, כמו גם במקרה של שחין על רקע מחלות נלוות קשות (מחלות כשל חיסוני, סוכרת).חולים כאלה מוקצים תרופות אנטיבקטריאלי ואנטי דלקתיות, הקרנת דם אולטרה סגולה משמשת.

טיפול מקומי.כאשר המסובך אֲבַעבּוּעָה להראות טיפול שמרני בלבד, אשר תלוי בשלב בו מצוי לרתיחה.בשלב של חדירה של העור מוצג וטיפול מוקסה של תמיסת יוד אלכוהול פיסטולה 5%.יתכן כי השימוש של חום יבש, וציון לייזר ו UHF-תרפיה.התחממות Application דוחסת פסולה שכן הם תורמים ההתרופפות של העור וליצור את התנאים האופטימליים להתפתחות של זיהום פצע.

מתהווה פרוצדורות רפואיות מוט pyonecrotic צריכה להיות מופנית אל פריקה של האצה שלה.לשם כך, העור באזור נימק להציב גבישים של חומצה סליצילית, אשר מומסת בתוך שעות ספורות, עור דק ולתרום הפריקה של המוט, וברחבי עור מטופל עם משחה (כדי להגן עליו מפני ההשפעות של חומצה סליצילית), הוחלו על גבי תחבושת יבשה.לחלופין, אולי להוצאה המכאנית של פינצטה pyonecrotic מוט מהדק הרופא או עור דק לאחר טיפול חיטוי פתרון.מניפולציה זו אינה דורשת הרדמה.לאחר תחילת פרשה של המונים נמקי כדי להבטיח ערוצי הזרימה הרציפים שלהם נוצרו הרופא מחדיר רצועה דקה של גומי (בוגר כפפה).לבצע חבישות יומיות, ובוגר ההכפפה מוסר, ובלבד היעלמות לחדור הפסקת הפריקה מוגלתית, אשר בדרך הכלל מתרחשת ביום השלישי.לאחר מכן, תחבושות יבשות ניתן להטיל, או שמירה על הדרך הפתוחה הפצע שבו הוא מטופל עם פתרון יומי אלכוהוליים של ירוק מבריק (צבע ירוק).כאשר

שפשופים שהוקצו טיפול אנטיביוטי, בצעו סקר מקיף לזהות ולחסל מחלות נלוות, תורם להתפתחותו: הוא בטיפול בסוכרת, התיקון של מעמד חיסוני, ויטמין וכדומה.סיבוכי

להרתיח

במקרים מסוימים, ביישוב נתון חלק מהגורמים התורמים לרתיחה עשוי להיות מסובך על ידי הפיתוח של לרתיחה ממארת מה שנקרא, limfangiita, בְּלוּטַת לְשַׁד, thrombophlebitis ורידי פנים, דלקת קרום מוח מוגלתי ואפילו אלח דם.כאשר

מנסה לסחוט לרתיחה, פגום המרכיבים הראשונים שלה במהלך גילוח, כמו גם טיפול מקומי לקוי, ההיווצרות של לרתיחה הממארת שנקראת .הוא מאופיין על ידי עלייה משמעותית חדירה דלקתית, בצקת, מתח לאטום את העור מעליו.לפעמים בצקת משש מחוץ הוורידים המושפעים בצורה של גדילים צפופים (thrombophlebitis).במקביל ישנם כאבים עזים.כתוצאת תגובה כללית של הגוף ומאופיין בחום, ובסופו של הכללית של דם - leukocytosis וגדילת ESR.כאשר

צבת לרתיחה על הגפיים (בדרך כלל על העור ואת המברשת האחורית של אצבעות), זה יכול להיות מסובך limfangiitom (דלקת של כלי הלימפה) ו בְּלוּטַת לְשַׁד (בלוטות לימפה נפוחות).כאשר

הצבת שחין על הפנים, במיוחד על השפה העליונה או משולש nasolabial, יכול לפתח סיבוכים חמורים ביותר להרתיח - thrombophlebitis מִתמַגֵל (פקקת ורידים עם דלקת של הקיר הווריד היווצרות פקיק, סגירת הפער שלה) וריד הפנים, אשר לעיתים קרובות לאחר מכן מוביל להתפתחות שלדלקת קרום המוח מוגלתי (דלקת של קרומי המוח), ואפילו אלח דם (הרעלת דם).כאשר אלח דם יכולים להיווצר אבצס מרובים (דלקת מוגלתית של רקמות עם ההיתוך שלהם לבין היווצרות של חלל מוגלתי) באיברים ורקמות שונות, לרוב בעצמות, שרירים, שומן perirenal, הכליות.

משולש nasolabial - עמדה מסוכנת שחין באזור

תחזית מזג אויר ב יחיד מסובך שחין, בדרך כלל מועיל, בהתאם למיקומו.עם התפתחות הפרוגנוזה סיבוכים הוא טיפול הולם בזמן הנכון.

מניעת שחין

מניעה לרתיחה מגיעה התבוננות היגיינה אישית ומניעת העור מפני השפעות הטראומתיות, וכן השרייה שלה (ריכוך התרופפות של העור כתוצאה מחשיפה ממושכת זה נוזלי).בנוסף, תשומת לב מספקת חייבת להיות משולם על זיהוי וטיפול בזמן של מחלות שתורמות להופעה לרתיחה.
על מנת למנוע סיבוכים להרתיח לסחוט מקובל לרתיחה, לחתוך את הבעבוע בתער ולהחיל לדחוס חם.

המנתח Kletkin ME