Gyvsidabrio apsinuodijimo simptomai

August 12, 2017 17:50 | Simptomai Ligos

gyvsidabrio jonų - stiprus protoplazminė nuodų, deponuojama kepenyse ir inkstuose.Ypač nuodingos neorganiniai gyvsidabrio junginiai: ėsdinanti sublimato (gyvsidabrio dichlorido), gyvsidabrio (gyvsidabrio sulfidas), Kalomelio (gyvsidabrio monochloridas), gyvsidabrio nitrato, gyvsidabrio amidochloride, oksitsianid gyvsidabrio, gyvsidabrio salicilatas, gyvsidabrio dijodid ir tt;.organiniai junginiai: Kenkėjų kontrolė - etilmerkurhlorid, Granosan, merkuran;vaistai: merkuzal, chlormerodrin, novurit, diotsid.Toksinė dozė gyvsidabrio dioksido -0,1-0,2 iš mirtiną dozę gyvsidabrio chlorido ir dijodid diotsida gyvsidabris pateka suaugusiesiems yra 0,5-4 g

Gyvsidabris ir jo junginiai yra plačiai naudojami įvairiose pramonės šakose: Geležies ir plienoir metalų apdirbimas augalai, priemonė priėmimo augalai, į elektros pramonei, atsižvelgiant į X-ray ir kvarco lempos gamybos, gavybos sidabrą ir auksą iš vario rūdos, ėsdinimo plieno su baterijų gamybai iš medienos, chemijos pramonės, žemės ūkio impregnavimas ir med

icinos praktikoje.

Gyvsidabris ir jo junginiai veikia per kvėpavimo takus, virškinimo sistemos, odos ir gleivinių.Ūmus apsinuodijimas gali sukelti įkvėpus garų metalinio gyvsidabrio, gyvsidabrio turinčių pesticidų dulkių.Prarijus metalinio gyvsidabrio paprastai neturi sukelti apsinuodijimą.gyvsidabrio druskos, o ypač ėsdinanti sublimato, gali sukelti ūmų apsinuodijimą taip pat čiulpti sveika gleivines ir odą.Kūnas

ilgam uždelsė gyvsidabrio kaupiasi junginių su baltymais (Albuminatai) įvairiuose organuose, daugiausia kepenų ir inkstų forma.Nuo gyvsidabrio kūno išsiskiria per inkstus, o kai kurie - liaukų virškinimo trakto (seilių liaukos, kepenys, gleivinės dvitaškio) ir kitų liaukų, įskaitant pieną.

Gyvsidabris ir jo junginiai yra labai toksiški.Organiniai junginiai yra labiau toksiškas nei neorganinė.Pastarojo toksiškumas priklauso nuo jų tirpumo vandenyje.Taigi, gyvsidabrio nitrato dichlorido ir labiau toksiškas nei gyvsidabrio sulfidas ir chlorido.

seilėtekis, metalo skonis burnoje.Nemalonus specifinis kvapas iš burnos.Balta-pilka nekroziniai reidai gleivinės liežuvio, dantenų, ryklės ir gerklų.Patinimas gerklų.

Burning skausmas, burnos, ryklės, stemplės, skrandžio (epigastriumo), dvitaškis.

pykinimas.Gausus seilėtekis (iki 1 litro seilių per dieną su nemalonaus kvapo).Vėmimas atsparus, patvarus;vemti dažnai maišomas su krauju.Viduriavimas, išmatose plonas, blogo kvapo, su gleivių ir kraujo.Tenezmai.

laipsniškas kritimas širdies veiklos, širdies skamba nuobodu.Bradikardija.Hipertenzinė sindromas su ūminiu inkstų funkcijos nepakankamumu.

Inkstai - nekronefroz.Oligurija, per artėjančius etapo poliurija.Gipostenuriya.Albuminurija.Hematurija.Perėjimas į oligurija anurija.Anksti prasidėjęs anurija dauguma neigiamai, yra sublimato inkstų sindromu ženklas.

kraujo - koncentracija;azotemija;hyposalemia, hypochromic anemija.

šaltas prakaitas.Padidėjęs kraujo spaudimas.Uremija.Gyvsidabris dermatitas, reakcija neurovaskulinės kilmė.

alpimas.Traukuliai.Mirtis nuo uremija.

Atkreipkite dėmesį, kad natrio chloridas yra perduodama per os ne apsinuodijimas gyvsidabriu diametilaminofosforildichloridą, žymiai padidina jos tirpumą!

draudžiama: gauti per os rūgščių, sūraus maisto, ricinos aliejaus (ir riebalų), etanolis.Nerūkyti - apsinuodijimo nikotinu pablogėja per

Įkvėpus gyvsidabrio garų veda prie vyraujančių pokyčių centrinėje ir autonominės nervų sistemos.

galvos skausmas, silpnumas.Stomatitas.Nekrozės nosies gleivinę.Galbūt gangrena arba nekrozė apatinio žandikaulio.Pokyčiai inkstus - nekronefroz.Gyvsidabris karščiavimas.Polineuritas.

Mercurial stomatitas.Lakuotas SIP Kussmaul - lakas-vario spalva minkštojo gomurio ir liežuvėlis.

jaudulys, smurtas, Pyktis išpuolių.Encefalopatija.Smegenėlių drebulys pirštų.Rašytojų mėšlungis.Spalva refleksas Atkinso - Glow objektyvą į plyšio lempos vario raudona-rudos spalvos šviesos.

gyvsidabrio aptikimo - ant spalvoto reakcija šlapime: geltona atrodo, kai jūs į jį įpilkite kalio jodido, po raudonos spalvos.

oda - egzema, bėrimas, dilgėlinė, eksfoliacinis dermatitas.Stomatitas.Karščiavimas.Seruminė liga.Šokas.

1. Vieta pacientas, pašalinti nuodus.Radikaliausias ir tikrai aktyvus būdas gydyti apsinuodijimo gyvsidabrio druskos galima anksti naudojimas ekstrakorporalinės detoksikacijos - hemosorption (galite pradėti net prehospital etape), hemodializė, peritoninė dializė, lymphosorption.

2. Priešnuodžiai.

3. Skalbimo skrandžio zondą su vandeniu arba su kiaušinio baltymą to (pagal 2 baltymas yra 1 litrui vandens) arba 30-50 g natrio tiosulfato, 30-40 g arba magnio sulfato arba magnio oksido arba priešnuodžio, tirpalo su metalo (100: 4000) su aktyvintosios anglies (2 šaukštus per 1 litrui vandens), arba lieso pieno sustabdymo.

4. Nuplovus zondas įterpiamas per 0,25 litrų vandens su 2-3 valgomaisiais šaukštais magnio sulfato ir aktyvintos anglies.

5. girtavimu skysčiai (erškėtuogių infuzija, 5% gliukozės tirpalo).Gleivinės nesūdyto sriuba.

6. Aukštos klizma sifonas (vandens su 0,1% tirpalo tanino arba aktyvintosios anglies suspensijos arba ramunėlių nuoviru su magnio oksido).

7. Ilgas leidžiamas į veną izotoninio natrio chlorido tirpalo, polyglukin, 5% gliukozės tirpalas, infuzijos, į 4-5,5 litrų / per dieną;diurezė veną padidinti iki 200 mg per dieną Lasix.

8. Kartu vartojamas į veną askorbo rūgšties (iki 1 g / parą) ir tiamino hidrobromido (0,025 g / dienai).Kai kraujavimas - vitamino K (menadiono), 1 ml 1% tirpalo arba į raumenis tablečių 0,015 g 2-3 kartus per dieną.Pastovi priėmimas Rutozidas (vitaminas E) 0,02 g

9. Kai išreiškė chloropenia - natrio chloridas (nuo 10 iki 15 ml 10% tirpalo 1-2 kartus per dieną į veną).

10. Aktyvi kova su ūminiu inkstų nepakankamumu ir uremija!

Aktyvavimas inkstai:

11. Pakartotinis masinis kraujo nuleidimas su valiutų perpylimo odnogruppnoy šviežią citruotą kraują (iki 1 litro per sesiją).

12. Jei reikia - širdies agentai veną - ar strofantin Korglikon.

13. Analeptics, širdies ir kraujagyslių agentai - kofeinas (2 ml 10% tirpalo po oda) kordiamin (1-2 ml), sulfokamfokain;mezaton;noradrenalino 5% gliukozės tirpalu į veną žlugimo.

14. Tracheostominiai edema gerklų, trachėjos intubacijos;ant Liudijimo - kontroliuoja kvėpavimą.

15. Kai stomatitas - Moxibustion opos 10% tirpalo chromo rūgščiai arba sidabro nitrato.Burnos ploviklius sprendimai kalio permanganato (1: 5000) arba vandenilio peroksido (1: 500).

16. hidrokortizono (125 mg i.m.), prednizono (0005 g 4-6 kartus per dieną).Difenhidramino (0,05 g per os arba injekcijos).terapija

17. sindrominiais:

18. Avarinis hospitalizacija į hemodializę.Transportavimas mašina "Avarinis" ant neštuvų.Per evakuaciją toliau teikti medicininę pagalbą.

Pesticidai Granosan (etilmerkurhlorid) tserezan, Abavos, falizan ir panašios atstovai gyvsidabrio junginių yra labiau toksiškas nei gyvsidabrio diametilaminofosforildichloridą (gyvsidabrio chloridas) ir kitų neorganinių gyvsidabrio junginių.Šie toksinai įtakos fermentų sistema pagal blokavimo iš sulfhidrilo grupių baltymų aktyvumą.Jie nusėda smegenų ir nugaros smegenų, plaučių, kepenų, inkstų, skrandžio sienos ir žarnyno, kaulų čiulpuose.

pralaimėjimas nervų sistemos yra sudarytas iš serijos derinys Asteninis sindromas, ir encefalopatijos sindromas polinevriticheskogo su polinevriticheskim sindromo.

perėjimas iš vieno sindromo į kitą yra pasiekiama pagal apsinuodijimo trimis etapais sunkumo:

pradžių ligoniai skundžiasi galvos skausmas, galvos svaigimas, silpnumas, nuovargis, mieguistumas, nemiga, nestabilios nuotaikos, sumažėjo veiklos, impotencija.

Vėliau tolesnio progresavimo simptomų fone arba tuo pačiu metu jie iškėlė sprogus, geliantis skausmas kojose, jausmas nuskaitymo "drebulys", woodiness organizme, neuralgija Juosmens sritis, odos jautrumo padidėjimas.Atrodo raudonos dermographism, hiperhidrozė (prakaitavimas) rankas ir odos raukšlėse;priemaišomis odos.Drebulys pirštų.

Labiausiai sunkiais atvejais sutrikimas atsiranda kalbos ir rijimo, troškulys.Stulbinantis eisena, nistagmas, nenormalūs refleksai, parezė.

kūno temperatūra sumažėja.

oda - gali atsirasti dermatitas, net sudeginti (ilgas, prastai gydomųjų).

progresuojanti išsekimas.

gleivinių uždegimas, tačiau skirtingai nei apsinuodijimo neorganiniai gyvsidabrio stomatito ir gingivito nėra išreikšta.

Virškinimo traktas - troškulys, seilėtekis, iš metalo skonis burnoje, pykinimas natūra, vėmimas gleivių sumaišyti su krauju.Maždaug 1 / s viduriavimas atvejų pasitaiko;gleivingos išmatos su krauju.

epigastriumo skausmas ir aplink bamba.Iš sfinkteriai silpnumas;nevalingas šlapinimasis ir tuštinimasis.Hepatomegaliją, sumažėjo antitoksininiai kepenų funkciją.

Heart - skundai dėl suspaudimo, veriantis skausmas krūtinėje, širdies plakimas, dusulys, kai vaikščioti ir naudojasi.Širdies kurčias (būdingas nuolatinis prislopintų atspalvių!), Kartais auscultated sistolinis ūžesys ties viršūne.

bradikardija, širdies labilumas.Asimetrija kraujo spaudimą.Hipotenzija.Capillaroscopic įsitikino pakeisti kapiliarų tonusą.Tipas pulsas distoninės reakcijos ir kraujospūdžio atsaką naudotis.

elektrokardiogramoje - sumažinti T banga, QRS komplekso pakeitimo įtampą, padidinti sistolinį indeksą, lėtėja suleista laidumą.

šlapimas - poliurija pradedant I-ir gipostenuriey tada oligurija.Mikroalbuminurija, microhematuria, mikroleyko-tsiguriya.Dienos šlapimo atskleidė didelį kiekį gyvsidabrio - 100-500 mg per parą.

kraujo - leukocitozė, maži monocitai, neutrophilia, padidėjusi eritrocitų nusėdimo greitis.

1. visiško poilsio, atšilimas pacientą.Pašalinti nuodų priešnuodžiai įvesti.

2. Skrandžio plovimas praplauti vandeniu (10-12 litrų) su aktyvuota anglimi (2 šaukštai per 1 litre vandens) arba 100-150 ml 5% tirpalas unitiola ar priešnuodis Strzhizhevskogo to.Tada pristatyti fiziologiniu tirpalu laisvinti vidurius 30 g magnio sulfato, ištirpinto 150 ml vandens.

3. Priešnuodžiai.

4. efektyviausia yra ekstrakorporalinės detoksikacijos (hemodializės) su priešnuo dinei terapijos (ypač su oligo-anurija) derinys.

5. Priverstinė diurezė - į veną lašinamas 1-1,5 litrų izotoniniu natrio chlorido tirpalu, 1-1,5 litro 5% gliukozės tirpalo 500 ml polyglucin, gemodeza ir tuo pačiu metu į veną 80-160 mg arba 80-100 Lasixg manitolis.Neostigmino

6. - 1 ml 0,05% tirpalo po oda 3-4 kartus per dieną.Injekcijos vitaminų B1, B12, boxylase.Įvadas lipoinė rūgštis.

7. sindrominiais gydymas nefropatija, hepatopathy, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas.

8. Avarinis hospitalizacija į toksikologiškai ar terapinio skyriaus viršininkas - intensyvios terapijos ir reanimacijos.