Mercury saindēšanās simptomi

August 12, 2017 17:50 | Simptomi Slimības

dzīvsudraba joni - spēcīga protoplasmic inde, deponē aknās un nierēs.It īpaši toksiskas neorganiskie dzīvsudraba savienojumi: kodīgi sublimēt (dzīvsudrabs dihlorīds), cinobra (dzīvsudraba sulfīds), kalomela (dzīvsudrabs monohlorīdu), dzīvsudraba nitrāts, dzīvsudraba amidochloride, oksitsianid dzīvsudrabs, dzīvsudraba salicilāts, dzīvsudrabs dijodīda utt;.organiskie savienojumi: Pest Control - etilmerkurhlorid, Granosan, merkuran;narkotikas: merkuzal, chlormerodrin, novurit, diotsid.Toksiskā deva nāvējošu devu dzīvsudraba hlorīda dzīvsudraba dioksīda -0,1-0,2, un dijodīda diotsida dzīvsudraba uzņemšanu pieaugušajiem ir 0,5-4 g

Dzīvsudrabs un tā savienojumi ir plaši izmanto dažādās nozarēs: dzelzs un tēraudsun metālapstrādes iekārtas, instrumenti veidošanas augus, jo elektrotehniskā rūpniecība, ražošanas rentgena un kvarca lampas, ieguves sudrabu un zeltu no vara rūdas, ar kodināšanu tērauda ražošanā baterijas par impregnēšana, ķīmiskās rūpniecības, lauksaimniecības un medicīnas praksē.

Dzīvsudrabs un tā savienojumi darbojas caur elpošanas sistēmu, gremošanas sistēmu, ādu un gļotādu.Akūta saindēšanās var rasties no tvaiku ieelpošanas metāliskā dzīvsudraba un dzīvsudraba saturošu pesticīdu putekļiem.Norijot Metāliskā dzīvsudraba parasti nav izraisīt saindēšanos.dzīvsudraba sāļus, un jo īpaši kodīgs sublimēt, var izraisīt akūtu saindēšanos arī ko nepieredzējis ar veselu gļotādu un ādu.Ķermenis

ilgi kavējas dzīvsudrabu uzkrājas veidā savienojumu ar olbaltumvielām (albumināti) dažādos orgānos, galvenokārt aknās un nierēs.No ķermeņa dzīvsudraba izdalās galvenokārt caur nierēm, un daži - dziedzeri gremošanas trakta (siekalu dziedzeri, aknas, gļotādas resnās zarnas), un citu dziedzeru, ieskaitot pienu.

Dzīvsudrabs un tā savienojumi ir ļoti toksiski.Organiskie savienojumi ir vairāk toksisks nekā neorganiska.Uz pēdējās toksicitāte ir atkarīga no tās šķīdību ūdenī.Tādējādi, dzīvsudraba nitrāts dihlorīds un vairāk toksisks nekā dzīvsudraba sulfīds un hlorīda.

siekalošanās, metāliska garša mutē.Nepatīkama specifiska smaka no mutes.Balts-pelēks nekrotiski reidi uz gļotādas mēles, smaganu, kakla un rīkles.Pietūkums balsenes.

Burning sāpes mutē, rīkles, barības vada, kuņģa (pakrūtē), kolu.

Slikta dūša.Bagātīgs siekalošanās (līdz 1 litrs siekalu dienā ar nepatīkamu smaku).Vemšana izturīgs, izturīgs;vemt bieži sajauc ar asinīm.Caureja, izkārnījumos plānas, nediena-ožamā, ar gļotām un asinīm.Tenesms.

progresīvs kritums sirds darbību, sirds skaņas blāvi.Bradikardija.Hipertensiju sindroms ar akūtu nieru mazspēju.

Nieres - nekronefroz.Oligūrija, izmantojot gaidāmo posmu poliūrija.Gipostenuriya.Albuminūrija.Hematūrija.Progression uz oligūrija Anūrija.Early sākums anūriju visnegatīvāk, ir zīme sublimēt nieru sindromu.

asinīs - koncentrācija;azotēmija;hyposalemia, hipohromā anēmija.

auksti sviedri.Paaugstināts asinsspiediens.Uremia.Mercury dermatīts, blakusparādība neirovaskulāru izcelsmi.

Ģībonis.Krampji.Nāve no uremia.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka nātrija hlorīds ir pagājis per os pie saindēšanās dzīvsudraba dihlorīda, ievērojami palielina tās šķīdību!

kontrindicēta: saņem per os skābēm, sāļa pārtika, rīcineļļas (un taukiem), etanola.Nesmēķēt - nikotīna saindēšanās pastiprinās laikā

Ieelpojot dzīvsudraba tvaiku noved pie valdošajiem izmaiņām centrālajā un veģetatīvo nervu sistēmu.

galvassāpes, vājums.Stomatīts.Nekroze deguna gļotādas.Varbūt gangrēna vai nekroze apakšžoklī.Izmaiņas nierēs - nekronefroz.Mercury drudzis.Polineirīts.

dzīvsudraba stomatīts.Lakots malks Kussmaul - laka, varš krāsa mīksto aukslēju un ūka.

uztraukums, vardarbība, dusmas uzbrukumiem.Encefalopātija.Smadzenīšu trīce pirksti.Rakstnieku krampji.Krāsa reflekss Atkins - Glow lēca, ņemot vērā spraugas lampas vara sarkanbrūna krāsā.

dzīvsudrabs atklāšanu - uz krāsu reakcijā urīna: dzeltens parādās, kad jūs pievienot to kālija jodīda, kam seko sarkanā krāsā.

ādas - ekzēma, izsitumi, nātrene, eksfoliatīvs dermatīts.Stomatīts.Drudzis.Seruma slimība.Šoks.

1. Novietojiet pacients, noņemiet indi.Visradikālākais un patiesi aktīvs veids, kā ārstē dzīvsudraba saindēšanās sāļus iespējams agri izmantot ekstrakorporālās detoksikāciju - hemosorption (jūs varat sākt pat prehospital fāzē), hemodialīze, peritoneālā dialīze, lymphosorption.

2. Pretlīdzekļi.

3. Veļas kuņģa mākslīgā barošana ar ūdeni vai pievienojot olas baltumu (pa 2 proteīns 1 litru ūdens) vai 30-50 g nātrija tiosulfāta, 30-40 g vai magnija sulfāta vai magnija oksīds, vai pretinde šķīdumu, pret metāla (100: 4000) ar apturēšanu aktīvās ogles (2 ēdamkarotes uz 1 litru ūdens), vai vājpiena.

4. Pēc mazgāšanas zondi ievietota caur 0,25 litriem ūdens 2-3 ēdamkarotes magnija sulfātu un aktivētu ogli.

5. Dzeršana šķidrumus (mežrozīšu infūzijas, 5% glikozes šķīdums).Gļotu nesālītu zupa.

6. High klizma sifons (ūdens ar 0,1% šķīdumu tanīna vai pārtraucot aktivēto ogli vai novārījums kumelītes ar magnija oksīdu).

7. Long ievadīts intravenozi izotoniska nātrija hlorīda šķīduma, polyglukin, 5% glikozes šķīdumu, infūzijas, lai 4-5.5 litriem / dienā;diurēze intravenoza palielināt līdz 200 mg dienā Lasix.

8. Vienlaikus ievadīts intravenozi askorbīnskābi (līdz 1 g / dienā) un tiamīna hidrobromīda (0,025 g / dienā).Kad asiņošana - vitamīnu K (menadions), 1 ml 1% šķīdums vai intramuskulāri tabletes 0,015 g 2-3 reizes dienā.Constant uzņemšana Rutoside (E vitamīns) par 0,02 g

9. Kad pauda chloropenia - nātrija hlorīds (10 līdz 15 ml 10% šķīduma 1-2 reizes dienā intravenozi).

10. Aktīva cīņa ar akūtu nieru mazspēju un uremia!

revitalizācija nieres:

11. Atkārtota masīva asins nolaišana ar valūtas pārliešanas odnogruppnoy svaigas citrated asinis (līdz vienu sesiju 1 litru).

12. Ja nepieciešams, - sirds aģenti intravenozi - vai strofantin Korglikon.

13. Analeptics, sirds un asinsvadu aģenti - kofeīns (2 mL 10% šķīdums subkutāni) kordiamin (1-2 mL), sulfokamfokain;mezaton;noradrenalīns 5% glikozes šķīdumu intravenozi sabrukuma.

14. Traheotomijas tūska no balsenes, trahejas intubācijai;par liecību - kontrolēta elpošana.

15. Ja stomatīts - moxibustion čūlas 10% šķīdumu hromskābe vai sudraba nitrātu.Mouthwash kālija permanganāta (1: 5000) vai ūdeņraža peroksīda (1: 500).

16. Hidrokortizons (125 mg i.m.), prednizona (0,005 g 4-6 reizes dienā).Difenhidramīna (0.05 g per os vai injekciju veidā).

17. sindromiskiem terapija:

18. Avārijas hospitalizācija hemodialīzi.Transportējot mašīnu "avārijas" uz nestuvēm.evakuācijas laikā, lai turpinātu nodrošināt medicīnisko aprūpi.

Pesticīdi Granosan (etilmerkurhlorid) tserezan, Abavas, falizan un tamlīdzīgas pārstāvji dzīvsudraba organisko savienojumu ir vairāk toksisks nekā dzīvsudraba dihlorīda (dzīvsudraba hlorīds) un citu neorganisko dzīvsudraba savienojumu.Šie toksīni ietekmē enzīmu sistēmu, bloķējot aktivitāti sulfhidril- grupu proteīniem.Tie tiek deponēts smadzeņu un muguras smadzeņu, plaušu, aknu, nieru, kuņģa sienu un zarnu, kaulu smadzenēs.

sakāve nervu sistēmas sastāv no sērijas kombinācija astēniski sindromu, un encefalopātija sindroms polinevriticheskogo ar polinevriticheskim sindromu.

pāreja no vienas sindromu uz otru tiek veikta saskaņā ar smagumu saindēšanās trīs posmos:

Sākotnēji pacienti sūdzas par galvassāpēm, reiboni, vājums, nogurums, apātija, bezmiegs, nestabila garastāvoklis, samazinājās sniegumu, impotence.

Vēlāk fona tālāku progresēšanu simptomu vai tajā pašā laikā viņi izvirzīja plīšana, sāpes sāpes kājās, sajūta indeksēšanu "drebuļi", pārkoksnēšanās pazīmēm organismā, neiralģija jostas-krustu daļas platība, ādas paaugstināta jutība.Sarkanas dermographism, hiperhidroze (svīšana) rokas un ādas krokas;lāsumi no ādas.Trīce no pirkstiem.

In smagākos gadījumos traucējumi parādās runas un rīšanas traucējumi, slāpes.Satriecoša gaita, nistagms, patoloģiski refleksi, parēze.

ķermeņa temperatūra pazeminās.

āda - var rasties dermatīts, pat sadedzināt (garš, slikti sadzīšana).

progresējoša novājēšana.

gļotādu ir iekaisuši, bet atšķirībā no saindēšanās neorganiskie dzīvsudraba stomatītu un gingivīts netiek izteiktas.

kuņģa-zarnu trakta - slāpes, siekalošanās, sava veida metāliska garša mutē, slikta dūša, vemšana gļotas sajauc ar asinīm.Aptuveni 1 / s caureja gadījumi;gļotaini izkārnījumi ar asinīm.

sāpes pakrūtē un ap nabu.No sfinkteriem vājums;piespiedu urinēšana un defekācija.Hepatomegālija, samazināta antitoksisks aknu darbību.

Heart - sūdzības par kompresiju, durošas sāpes krūtīs, sirdsklauves, elpas trūkums, kad kājām un īstenojot.Sirds kurls (raksturo noturīgiem nedzirdamu toņus!), Dažreiz auscultated sistoliskais sanēšana virsotnē.

bradikardija, sirds labilitāte.Asimetrija asinsspiedienu.Hipotensija.Capillaroscopic noskaidrots mainīt toni kapilāru.Tips pulss dystonic reakcijas un asinsspiediens reakcija izmantot.

Elektrokardiogramma - samazinot spriegumu T vilnis, QRS kompleksa izmaiņām, palielinās sistoliskais indeksā, palēninot intraventrikulāri vadītspēju.

urīns - poliūrija sākot ar I- un gipostenuriey tad oligūriju.Mikroalbumīnūrija, microhematuria, mikroleyko-tsiguriya.Dienas urīns atklāja lielu daudzumu dzīvsudraba - 100-500 mg.

asinis - leikocitoze, mazie monocītu, neitrofīlija, paaugstināts eritrocītu grimšanas ātrums.

1. Pilnīga atpūta, sasilšana pacientam.Noņemt inde pretindes ienākt.

2. kuņģa skalošana ar lielu daudzumu ūdens (10-12 litri), pievienojot aktīvās ogles (2 ēdamkarotes uz 1 litru ūdens) vai 100-150 ml 5% šķīdums unitiola vai antidota Strzhizhevskogo.Pēc tam ieviest fizioloģiskā šķīduma caurejas zāles 30 g magnija sulfātu, kas izšķīdināts 150 ml ūdens.

3. Pretlīdzekļi.

4. Visefektīvākais ir ekstrakorporālās detoksikāciju (hemodialīzes) ar antidotu terapiju (it īpaši ar oligo-anūriju) kombinācija.

5. Piespiedu diurēze - intravenoza pilienveida no 1-1,5 litri izotonisku nātrija hlorīda, 1-1,5 litri 5% glikozes šķīduma 500ml polyglucin, gemodeza un vienlaicīgu intravenozas 80-160 mg vai 80-100 Lasixg mannīts.Neostigmīns

6. - 1 ml 0,05% šķīdums subkutāni 3-4 reizes dienā.Injekcijas vitamīnu B1, B12, cocarboxylase.Ievads liposkābe.

7. sindromiskiem ārstēšana nefropātijas, hepatopathy, sirds un asinsvadu mazspēja.

8. Ārkārtas hospitalizācija departamenta toksikoloģiskā vai terapeitiskā nodaļa - intensīva aprūpe un reanimācija.