Tuvredzība ( tuvredzība ) - cēloņi , simptomi un ārstēšana .MF .

August 12, 2017 17:52 | Acu Slimība

tuvredzība - refrakcija kurā stari refracted un savākti daudz pirms tīklenes (parastā acs tīklenē).Starp pacientiem izplatīt citu nosaukumu tuvredzība - tuvredzība.Šis stāvoklis ir raksturīgs ar sliktu distances redzi.

redzējums miopijas

iemeslu tuvredzība (tuvredzība)

tuvredzība notiek iedzimtas un iegūtas.Pirmie nodarbojas ar acs ābola ar pirmsdzemdību periodā pārkāpumiem.

faktori risku iegūto tuvredzība:

- iedzimtību (īpaši, ja abi tuvredzība vecākiem),
- mazkustīgs dzīvesveids,
- pārmērīgs slogs acīm (piemēram, darbs gandrīz ilgtermiņa),
- neievērošana noteikumiem lasīšanas un rakstīšanas (attālums, ilgums nepārtrauktu slodzi),
- traucējumi orgānu redzes (šķielēšana, astigmātisms).

Iedzimtība, tomēr, ir galvenais faktors veidošanos tuvredzība, citi faktori, tikai provocēt tuvredzība ar esošajiem nosliece uz to, jo īpaši pieaugušo.Bet veidošanās Bērnu un pusaudžu ietekmē visus šos faktorus.

Simptomi tuvredzība

atkarībā no pakāpes refrakcijas traucējumu atšķirt 3 pakāpes tuvredzība

: nabaga (līdz -3 dioptrijas), vidēja (līdz -6 dioptrijām), augsts (vairāk nekā -6 dioptrijām).

Adrift tuvredzība ir fiksēts un progresējoša (ja ikgadējo palielinājumu 1 tuvredzība dioptrijām vai vairāk).

ilgu laiku, asimptomātisku par tuvredzība.tuvredzība parasti tiek konstatēti medicīniskās apskates laikā, bet pacients pat nav informēti par savu slimību.Izpaužas tuvredzība slikta attālums redze.Skolā bērns lūdz pārstādīti uz mantu uzglabāšanai, cilvēki neredz numurus taksometri, cenu zīmēm veikalos, tas ir neērti skatīties TV.

Ir tāda lieta kā viltus tuvredzība.Tas ir saistīts ar spazmas naktsmītnes - nepareizu darbību ciliārajā muskuļa, un, šķiet, skaidrs pārkāpums attāluma.Diagnoze pēc cycloplegic refraktometriju tādā veidā (paplašināto skolēnam).Mydriatic kontrindicēts cilvēkiem ar paaugstinātu intraokulāro spiedienu, jovar izraisīt akūtu lēkmi glaukomu.

Diagnostika tuvredzība

diagnozei prasīs šādus pētījumus:

- visometry (redzes asums ar korekciju),
- perimetry (in sarežģītā tuvredzība var mainīties),
- skiascopy (izmantojot netiešo oftalmoskopu ārsts apskata ēna pārvietošanās jomāskolēns un nosaka refrakcija),
- refraktometra (pēc paplašināšanās skolēns var noteikt patieso refrakcija acs),
- tonometriju, intraokulārā spiediena mērīšana izslēgt glaukomu,
- oftalmoskopiju un fundus pārbaude ar Goldmann objektīvu (spot Fuchs, tuvredzīgs konuss, var būtstafiloma-izliekumu sklēras, var asiņošana, tīklenes distrofija),
- ASV acis un definīcija priekšējās aizmugures garuma (apmēram 24 mm standarta).

objektīvs pētījums noteica samazināšanos redzes asuma, kas kompensē izplatību lēcām, palielinājies priekšējā aizmugures segmentu no acs, fundus var veidoties Fuchs plankumi (augsts tuvredzība pigmenta bojājumu šajā makulas) sakarā ar paaugstinātu trauslumu asinsvadu, tuvredzīgs konusa vai staphylomas no-Tas uzpūšanās sklēras asiņošanu.

ārstēšana tuvredzības (miopijas)

Ir vairāki veidi, korekcijas un ārstēšanas tuvredzība:

- konservatīvs
- briļļu un kontaktu
korekcija - ķirurģiskā
- laser

Narkomānijas ārstēšana tuvredzība

gaitā ārstniecības ieteicams izvietot visus pacientus ar tuvredzība 1-2 reizes gadā, lai novērstu progresēšanu tuvredzība.Piešķirt vispārējo maigu attieksmi, vitamīnus (C, B), lai novērstu spazmas apmešanās midriatiki (Irifrin, mezaton PA1 in. Naktī uz mēnesi, kalcija preparāti (piemēram, kalcija hlorīds intravenozi), audu terapija (FIBS, tad stiklveida ķermenis, alvejaintramuskulāri), zāles, kas uzlabo smadzeņu asins plūsmu (piracetāms, pentoksifilīns mutiski). Fizioterapija palīdz palēnināt slimības progresēšanu (magnētiskā terapija, lāzera terapija, masāža kakla rajonā).

brilles un kontaktpunkts korekcija tuvredzība

parādīts brilles vai sazinieties labojumu konkrētam pacientamatkarīga no vēlmes pacienta un ārsta ieteikumiem. Power objektīvs ir noregulēts tā, ka portatīvais dioptriju bija vājāka refrakcija. daudzi cilvēki izvēlas valkāt brilles. Bet tie ne vienmēr ir ērti (kristies, misted stikls, netīra). Savukārt, kontaktlēcasviņiem ir priekšrocība attiecībā uz dzīves kvalitāti, bet ir daudz kontrindikāciju, tai skaitā iekaisuma acu slimība, neiecietību, alerģijas.Ja to izmanto nepareizi, izraisot komplikācijas, piemēram, keratīts.

gandrīz vienmēr izmanto daļēju korekciju, lai saglabātu rezerves naktsmītni.Kad -3 dioptrijas tuvredzība virs 2 norīko brilles vai bifokālas brilles.Par gandrīz 1,5 - 2,5 dioptrijas mazāk.Pie augstas tuvredzība iecelt punktiem atkarībā no to toleranci.

Salīdzinoši nesen parādījās ortokeratoloģija objektīva , kurš uzpost uz nakti, un 100% vīzija nodrošināja līdz pat 24 stundām.Rāda no 6 gadu vecuma ar tuvredzība viegliem līdz vidēji.Tie nav izraisīt alerģiskas reakcijas un radzenes skābekļa trūkumu.Efekts ir tāds pats, kā lāzerķirurģijas, bet ir pagaidu raksturs.

lēcas Pareizi uzstādīta kontaktlēcas neveicina attīstību tuvredzība, bet var ietekmēt redzes virsmas izmaiņas audos, kas bieži pavada diskomforts un sausās acs sindroms.Nodrošināt veselības stāvokļa uz acs virsmas, lai palīdzētu pilnīgu risinājumu, - izmantot oftalmoloģijas gēla un acu pilieni.Novērš izraisa diskomfortu želeja "Korneregel".Tā ietver karbomērs, pamatojoties uz mīkstas želeju, kas saglabā pilnīgu mitrināšanu un dekspantenols, ir ārstniecisku efektu.Tiem, kas jūtas diskomfortu un sausumu 3 vai vairāk reizes dienā, jums vajadzētu izvēlēties piliens "Artelak Balance", kas apvieno unikālu kombināciju hialuronskābes un B12 vitamīnu.Hialuronskābe uz acs virsmas veido plēvi, kas nodrošina ilgstošu mitrināšanu.Par hialuronskābes rīcību pagarina īpašu aizsargs.Vitamīns B12 - visvairāk spēcīgs antioksidants, kas aizsargā šūnas no bojājumiem brīvo radikāļu.Tie, kas izjust diskomfortu nav bieži 2-3 reizes dienā, pilieni uzvalks "Artelak Splash", kuru kā daļu no hialuronskābes, kas nodrošina tūlītēju mitrināšanu.Neatkarīgi no simptomiem diskomforta un sausuma novēršanas labi izmantot kopā ar datu Eyedrops želeju, pamatojoties uz dekspantenols.

ārstēšana tuvredzība izmanto orthoptic ārstēšanu, piemēram, apmācību ciliārais muskuli ar palīdzību negatīvo lēcas, un aparatūras ārstēšanas mērķis ir palielināt izmitināšanas nodrošināšanu un stimulēšana redzes nervu.It īpaši indicēts ambliopija.Veidi aparatūras ārstēšanas :. Akkomodotrener, tsvetoimpulsnoy ārstēšanu, lāzera stimulācija, utt

ķirurģiskās ārstēšanas tuvredzība

ķirurģiska ārstēšana ir norādīts progresīvā tuvredzību, lai apturētu tās attīstību.Scleroplasty notikt, ja sklēra tiek palielināts par vairāk nekā 1 mm gadā.Pie augstas miopijas lietošanas izņemšanas objektīva tās nomaiņa intraokulārās lēcas vēlamo refrakcijas varas.Vai thermocoagulation griezumu darināti radzenes (mikroozhogi) dažās meridiāniem.

Lāzera redzes korekcija

Pēdējos gados kļuvusi par bieži refrakcijas ķirurģija vai lāzera redzes korekcija.

Indikācijas:
- tuvredzība līdz -12 dioptrijas
- tuvredzīgs astigmātisms līdz 10 dioptrijas
- tālredzību līdz +8 dioptrijām
- hyperopic astigmātisms līdz 8 dioptrijas
- profesionālā (profesija, kurā jūs nevarat izmantot brilles vai kontaktlēcas - piloti, sportisti)
- medicīniskā (anisometropia, traucējumi binokulārās redzes)
- apstrāde (radzenes apduļķošanās, deģenerācija)

Kontrindikācijas:
- līdz 18 gadu vecumam
- tuvredzība progresija
- viena acs
- plānas radzenes (mazāk par 450 mikroniem)
- glaukoma
- katarakta
- keratokonuss
- iekaisuma acu slimības (akūtās un hroniskās)
- kopīgas slimības (diabēts, autoimūnām un sistēmiskas slimības)

photorefractive keratectomy (PRK) - pirmais metode lāzera ārstēšanu tuvredzība.Šajā radzenes epitēlija noņemt ar nazi, tad iztvaicē ar lāzeru un noteiktu summu auduma nodiluma kontaktlēcām.Pēc operācijas var rasties neregulāra radzenes astigmātismu, joepitēlijs nevienmērīga.

Lasek-lāzera epitēlija keratomileusis - epitēlija ārstēti ar alkoholu un atdalītas.Pēc iztvaikojot, tas ir atpakaļ vietā (palīdz sadzīšanu un mazina sāpes).Kleita lēcas.

LASIK (laser in situ keratomileusis monolītais) - izmantojot mikrokeratomu veidlapu epitēlija-stromas radzenes vāciņu uz kājas, kas šūpoles, izgatavoti epitēlija ablācija un atdod to vietā.Jums nav nepieciešams izmantot kontaktlēcas.Kontrindikācijas - plānas radzenes.Šķirne-epiLASIK, kad veidojas epitēlija vāciņu.

modernākais un ātrākais veids - Femto - vai IntraLASIK.Kad šis atloks ir izveidots, femtosekunžu lāzeru, un displāzijas, izmantojot eksimēru starojumu.Mazāk traumatiski vairāk fizioloģiskā metode dažas blakusparādības.

Lāzera redzes korekcija

procents komplikāciju ir maza un visas valstis kompensē ātri.

Blakusparādības lāzerķirurģijas:
- nereālas cerības, proti,pacients pirmo reizi nevar pierast normālu redzi,
- hiper -, gipokorrektsiya,
- radzenes astigmātisms,
- Sausās acs sindroms ir aptuveni 1 no 5 cilvēkiem,
- keratīts, konjunktivīts.

Komplikācijas tuvredzība

ar aizkavētu ārstēšanas vai nepareiza korekcijas tuvredzība iespējamo slimības progresēšanu un rašanos komplikācijas, piemēram, ambliopija (Nelabojamas pazemināšanās redzes asuma), izglītība stafilom sklēras (izgrūšana), deģenerācija un asiņošanu tīklenē un stiklveida, smagos gadījumosto atslāņošanās.

Komplikācijas tuvredzība

novēršanas tuvredzība

Liela nozīme tiek piešķirta novēršanai tuvredzība, īpaši skolēnu vidū:
- lasīt grāmatu, ir jābūt rokas stiepiena attālumā no acīm (tas pats attiecas uz datoru), TV-ne mazāk kā 3 metrus,
- nevar nolasīt, vai guļ uz transporta,
- atbilstošu apgaismojumu (vispārējā un vietējā),
- pareiza redzes korekcija, ja nepieciešams.

Pieaugušajiem Šādā novēršanu, papildus kompensācijai, ir mazāk efektīva.

Oftalmologs Letyuk TZ