Kwikvergiftiging symptomen

August 12, 2017 17:50 | Ziektesymptomen

kwik ionen - sterke protoplasmische gif, wordt in de lever en de nieren worden gedeponeerd.Vooral toxische anorganische kwikverbindingen: bijtende sublimeren (kwikdichloride), cinnaber (kwik sulfide), kalomel (kwik monochloride), kwik nitraat, kwik amidochloride, oksitsianid kwik, kwik salicylaat, kwik dijodide, enz.organische verbindingen: Pest Control - etilmerkurhlorid, Granosan, merkuran;drugs: merkuzal, chlormerodrin, novurit, diotsid.De toxische dosis kwik dioxide -0,1-0,2 van een dodelijke dosis van kwikchloride en dijodide diotsida kwik inname voor volwassenen is 0,5-4 g

Kwik en kwikverbindingen worden op grote schaal gebruikt in diverse industrieën: ijzer en staalen metaalbewerking planten, instrument-de planten, in de elektrotechnische industrie, bij de productie van röntgen- en kwartslampen, winning zilver en goud uit koperertsen, door etsen staal in de vervaardiging van batterijen voor het impregneren van hout, chemische industrie, de landbouw en in de medische praktijk.

Kwik en de verbindingen werken door middel van de luchtwegen, spijsvertering, de huid en de slijmvliezen.Acute vergiftiging kan het gevolg zijn van het inademen van dampen van metallisch kwik of kwik bevatten pesticiden stof.Inname van metallisch kwik meestal niet leiden tot vergiftiging.kwik zouten, en in het bijzonder bijtende sublimeren, kunnen acute vergiftiging ook leiden door zuigen met intacte slijmvliezen en de huid.Het lichaam

sterk vertraagde kwik dat zich in de vorm van verbindingen met eiwit (albuminaten) in verschillende organen, met name de lever en de nieren.Uit het lichaam kwik voornamelijk vrijgegeven door de nieren, en sommige - klieren van het spijsverteringskanaal (speekselklieren, lever, slijmvliezen van de dikke darm) en andere klieren, waaronder melk.

Kwik en kwikverbindingen zijn zeer giftig.Organische verbindingen zijn giftiger dan anorganische.De toxiciteit van het laatste is afhankelijk van de oplosbaarheid in water.Aldus kwik nitraat dichloride en giftiger dan kwik sulfide en chloride.

speekselvloed, metaalachtige smaak in de mond.Een onaangename specifieke geur uit de mond.Wit-grijs necrotische invallen op het slijmvlies van de tong, het tandvlees, keel en keelholte.Zwelling van het strottenhoofd.

brandende pijn in de mond, keel, slokdarm, maag (epigastrische), het colon.

Misselijkheid.Profuse speekselvloed (tot 1 liter speeksel per dag met een onaangename geur).Braken bestendig, duurzaam;braken vaak vermengd met bloed.Diarree, ontlasting dun, stinkende, met slijm en bloed.Tenesmus.

progressieve daling van de hartactiviteit, hart klinkt saai.Bradycardie.Hypertensieve syndroom met acuut nierfalen.

Nieren - nekronefroz.Oligurie, door middel van de komende fase van polyurie.Gipostenuriya.Albuminurie.Hematurie.Progressie naar anurie oligurie.Vroeg begin van anurie meest ongunstig is een teken van sublimeren nier syndroom.

bloed - concentratie;azotemia;hyposalemia, hypochromic bloedarmoede.

koud zweet.Verhoogde bloeddruk.Uremie.Mercury dermatitis, drug reactie neurovasculaire oorsprong.

Flauwvallen.Stuiptrekkingen.De dood van uremie.

Houd er rekening mee dat natriumchloride per os doorgegeven aan een vergiftiging kwikdichloride, aanzienlijk verhoogt de oplosbaarheid!

gecontra-indiceerd: het ontvangen van per os zuren, zoute voedingsmiddelen, castor olie (en vet), ethanol.Niet roken - nicotine vergiftiging verslechtert tijdens

inademen van kwikdamp leidt tot de heersende veranderingen in het centrale en autonome zenuwstelsel.

hoofdpijn, zwakte.Stomatitis.Necrose van het neusslijmvlies.Misschien gangreen of necrose van de onderkaak.Veranderingen in de nieren - nekronefroz.Kwik koorts.Polyneuritis.

Mercurial stomatitis.Gelakt sip Kussmaul - lak-koper kleur van het zachte gehemelte en de huig.

opwinding, geweld, woede-aanvallen.Encefalopathie.Cerebellaire tremor vingers.Schrijvers kramp.Kleur reflex Atkins - Glow lens in het licht van de spleetlamp koper-rood-bruine kleur.

kwik detectie - op een kleur reactie van urine: geel wordt weergegeven wanneer u toe te voegen kaliumjodide, gevolgd door rode kleur.

huid - eczeem, huiduitslag, urticaria, exfoliatieve dermatitis.Stomatitis.Koorts.Serumziekte.Shock.

1. Plaats de patiënt, verwijder het gif.De meest radicale en echt actieve manier van behandelen kwikvergiftiging zouten kunnen vroege gebruik van extracorporale ontgifting - hemosorption (u kunt beginnen, zelfs in de preklinische fase), hemodialyse, peritoneale dialyse, lymphosorption.

2. Antidota.

3. Wassen inbrengen in de maag met water of met toevoeging van eiwit (door 2 eiwit in 1 liter water) of 30-50 g natriumthiosulfaat, 30-40 g of magnesiumsulfaat of magnesiumoxide of antigif oplossing op metaal (100: 4000) met een suspensie van actieve kool (2 eetlepels per 1 liter water), of magere melk.

4. Na wassen van de sonde ingebracht via de 0,25 liter water met 2-3 eetlepels magnesiumsulfaat en actieve kool.

5. Zwaar drinken vloeistoffen (rozenbottel infuus, 5% glucose-oplossing).Slijm ongezouten soep.

6. Hoge klysma sifon (water met 0,1% oplossing van tannine of een suspensie van actieve kool of een afkooksel van kamille met magnesiumoxide).

7. Long intraveneus isotone natriumchlorideoplossing polyglukin, 5% glucoseoplossing, infusie met 4-5,5 l / dag;diurese intraveneuze boost van maximaal 200 mg per dag Lasix.

8. Gelijktijdig toegediend intraveneus ascorbinezuur (tot 1 g / dag) en thiamine hydrobromide (0,025 g / dag).Bij het ontluchten - vitamine K (menadion), 1 ml 1% oplossing of intramusculair in tabletten van 0,015 g 2-3 keer per dag.Constante ontvangst rutoside (vitamine E) van 0,02 g

9. Uitgedrukt chloropenia - natriumchloride (10 tot 15 ml van een 10% oplossing 1-2 keer per dag intraveneus).

10. Active worsteling met acuut nierfalen en uremie!

Revitalisering nieren:

11. Herhaalde enorme aderlating met wisseltransfusies odnogruppnoy vers gecitreerd bloed (tot 1 liter per sessie).

12. Indien nodig - cardiale agenten intraveneus - of strofantin Korglikon.

13. analeptica, cardiovasculaire middelen - cafeïne (2 ml van een 10% oplossing subcutaan) kordiamin (1-2 ml), sulfokamfokain;mezaton;noradrenaline in 5% glucose-oplossing intraveneus in de val.

14. Tracheostomy oedeem van het strottenhoofd, tracheale intubatie;op het getuigenis - gecontroleerde ademhaling.

15. Wanneer stomatitis - acupunctuur zweren 10% oplossing van chroomzuur of zilvernitraat.Mondwater oplossing van kaliumpermanganaat (1: 5000) en waterstofperoxide (1: 500).

16. Hydrocortison (125 mg i.m.), prednison (0005 g 4-6 keer per dag).Difenhydramine (0,05 g per os of via injectie).

17. Syndromic therapie:

18. Emergency ziekenhuisopname bij hemodialyse.Het transport van de machine "noodsituatie" op een brancard.Tijdens de evacuatie blijven medische zorg.

Pesticiden Granosan (etilmerkurhlorid) tserezan, Abava, falizan en soortgelijke vertegenwoordigers van organische kwikverbindingen zijn giftiger dan kwikdichloride (kwikchloride) en andere anorganische kwikverbindingen.Deze toxines beïnvloeden het enzymsysteem belemmeren de werking van de sulfhydrylgroepen van eiwitten.Ze zijn gesteld in de hersenen en het ruggenmerg, long, lever, nieren, maag en darm wand, het beenmerg.

verslaan van het zenuwstelsel bestaat uit een seriële combinatie van asthenie syndroom en syndroom encefalopathie polinevriticheskogo met polinevriticheskim syndroom.

overgang van de ene naar de andere syndroom wordt volgens de ernst van de vergiftiging drie fasen:

Aanvankelijk patiënten klagen over hoofdpijn, duizeligheid, zwakte, vermoeidheid, lethargie, slapeloosheid, onstabiele stemming, verminderde prestaties, impotentie.

Later op de achtergrond van verdere progressie van de symptomen of tegelijkertijd zij richtten barsten, zeurende pijn in de benen, gevoel van kruipende "koude rillingen", woodiness in het lichaam, neuralgie lumbosacrale gebied, overgevoeligheid van de huid.Verschijnen rode dermographism, hyperhidrose (zweten) handen en huidplooien;marmering van de huid.Tremor van de vingers.

In de meest ernstige gevallen van de aandoening verschijnen spraak en slikken, dorst.Duizelingwekkende gang, nystagmus, abnormale reflexen, parese.

lichaamstemperatuur daalt.

huid - dermatitis kan optreden, zelfs branden (lang, slecht genezende).

progressieve vermagering.

slijmvliezen ontstoken, maar in tegenstelling tot het vergiftigen van anorganische kwikverbindingen stomatitis en gingivitis worden niet meegedeeld.

Maagdarmkanaal - dorst, speekselvloed, een soort van metaalachtige smaak in de mond, misselijkheid, braken slijm vermengd met bloed.Ongeveer 1 / s diarree gevallen doen zich voor;slijmerige ontlasting met bloed.

epigastrische pijn en rond de navel.De zwakte van de sluitspieren;onvrijwillige plassen en ontlasting.Hepatomegalie verminderde antitoxic leverfunctie.

Heart - klachten over compressie, stekende pijn op de borst, hartkloppingen, kortademigheid tijdens het wandelen en te oefenen.Cardiac doof (gekenmerkt door aanhoudende gedempte tinten!), Soms geausculteerd systolisch geruis aan de top.

bradycardie, hart labiliteit.Asymmetrie van de bloeddruk.Hypotensie.Capillaroscopic vastgesteld veranderen de toon van de haarvaten.Type pulse dystonische reacties en bloeddruk respons uit te oefenen.

elektrocardiogram - het verminderen van de spanning van de T-golf, het QRS-complex verandering, verhoging van de systolische index, het vertragen intraventriculaire geleiding.

urine - polyurie beginnen met i- en gipostenuriey vervolgens oligurie.Microalbuminurie, microhematuria, mikroleyko-tsiguriya.De dagelijkse urine bleek een grote hoeveelheid kwik - 100-500 mg.

bloed - leukocytose, kleine monocyten, neutrofilie, verhoogde bezinking.

1. Volledige rust, opwarming van de patiënt.Verwijder gif tegengif te voeren.

2. maagspoeling met veel water (10-12 liter) met de toevoeging van actieve kool (2 eetlepels per 1 liter water) of 100-150 ml van 5% oplossing unitiola of tegengif Strzhizhevskogo.voeren vervolgens zoutoplossing laxeermiddel 30 g magnesiumsulfaat opgelost in 150 ml water.

3. Antidota.

4. De effectiefste is een combinatie van extracorporale ontgifting (hemodialyse) met de antidotumtherapie (vooral met oligo-anurie).

5. Geforceerde diurese - infuus van 1-1,5 liter fysiologische zoutoplossing, 1-1,5 liter 5% glucoseoplossing 500ml polyglucin, gemodeza en gelijktijdige intraveneuze toediening van 80-160 mg of 80-100 Lasixg mannitol.Neostigmine

6. - 1 ml van 0,05% oplossing subcutaan 3-4 maal per dag.Injecties van vitamine B1, B12, cocarboxylase.Inleiding liponzuur.

7. Syndromic behandeling van nefropathie, hepatopathie, cardiale en vasculaire insufficiëntie.

8. ziekenhuisopname Emergency in het ministerie van toxicologische of therapeutische afdeling - intensive care en reanimatie.