Myopie ( bijziendheid ) - oorzaken, symptomen en de behandeling .MF .

August 12, 2017 17:52 | Oogziekte

myopie - breking waarbij stralen worden gebroken en opgevangen ver vooruit van de retina (in een normaal oog aan het netvlies).Onder de patiënten verspreid andere naam voor bijziendheid - kortzichtigheid.Deze aandoening wordt gekenmerkt door een slechte afstand visie.

visie voor bijziendheid

redeneert bijziendheid (myopie)

bijziendheid gebeurt aangeboren en verworven.De eerste gaat over schendingen van de oogbol in de prenatale periode.

risicofactoren van verworven bijziendheid:

- erfelijkheid (vooral als beide bijziendheid ouders),
- sedentaire levensstijl,
- overmatige belasting van de ogen (bijvoorbeeld lange termijn werk in de buurt),
- niet-naleving van de regels van het lezen en schrijven (afstand, de duur van de continue belasting),
- aandoeningen van het orgel van de visie (strabismus, astigmatisme).

erfelijkheid echter, is een belangrijke factor bij de vorming van bijziendheid, de enige andere factoren bijziendheid provoceren met bestaande aanleg voor, vooral bij volwassenen.Ma

ar de vorming van de kinderen en adolescenten van invloed op al deze factoren.

symptomen van bijziendheid

Volgens de mate van breking aandoeningen onderscheiden 3 graden van bijziendheid: slecht (tot -3 dioptrieën), medium (tot -6 dioptrieën), hoog (meer dan -6 dioptrieën).

Adrift bijziendheid is vaste en progressieve (indien jaarlijkse stijging van 1 bijziendheid dioptrie of meer).

een lange tijd, asymptomatische voor bijziendheid.bijziendheid wordt meestal ontdekt tijdens een medisch onderzoek, maar de patiënt is niet eens bewust van zijn ziekte.Gemanifesteerde bijziendheid slechte zicht in de verte.Op school, vraagt ​​het kind getransplanteerd naar de receptie, de mensen niet zien nummers taxi's, de prijskaartjes in de winkels, is het ongemakkelijk om tv te kijken.

Er is zoiets als valse bijziendheid.Het wordt geassocieerd met een spasme van de accommodatie - storing van de ciliaire spier, en lijkt een duidelijke schending van de afstand.Diagnose na cycloplegische refractometer in de staat (geëxpandeerd pupil).Mydriatische gecontra-indiceerd voor mensen met een verhoogde intra-oculaire druk, omdatkan een acute aanval van glaucoom te lokken.

Diagnostics bijziendheid

Voor diagnose zal de volgende studies moeten worden:

- visometry (gezichtsscherpte met correctie),
- perimetrie (in gecompliceerde bijziendheid kan variëren),
- skiascopy (met behulp van een indirecte oftalmoscoop arts onderzoekt de beweging van schaduwen in het gebiedpupil en bepaalt de breking),
- refractometer (na uitbreiding van de leerling kan de ware breking van het oog),
bepalen - tonometrie, intra-oculaire druk meting glaucoom,
uitsluiten - Ophthalmoscopie en fundus examen met Goldman lens (spot Fuchs, bijziend kegel, kunnen wordenstafyloom-bolling van de sclera, kunnen bloeden, retinale dystrofie),
- US ogen en definitie van anterior-posterior lengte (ongeveer 24 mm in de standaard).

Een objectief onderzoek bepaald een verlies van gezichtsscherpte, gecompenseerd wordt lichtverdelingslenzen, verhoogde voorste-achterste segment van het oog, de fundus kunnen worden gevormd Fuchs spots (hoge bijziendheid pigment laesie in de macula) door verhoogde kwetsbaarheid van bloedvaten, bijziende kegel of staphylomas van-dit uitzetting van sclerale bloedingen.

behandeling van bijziendheid (myopie)

Er zijn verschillende typen correcties en behandeling van bijziendheid:

- conservatieve
- spektakel en contact
correctie - chirurgische
- laser

medicamenteuze behandeling van bijziendheid

loop van medische behandeling aan te raden om alle patiënten te plaatsen bij bijziendheid 1-2 keer per jaar aan de progressie van bijziendheid voorkomen.Wijs het algemeen zachte behandeling, vitaminen (C, B), aan de kramp van de accommodatie midriatiki verwijderen (Irifrin, mezaton PA1 in. 'S Nachts voor een maand, calcium preparaten (bijvoorbeeld calciumchloride intraveneus), weefseltherapie (FIBS, het glasachtig lichaam, aloëintramusculair), geneesmiddelen die de bloedtoevoer naar de hersenen (piracetam oraal te verbeteren, pentoxifylline). Fysiotherapie helpt bij het vertragen van de progressie van de ziekte (magnetische therapie, lasertherapie, massage nek).

brillen en contactlenzen correctie van bijziendheid

getoond bril of contact opnemen met een correctie op een bepaalde patiënthangt af van de bereidheid van de patiënt en de aanbevelingen van de arts. Vermogen objectief wordt aangepast, zodat de draagbare dioptrie was zwakker breking. Een heleboel mensen de voorkeur aan een bril te dragen. Maar ze zijn niet altijd comfortabel (verdwijnen, beslagen glas, vuil). in tegenstelling tot de contactlenzenze hebben een voordeel in termen van kwaliteit van leven, maar hebben veel van de contra-indicaties, met inbegrip van inflammatoire oogziekte, intolerantie, allergie.Bij onjuist gebruik, waardoor complicaties zoals keratitis.

gebruik bijna altijd een gedeeltelijke correctie een reserve accommodatie te handhaven.Wanneer -3 dioptrie van bijziendheid meer dan 2 aanwijzen van een bril of bifocale.Voor bijna 1,5-2,5 dioptrie minder.Bij hoge bijziendheid aanwijzen punten afhankelijk van hun tolerantie.

Relatief verscheen onlangs orthokeratologie lens , die zich kleden voor de nacht, en 100% visie gezorgd tot 24 uur.Resultaat van 6 jaar met bijziendheid licht tot matig.Ze hebben geen allergische reacties en zuurstoftekort veroorzaken.Het effect is hetzelfde als dat van laserchirurgie, maar tijdelijk.

goed passend contactlenzen niet bijdragen aan de ontwikkeling van bijziendheid, maar kan het oogoppervlak veranderingen in weefsel dat vaak gepaard gaat met ongemak en droge ogen syndroom beïnvloeden.Zorgen voor een gezonde toestand van het oppervlak van het oog een volledig oplossen te helpen - het gebruik van oogheelkundige gel en oogdruppels.Elimineert veroorzaakt ongemak gel "Korneregel".Het bevat carbomeer gebaseerd op een zachte gel die de volledige bevochtiging en dexpanthenol behoudt, werkt genezend.Voor degenen die ongemak en droogheid van 3 of meer keer per dag voelt, onmiddellijk een drop "Artelak Balance", die de unieke combinatie van hyaluronzuur en vitamine B12 combinatie kiezen.Hyaluronzuur op het oppervlak van het oog vormt een film, die langdurige hydratatie.De werking van hyaluronzuur strekt zich een speciale beschermer.Vitamine B12 - de meest krachtige antioxidant die cellen beschermt tegen schade door vrije radicalen.Degenen die het ongemak ervaren is niet vaak 2-3 keer per dag, druppels suit "Artelak Splash", die als onderdeel van hyaluronzuur, die onmiddellijke hydratatie geeft.Ongeacht de symptomen van ongemak en droogte preventie eveneens worden gebruikt in combinatie met gegevens oogdruppels gel op basis van dexpanthenol.

de behandeling van bijziendheid gebruikt orthoptische behandeling, zoals het trainen van de ciliaire spier met de hulp van negatieve lenzen en hardware behandeling gericht op het vergroten van het verstrekken van accommodatie en het stimuleren van de oogzenuw.Vooral dienen amblyopie.Soorten hardware behandeling :. Akkomodotrener, tsvetoimpulsnoy behandeling, laser stimulatie, etc.

chirurgische behandeling van bijziendheid

Chirurgische behandeling is geïndiceerd bij progressieve myopie om de ontwikkeling ervan te stoppen.Scleroplasty gesteld indien de sclera is toegenomen omvang van meer dan 1 mm per jaar.Bij hoge myopie gebruik verwijdering van de lens de vervanging ervan Intraoculaire lens gewenste refractieve vermogen.Kan Thermocoagulatie-incisie gemaakt hoornvliezen (mikroozhogi) in bepaalde meridianen.

Laser oogcorrectie

In de afgelopen jaren uitgegroeid tot een gemeenschappelijke refractieve chirurgie of laser oogcorrectie.

Indicaties:
- bijziendheid tot -12 dioptrie
- kortzichtige astigmatisme tot 10 dioptrie
- verziendheid tot 8 dioptrie
- verziend astigmatisme tot 8 dioptrieën
- professional (beroep, waarin je geen bril of contactlenzen kunnen gebruiken - piloten, sporters)
- medische (anisometropie, aandoeningen van binoculair zien)
- behandeling (vertroebeling van het hoornvlies, degeneratie)

Contra:
- tot de leeftijd van 18 jaar
- bijziendheid progressie
- één oog
- dunne hoornvliezen (minder dan 450 micron)
- glaucoom
- cataract
- keratoconus
- inflammatoire oogziekten (acute en chronische)
- voorkomende ziekten (diabetes, auto-immuun- en systemische ziekten)

fotorefractieve keratectomy (PRK) - de eerste methode van de laser behandeling van bijziendheid.In deze hoornvliesepitheel verwijderd met een mes en vervolgens afgedampt door een laser en een bepaalde hoeveelheid stof wear contactlenzen.Na de operatie kan onregelmatig hoornvlies astigmatisme te ontwikkelen, omdatepitheel ongelijk.

LASEK-een laser epitheliale keratomileusis - epitheel behandeld met alcohol en gescheiden.Na indampen, wordt teruggevoerd naar de plaats (helps healing en vermindert pijn).Jurk lenzen.

LASIK (laser in-situ keratomileusis situ) - met behulp van een microkeratoom formulier epitheel-stromale hoornvliesflap op het been, die zwaait, maakte epitheel ablatie en terug te sturen naar de plaats.Je hoeft niet het gebruik van contactlenzen nodig.Contra - dun hoornvlies.Variety-epiLASIK, wanneer gevormd epitheliale flap.

meest moderne en snelste methode - Femto - of IntraLASIK.Wanneer deze flap wordt gevormd door de femtoseconde laser en ablatie onder gebruikmaking van een excimeer straling.Minder traumatisch meer fysiologische methode weinig bijwerkingen.

Laser oogcorrectie

percentage complicaties is klein en alle staten worden snel gecompenseerd.

Bijwerkingen van laser chirurgie:
- onrealistische verwachtingen, dat wil zeggen,patiënt eerst kan niet wennen aan een normaal zicht,
- hyper -, gipokorrektsiya,
- hoornvlies astigmatisme,
- Droge ogen syndroom is ongeveer 1 op de 5 mensen,
- keratitis, conjunctivitis.

Complicaties van bijziendheid

met vertraagd behandeling of onjuiste correctie van bijziendheid mogelijke progressie van de ziekte en het voorkomen van complicaties zoals amblyopie (corrigeerbare verlies van gezichtsscherpte), onderwijs stafilom sclera (uitsteeksel), degeneratie en bloedingen in het netvlies en glasachtig lichaam, in ernstige gevallen,hun onthechting.

Complicaties van bijziendheid

Preventie van bijziendheid

Groot belang wordt gehecht aan de preventie van bijziendheid, vooral bij scholieren:
- gelezen boek moet op armlengte van je ogen (hetzelfde geldt voor de computer), TV-niet minder dan 3 meter,
- niet kan worden gelezen, of liggend in het transport,
- voldoende verlichting (algemene en plaatselijk),
- een goede visie correctie, indien nodig.

Bij volwassenen, zoals preventie, naast een schadevergoeding, minder effectief.

Oogarts Letyuk TZ