Furunkel ( kook ) - oorzaken, symptomen en de behandeling .MF .

Furuncle - acute etterige-necrotische ontsteking van de haarfollikel (de wortel van het haar, samen met de omliggende wortel schede) en rond de talgklier en het omliggende bindweefsel, veroorzaakt door de introductie van pathogenen, in het bijzonder stafylokokken.

Furuncle kan vormen op een deel van de huid, in aanvulling op de huid van handpalmen en voetzolen.Meestal wordt geplaatst huidgebieden blootgesteld aan langdurige irritatie en contaminatie die kan optreden in een productieomgeving.Deze plaatsen zijn Kazha gezicht en de hals, onderarmen en polsen, taille.

Men kookt vaker dan vrouwen die ongeveer 10 keer.

Oorzaken kook

Oorzaken enkele furuncle:

1. Huid besmetting, vooral in de chemische nijverheid (koelen mengsel van smeerolie en anderen), en stofdeeltjes van steenkool, kalk, cement en andere materialen is een predisponerende factor voor de ontwikkeling van een enkel kook.Deze factor is vooral relevant in combinatie met een lange wrijving uitgeoefend op de relevante gebieden van de huid.
2. Bijdragen aan de totstandkoming van één kookt en de huid en microtrauma, waaronder raschёsy dat huidziekten gepaard met jeuk, insectenbeten kan worden waargenomen.
3. Toegenomen zweten en sebaceous excreties bijdragen tot het ontstaan ​​van enkele kookt.
4. sensibilisatie (overgevoeligheid) om een ​​stafylokok infectie.

Oorzaken furunculosis - chronische terugkerende huidziekte waarbij er meerdere kookt die zich in verschillende stadia van ontwikkeling:

1. Immunodeficiency staten (aandoeningen van immunologische reactiviteit van het organisme).
2. Genetisch veroorzaakt enzimopatii (ziekten of pathologische aandoeningen die door een gebrek aan activiteiten of schendingen van elke enzymen te ontwikkelen).
3. Metabole ziekten in de eerste plaats - diabetes, hypovitaminose (vitaminetekort die plaatsvindt in strijd met de correspondentie tussen de uitgaven en vitaminen die door het lichaam).

Symptomen koken

In zijn huidige kook doorloopt drie opeenvolgende fasen:
1) infiltratie fase (ophoping in de weefsels van de cellulaire elementen gemengd met bloed en lymfe);
2) het stadium van de formatie en afwijzing pyonecrotic rod;
3) het stadium van de littekens.

Daarom symptomen kookt ondergaan meerdere opeenvolgende veranderingen, de respectievelijke fasen.

In de eerste fase (infiltratie) in de huid wordt een kleine bundel van pijnlijke roodheid van de huid over het, het is in het midden van het haar.Na ongeveer 24-48 uur in de mond van de overeenkomstige haarfollikel lijkt klein geel abces (pustule).

In de tweede stap (de vorming en afwijzing pyonecrotic staaf) de haarfollikel en talgklier grenst blootgesteld etterende fusie die naar buiten gemanifesteerd uitbreiding roodheid zone en de grootte van het infiltreren.Infiltreren als het begint boven het huidoppervlak te stijgen, in de vorm van een kegel met een basis diameter tot 0,5-1,5 cm, zonder duidelijke buitengrenzen.In het midden van een kegelvormige infiltraat istonchёnnoy huid beginnen te doorschijnen grijsgroene massa purulente necrotische kern.In deze fase, in de regel, verschijnen en groeien lokale pijn en algemene symptomen: koorts subfebrile (ongeveer 37,5 ° C), zwakte en hoofdpijn.Echter, een significant aantal patiënten niet produceren koken totale reactie.Na smelten van de huid in het midden van het kegelvormige infiltraat necrotische massa beginnen te worden afgewezen.Eerst vertrekt pus, dan het uiteinde van de stang necrotiserende groenachtige kleur zichtbaar.Geleidelijk aan, met pus en bloed zich staaf gescheiden, daarna in het centrum van infiltratie lijkt vrij diepe wond met een matige bloeden uit het.

In de derde fase (littekenvorming), wordt de resulterende weefseldefect vol bindweefsel en epitheel, waardoor 2-3 dagen een klein litteken getrokken.

Furuncle

Afhankelijk van de locatie van de kook in zijn klinische beeld kunnen een aantal functies.Wanneer kookt, op de huid van de bovenlip, oogleden, wenkbrauwen en scrotum, in de regel, ontwikkelt uitgesproken oedeem.Bij koken locaties op de hoofdhuid, achterkant van het hoofd, in de uitwendige gehoorgang, op het dorsale gedeelte van de vingers gemarkeerde scherpe pijn kook.

Welke testen moeten

nemen "Learn" kook kan zowel op uiterlijke kenmerken, maar wel mogelijk complicaties kunnen laboratoriumtests hoeven niet te missen:

volledig bloedonderzoek (OAK): de ontwikkeling van de steenpuisten complicaties (kwaadaardige kook,lymphangitis, meningitis) wordt gekenmerkt door leukocytose (verhoogd aantal witte bloedcellen van meer dan 9 x 109 / l) met toenemend gehalte van band vormen van neutrofielen (meer dan 5%), verhoogde ESR (bezinking);
Biochemische analyse van bloed: wanneer kookt te ontwikkelen op de achtergrond van diabetes wordt gekenmerkt door verhoogde niveaus van de bloedglucose (hyperglycemie);
Bloedonderzoek voor steriliteit: gebruikt voor kookt, gecompliceerd door sepsis (in de verspreiding van de besmettelijke agent van etterende focus in de bloedbaan).Hiermee kunt u de aard van de ziekteverwekker te bepalen en zijn bepalend voor de gevoeligheid voor antibiotica;
studie gescheiden van het kanaal kook microscopie (microscopisch onderzoek na speciale kleuring materiaal) en bacteriologische (isolatie van een zuivere kweek op voedingsmedia) methoden en maakt het mogelijk om de aard van de ziekteverwekker en stellen de gevoeligheid voor antibiotica;
bestuderen het immuunsysteem status van laboratoriumtests immuodefitsitnyh staten diagnosticeren met schaafwonden.

Behandeling kook

kookt behandeling kan algemene en plaatselijk zijn.Algemene behandeling is alleen ter plaatse van zweren op het gezicht, de aanwezigheid van complicaties kookt, evenals bij zweren op de achtergrond van ernstige bijkomende ziekten (immunodeficiëntie ziekten, diabetes).Dergelijke patiënten worden toegewezen antibacteriële en anti-inflammatoire geneesmiddelen, die ultraviolette straling bloed.

lokale behandeling.Wanneer ongecompliceerde alleen conservatieve behandeling, die afhangt van de huidige stand van de kook furuncle tonen.In het stadium van infiltratie van de huid is weergegeven en acupunctuur behandeling van alcohol fistel 5% joodoplossing.Misschien is het gebruik van de droge hitte, laser aanwijzing en de UHF-therapie.Toepassing verwarmen comprimeert onaanvaardbaar aangezien zij bijdragen tot het losmaken van de huid en vormen de optimale voorwaarden voor de ontwikkeling van wondinfectie.

gevormd pyonecrotic staaf medische procedures moeten worden gericht aan de uitvoering van zijn versnelling.Hiervoor de huid in het gebied van necrose geplaatst kristallen van salicylzuur, dat wordt opgelost in enkele uren, dunne huid en bijdragen aan de afvoer van de staaf en rond de huid wordt behandeld met zalf (om te beschermen tegen de effecten van salicylzuur), aangebracht boven op een droog verband.Als alternatief, misschien wel de mechanische verwijdering van de dokter pyonecrotic baakklem pincet of dunne huid na de behandeling met desinfecterende oplossing.Deze manipulatie geen verdoving.Na het begin van een lozing van necrotische massa's om hun voortdurende uitstroomkanaal gevormd in de arts zorgen voor voegt een dunne strook rubber (handschoen graduate).Voer dagelijks dressings, en een afgestudeerde van de handschoen wordt verwijderd, mits infiltreren verdwijning en stopzetting van de etterende afscheiding, die meestal plaatsvindt op de derde dag.Daarna kan een droge verbanden te leggen of waarbij de wond open wijze waarop het wordt behandeld met een dagelijkse alcoholische oplossing van brilliant green (groene verf).

Wanneer schaafwonden toegewezen antibioticatherapie, een uitgebreid onderzoek te identificeren en te elimineren andere aandoeningen bijdragen aan de ontwikkeling uitgevoerd: de behandeling van diabetes, gecorrigeerd immuunstatus, vitaminen en dergelijke.

Complicaties kook

In sommige gevallen een bepaalde locatie en een aantal van de factoren die bijdragen aan de kook kan worden bemoeilijkt door de ontwikkeling van de zogenaamde kwaadaardige zweren, limfangiita, lymfadenitis, tromboflebitis gezicht aderen, etterige meningitis en zelfs sepsis.

Wanneer het proberen knijpen kookpunt, beschadigde haar oorspronkelijke elementen gedurende het scheren, en inadequate lokale behandeling, de vorming van de zogenaamde kwaadaardige zweren .Het wordt gekenmerkt door een aanzienlijke toename van inflammatoire infiltratie, oedeem, spanning en sluit de huid over het.Soms oedeem gepalpeerd buiten de getroffen aders in de vorm van dichte bundels (tromboflebitis).Tegelijkertijd zijn er intense pijn.Als algemene reactie van het lichaam wordt gekenmerkt door koorts, en in de algemene analyse van bloed - leukocytose en verhoogde ESR.

Bij het plaatsen koken op de extremiteiten (meestal op de huid en de achterste borstel vingers) kan ingewikkeld limfangiitom (ontsteking van de lymfevaten) en lymfadenitis (gezwollen lymfeknopen).

Plaatsing kookt op het gezicht, vooral op de bovenlip of nasolabiale driehoek kan ontwikkelen de meest ernstige complicaties koken - etterige tromboflebitis (veneuze trombose met ontsteking van de aderwand en trombusvorming, sluiten de gap) gezicht ader, die vaak leidt vervolgens tot de ontwikkeling vanpurulente meningitis (ontsteking van de membranen van de hersenen), en zelfs sepsis (bloedvergiftiging).Wanneer sepsis meerdere abcessen (purulente ontsteking van weefsel met hun smelten en de vorming van purulent holte) in verschillende organen en weefsels, meestal in de botten, spieren, vet perirenaal, nieren vormen.

nasolabiale driehoek - een gevaarlijke positie kookt gebied

Weersverwachting in ongecompliceerde enkele kookt, meestal gunstig, afhankelijk van de locatie.Met de ontwikkeling van complicaties prognose adequate en tijdige behandeling.

Preventie kookt

Preventie kook komt observeren persoonlijke hygiëne en het voorkomen van de huid van de traumatische effecten, evenals uit de maceratie (verweking en versoepeling van de huid als gevolg van langdurige blootstelling aan deze vloeistof).Bovendien moet voldoende aandacht worden besteed aan de tijdige detectie en behandeling van ziekten die bijdragen aan het uiterlijk van de kook.
Om te voorkomen dat complicaties te koken onaanvaardbaar squeeze de kook, snijd de puist met een scheermes en breng een warm kompres.

Surgeon Kletkin ME