Kvikksølvforgiftning symptomer

August 12, 2017 17:50 | Symptomer På Sykdom

kvikksølvioner - sterk protoplasmiske gift, skal deponeres i leveren og nyrene.Spesielt giftige uorganiske kvikksølvforbindelser: etsende sublimate (kvikksølv klorid), sinober (kvikksølv sulfid), calomel (kvikksølv monochloride), kvikksølv nitrat, kvikksølv amidochloride, oksitsianid kvikksølv, kvikksølv salicylate, kvikksølv dijodid, etc;.organiske forbindelser: Skadedyrkontroll - etilmerkurhlorid, Granosan, merkuran;narkotika: merkuzal, chlormerodrin, novurit, diotsid.Den giftige dosen av kvikksølv dioxide -0,1-0,2 av en dødelig dose av kvikksølv klorid, og dijodid diotsida kvikksølv inntak for voksne er 0,5-4 g

Kvikksølv og dets forbindelser er mye brukt i ulike bransjer: jern og stålog metallbearbeiding planter, instrument-making planter, i den elektriske industrien, i produksjon av X-ray og kvarts lamper, trekke ut sølv og gull fra kobber malm, ved etsing stål i produksjonen av batterier til impregnering av tre, kjemisk industri, jordbruk og i medisinsk praksis.

Kvikksølv og dets forbindelser h

andle gjennom luftveiene, fordøyelsessystemet, hud og slimhinner.Akutt forgiftning kan oppstå ved innånding av damper av metallisk kvikksølv eller kvikksølvholdige plantevernmidler støv.Svelging av metallisk kvikksølv vanligvis ikke føre til forgiftning.kvikksølvsalter, og spesielt etsende sublimate kan gi akutt forgiftning også ved å suge med intakte slimhinner og hud.Kroppen

lang forsinket kvikksølv akkumuleres i form av forbindelser med protein (albuminater) i ulike organer, hovedsakelig lever og nyrer.Fra kroppen av kvikksølv slippes hovedsakelig via nyrene, og noen - kjertler i fordøyelseskanalen (spyttkjertler, lever, slimhinnen i tykktarmen), og andre kjertler, inkludert melk.

Kvikksølv og dets forbindelser er svært giftig.Organiske forbindelser er mer giftig enn uorganisk.Giftigheten av den sistnevnte er avhengig av deres oppløselighet i vann.Dermed kvikksølv nitrat klorid og mer giftig enn kvikksølv sulfid og klorid.

Salivation, metallisk smak i munnen.En ubehagelig spesiell lukt fra munnen.White-grå ​​nekrotiske raids på slimhinnen i tungen, tannkjøttet, hals og svelg.Hevelse i strupehodet.

Brennende smerter i munn og svelg, spiserør, magesekk (epigastriet), tykktarmen.

Kvalme.Rikelig spytt (opp til 1 liter av spytt en dag med en ubehagelig lukt).Oppkast motstandsdyktig, holdbart;spy ofte blandet med blod.Diaré, avføring tynn, illeluktende, med slim og blod.Tenesmus.

progressiv nedgang i hjerteaktivitet, lyder hjerte kjedelig.Bradykardi.Hypertensiv syndrom med akutt nyresvikt.

Nyrene - nekronefroz.Oliguri, gjennom den kommende fasen av polyuri.Gipostenuriya.Albuminuria.Hematuri.Progresjon til oliguri anuri.Tidlig debut av anuri mest negativt, er et tegn på sublimate nyre syndrom.

blod - konsentrasjon;azotemi;hyposalemia, hypochromic anemi.

kald svette.Økt blodtrykk.Uremia.Mercury dermatitt, narkotika reaksjon nevrovaskulær opprinnelse.

besvimelse.Kramper.Døden fra uremia.

Vær oppmerksom på at natriumklorid er passert per os ved en forgiftning kvikksølv klorid, betydelig øker løseligheten!

kontraindisert: motta per os syrer, salt mat, lakserolje (og fett), etanol.Røyking - Nikotin forgiftning forverres under

Innånding av kvikksølvdamp fører til de rådende endringer i sentrale og autonome nervesystemet.

hodepine, svakhet.Stomatitt.Nekrose av neseslimhinnen.Kanskje koldbrann eller nekrose av kjeven.Endringer i nyrene - nekronefroz.Mercury feber.Polynevritt.

mercurial stomatitt.Lakkert slurk Kussmaul - lakk-kobber farge på den bløte ganen og drøvelen.

spenning, vold, raseri angrep.Encefalopati.Lillehjernen tremor fingre.Writers krampe.Farge refleks Atkins - Gløde linse i lys av den spaltelampe kobber-rød-brun farge.

kvikksølv gjenkjenning - på en farge reaksjon av urin: gul vises når du legger til det kaliumjodid, etterfulgt av rød farge.

hud - eksem, utslett, urtikaria, eksfoliativ dermatitt.Stomatitt.Fever.Serum sykdom.Shock.

1. Plasser pasienten, fjerne giften.Den mest radikale og virkelig aktiv måte å behandle kvikksølvforgiftning salter er mulig tidlig bruk av ekstra avgiftning - hemosorption (du kan starte selv i prehospital fase), hemodialyse, peritoneal dialyse, lymphosorption.

2. forgiftninger.

3. Vasking gastrisk gavage med vann eller med tilsetning av eggehvite (ved 2 protein i 1 liter vann) eller 30-50 g natriumtiosulfat, 30-40 g eller magnesiumsulfat eller magnesiumoksyd eller motgift oppløsning mot metall (100: 4000) med en suspensjon av aktivert karbon (2 spiseskjeer per 1 liter vann), eller skummet melk.

4. Etter vask den innsatte gjennom 0,25 liter vann med 2-3 ss av magnesiumsulfat og aktivert karbon sonde.

5. tung drikking væsker (nype infusjons, 5% glukoseoppløsning).Slimete usaltet suppe.

6. Høy klyster sugeheverten (vann med 0,1% oppløsning av tannin eller en suspensjon av aktivert kull eller et avkok av kamille med magnesiumoksid).

7. Lang administrert intravenøst ​​isoton natriumkloridoppløsning, polyglukin, 5% glukoseoppløsning, infusjonsvæske, til 4 til 5,5 liter / dag;diurese intravenøs økning på opp til 200 mg per dag av Lasix.

8. Samtidig administreres intravenøst ​​askorbinsyre (opp til 1 g / dag) og tiamin-hydrobromid (0,025 g / dag).Ved lufting - vitamin K (menadion), 1 ml av 1% oppløsning eller intramuskulært i form av tabletter av 0,015 g 2-3 ganger om dagen.Konstant mottak Rutoside (vitamin E) på 0,02 g

9. Når uttrykt chloropenia - natriumklorid (10 til 15 ml av en 10% løsning 1-2 ganger daglig intravenøst).

10. Aktiv kamp med akutt nyresvikt og uremia!

revitalisering nyrer:

11. Gjentatt massiv årelating med valutakurser overføringer odnogruppnoy frisk citrat blod (opp til 1 liter per økt).

12. Om nødvendig - hjerte agenter intravenøst ​​- eller strofantin Korglikon.

13. Analeptics, kardiovaskulære midler - koffein (2 ml av en 10% oppløsning subkutant) kordiamin (1-2 ml), sulfokamfokain;mezaton;noradrenalin i 5% glukoseoppløsning intravenøst ​​i sammenbruddet.

14. trakeostomi ødem i strupehodet, intubasjonsforhold;på vitnesbyrd - kontrollert pusting.

15. Når stomatitt - moxibustion sår 10% oppløsning av kromsyre eller sølvnitrat.Munnvann oppløsninger av kaliumpermanganat (1: 5000) eller hydrogenperoksid (1: 500).

16. Hydrokortison (125 mg i.m.), prednison (0005 g 4-6 ganger om dagen).Difenhydramin (0,05 g per os eller ved injeksjon).

17. syndromic terapi:

18. Emergency innleggelse i hemodialyse.Transport av maskinen "krise" på en båre.Under evakueringen vil fortsette å gi medisinsk behandling.

Pesticider Granosan (etilmerkurhlorid) tserezan, Abava, falizan og lignende representanter for organokvikksølv- forbindelser er mer giftig enn kvikksølv klorid (kvikksølv klorid) og andre uorganiske kvikksølvforbindelser.Disse toksiner påvirke enzymsystemet ved å blokkere aktiviteten av sulfhydrylgrupper i proteiner.De avsettes i hjernen og ryggmargen, lunge, lever, nyre, mage vegg og tarm, benmarg.

nederlag av nervesystemet består av en serie kombinasjon av asthenic syndrom, og encefalopati syndrom polinevriticheskogo med polinevriticheskim syndrom.

overgang fra ett syndrom til en annen er utført i henhold til alvorlighetsgraden av forgiftning tre stadier:

utgangspunktet pasienter klager over hodepine, svimmelhet, svakhet, tretthet, sløvhet, søvnløshet, ustabilt humør, redusert ytelse, impotens.

Senere på bakgrunn av ytterligere progresjon av symptomer eller samtidig de hevet sprengning, verkende smerter i bena, følelse av kryp "frysninger", woodiness i kroppen, nervesmerter lumbosacral området, hud overfølsomhet.Vises rød dermographism, hyperhidrose (svetting) Hender og hudfolder;marmorering av huden.Tremor av fingrene.

I de mest alvorlige tilfellene av sykdommen vises tale og svelge, tørst.Svimlende gangart, nystagmus, unormale reflekser, pareser.

kroppstemperaturen synker.

hud - dermatitt kan forekomme, selv brenne (lang, dårlig healing).

progressiv avmagring.

Slimhinner er betent, men i motsetning til forgiftning uorganiske forbindelser av kvikksølv stomatitt og gingivitt er ikke uttrykt.

Gastrointestinal skrift - tørst, spytt, en slags metallisk smak i munnen, kvalme, oppkast slim blandet med blod.Omtrent 1 / s diarétilfeller oppstå;slimet avføring med blod.

smerter i epigastriet og rundt navlen.Svakheten av sphincters;ufrivillig vannlating og avføring.Hepatomegali, nedsatt antitoxic leverfunksjon.

Hjerte - klager på komprimering, knivstikking brystsmerter, hjertebank, kortpustethet når du går og trener.Cardiac døv (preget av vedvarende dempede toner!), Noen ganger auscultated systolisk bilyd på toppen.

bradykardi, hjerte labilitet.Asymmetri av blodtrykket.Hypotensjon.Capillaroscopic konstatert endre tonen i kapillærene.Type puls dystoniske reaksjoner og blodtrykk respons på trening.

Elektro - redusere spenningen av T-bølgen, QRS kompleks endring, økning i systolisk indeksen, bremse intraventrikulær ledning.

urin - polyuri begynner med i- og gipostenuriey deretter oliguri.Mikroalbuminuri, microhematuria, mikroleyko-tsiguriya.Den daglige urin avslørte en stor mengde kvikksølv - 100-500 mg.

blod - leukocytose, små monocytter, neutrophilia, forhøyet senkning.

1. Komplett hvile, oppvarming av pasienten.Fjern giften motgift delta.

2. Ventrikkelskylling med rikelig vann (10-12 liter) med tillegg av aktivt kull (2 spiseskjeer per 1 liter vann) eller 100-150 ml 5% løsning unitiola eller motgift Strzhizhevskogo.Deretter innføre saltoppløsning lakserende 30 g magnesiumsulfat oppløst i 150 ml vann.

3. forgiftninger.

4. Det mest effektive er en kombinasjon av ekstrakorporal avgiftning (hemodialyse) med motgiftsbehandling (spesielt med oligo-anuria).

5. Tvunget diurese - intravenøst ​​drypp på 1-1,5 liter isoton natriumkloridoppløsning, 1-1,5 liter 5% glukoseoppløsning 500ml polyglucin, gemodeza og samtidig intravenøs administrasjon av 80-160 mg eller 80-100 Lasixg mannitol.Neostigmin

6. - 1 ml av 0,05% løsning subkutant 3-4 ganger per dag.Injeksjoner av vitamin B1, B12, cocarboxylase.Introduksjon liponsyre.

7. syndromic behandling av nefropati, hepatopati, hjerte- og vaskulær insuffisiens.

8. Emergency innleggelse ved Institutt for toksikologisk eller terapeutisk avdeling - intensiv- og lungeredning.