Myopi ( nærsynthet ) - årsaker, symptomer og behandling .MF .

August 12, 2017 17:52 | øyesykdom

nærsynthet - brytning som stråler brytes og samlet mye i forkant av netthinnen (i normal øyet til netthinnen).Blant pasienter spre et annet navn for nærsynthet - kortsiktighet.Denne tilstanden er karakterisert ved dårlig avstandssyn.

visjon for nærsynthet

grunner nærsynthet (myopi)

nærsynthet skjer medfødt og ervervet.Den første tar for seg brudd på øyeeplet i prenatal perioden.

Faktorer risikoen for ervervet myopi:

- arvelighet (spesielt hvis både nærsynthet foreldre),
- stillesittende livsstil,
- overdreven belastning på øynene (for eksempel langsiktig arbeid i nærheten),
- unnlatelse av å overholde reglene for lesing og skriving (avstand, varighet av kontinuerlig belastning),
- forstyrrelser av organ av syn (skjeling, astigmatisme).

arvelighet, likevel er en ledende faktor i dannelsen av nærsynthet, de andre faktorene bare provosere nærsynthet med eksisterende anlegg for det, særlig i den voksne.Men dannelsen av barne- og ungdoms påvirke alle disse faktorene.

Symptomer på nærsynthet

etter graden av brytningsforstyrrelser skille 3 grader av nærsynthet: dårlig (opp til -3 diopter), middels (opp til -6 dioptrier), høy (mer enn -6 dioptrier).

Adrift nærsynthet er fast og progressiv (hvis årlig økning på 1 nærsynthet dioptrier eller mer).

lang tid, asymptomatisk for nærsynthet.nærsynthet er vanligvis oppdaget under en medisinsk undersøkelse, men pasienten er ikke engang klar over sin sykdom.Manifest nærsynthet dårlig avstand visjon.På skolen, spør barnet transplantert til resepsjonen, ikke folk se tall drosjer, prislapper i butikkene, er det ubehagelig å se på TV.

Det er slikt som falsk nærsynthet.Det er forbundet med en trekning av overnatting - feil på siliærmuskel, og ser et klart brudd på avstand.Diagnose etter cycloplegic refraktometri i staten (utvidet elev).Mydriatic kontraindisert for personer med forhøyet intraokulært trykk, fordikan provosere en akutt anfall av glaukom.

Diagnostics nærsynthet

For diagnose vil kreve følgende studier:

- visometry (synsskarphet med korreksjon),
- perimetri (i kompliserte nærsynthet kan variere),
- skiascopy (ved hjelp av en indirekte oftalmoskop lege undersøker skyggen av bevegelse i områdetelev og bestemmer refraksjon),
- refraktometri (etter utvidelse av eleven kan finne den sanne refraksjonsverdiene),
- tonometri, intraokulært trykkmåling for å utelukke glaukom,
- ophthalmoscopy og fundus undersøkelse med Goldmann linse (øye Fuchs, nærsynt kjegle, kan værestaphyloma-utposning i sclera, kan blødning, retinal dystrofi),
- amerikanske øyne og definisjon av anterior-posterior lengde (ca 24 mm i standarden).

En objektiv studie bestemmes redusert synsskarphet, som er kompensert for spredningslinser, økt anterior-posterior segment av øyet, fundus kan dannes Fuchs flekker (høy nærsynthet pigment lesjon i makula) på grunn av økt skjørhet av blodkar, nærsynt kjegle eller staphylomas av-Dette distensjon av scleral blødninger.

behandling av nærsynthet (myopi)

Det finnes flere typer korrigering og behandling av nærsynthet:

- konservative
- opptog og kontakt
korreksjon - kirurgisk
- laser

Medikamentell behandling av nærsynthet

løpet av medisinsk behandling anbefales å plassere alle pasienter med nærsynthet 1-2 ganger i året for å forebygge progresjon av nærsynthet.Tildele generelle skånsom behandling, vitaminer (C, B), for å fjerne krampetrekning for overnatting midriatiki (Irifrin, mezaton PA1 i. Om natten i en måned, kalsiumpreparater (f.eks kalsiumklorid intravenøst), vev terapi (FIBS, glasslegemet, aloeintramuskulært), legemidler som forbedrer cerebral blodstrøm (piracetam, pentoxifylline muntlig). Fysioterapi bidrar til å bremse utviklingen av sykdommen (magnetisk terapi, laserterapi, massasje nakke området).

briller og kontakt korrigering av nærsynthet

vist briller eller kontakt en korreksjon til en bestemt pasientavhenger av viljen til pasienten og legens anbefalinger. Strøm objektivet er justert slik at den bærbare diopteret var svakere refraksjon. mange foretrekker å bruke briller. Men de er ikke alltid behagelig (avta, dugget glass, skitten). i kontrast til kontaktlinserde har en fordel når det gjelder livskvalitet, men har mange kontraindikasjoner, inkludert inflammatorisk øyesykdom, intoleranse, allergi.Når de brukes feil, forårsaker komplikasjoner som keratitt.

nesten alltid bruke en delvis korreksjon for å opprettholde en reserve overnatting.Når -3 diopters av myopi over 2 utpeke et par briller eller bifokale.For nær 1,5 - 2,5 dioptrier mindre.Ved høy nærsynthet utnevne poeng avhengig av deres toleranse.

Relativt nylig dukket orthokeratology linse , som kler opp for natten, og 100% visjon sikret opptil 24 timer.Viser fra 6 år med nærsynthet milde til moderate.De ikke forårsake allergiske reaksjoner og hornhinnen oksygenmangel.Virkningen er den samme som den for laserkirurgi, men forbigående.

riktig montert kontaktlinser ikke bidrar til utvikling av nærsynthet, men kan påvirke den okulære overflaten forandringer i vevet som ofte ledsaget av ubehag og tørt øye syndrom.Tilveiebringe en sunn tilstand på overflaten av øyet for å hjelpe fullstendig løsning - bruk av oftalmiske gel og øyedråper.Eliminerer forårsaker ubehag gel "Korneregel".Det inkluderer karbomer basert på en myk gel som beholder full fukting og Dexpanthenol, har en helbredende effekt.For de som føler ubehag og tørrhet i 3 eller flere ganger om dagen, bør du velge en drop "Artelak Balance", som kombinerer den unike kombinasjonen av hyaluronsyre og vitamin B12.Hyaluronsyre på overflaten av øyet danner en film, som gir langvarig hydrering.Handlingen av hyaluronsyre strekker en spesiell beskytter.Vitamin B12 - den kraftigste antioksidant som beskytter cellene mot skader fra frie radikaler.De som opplever ubehag er ikke ofte 2-3 ganger per dag, faller dress "Artelak Splash", har som en del av hyaluronsyre, som gir umiddelbar fuktighet.Uavhengig av symptomene på smerte og tørrhet forebyggelse godt anvendes i kombinasjon med data øyedråper gel på basis av Dexpanthenol.

behandling av nærsynthet brukes ortoptist behandling, for eksempel opplæring siliærmuskel ved hjelp av negative linser, og maskinvare behandling med sikte på å øke tilbudet av overnatting og stimulering av synsnerven.Særlig indikert for amblyopi.Typer maskinvare behandling :. Akkomodotrener, tsvetoimpulsnoy behandling, laser stimulering, etc.

Kirurgisk behandling av nærsynthet

Kirurgisk behandling er indisert i progressiv myopi å stoppe utviklingen.Scleroplasty holdt hvis sclera blir øket størrelse på mer enn 1 mm per år.Ved høy nærsynthet bruk fjerning av linsen til sin erstatning intraokulære linse ønsket refraktiv makt.Kan termokoagulering snitt-laget hornhinner (mikroozhogi) i visse meridianer.

Laser synskorreksjon

I de senere årene blitt et vanlig refraktiv kirurgi eller laser synskorreksjon.

Indikasjoner:
- nærsynthet opp til -12 dioptrier
- nærsynt astigmatisme opptil 10 dioptrier
- sightedness til +8 dioptrier
- hyperopic astigmatisme opptil 8 dioptrier
- profesjonell (yrke, der du ikke kan bruke briller eller kontaktlinser - piloter, idrettsutøvere)
- medisinsk (anisometropi, forstyrrelser i binokulært syn)
- behandling (hornhinne, degenerasjon)

Kontra:
- opp til 18 år
- nærsynthet progresjon
- ett øye
- tynne hornhinner (mindre enn 450 mikrometer)
- glaukom
- katarakt
- keratoconus
- inflammatoriske øyesykdommer (akutte og kroniske)
- vanlige sykdommer (diabetes, autoimmune og systemiske sykdommer)

photorefractive keratectomy (PRK) - den første metoden for laserbehandling av nærsynthet.I denne korneal epitel fjernes med en kniv, og deretter fordampes ved en laser og en viss mengde stoff slitasje kontaktlinser.Etter operasjonen kan utvikle uregelmessig hornhinnen astigmatisme, fordiepitel ujevn.

LASEK-en laser epithelial keratomileusis - epitel behandlet med alkohol og separert.Etter inndamping blir det tilbake til det sted (bidrar til helbredelse og reduserer smerte).Dress linser.

LASIK (laser in-situ keratomileusis situ) - ved hjelp av en microkeratome skjema epitel-stromal hornhinnen klaff på leggen, som svinger, laget epitel ablasjon og returnere det til stedet.Du trenger ikke å bruke kontaktlinser.Kontra - tynn hornhinnen.Variety-epiLASIK, da dannet epitelial klaff.

mest moderne og raskeste metoden - Femto - eller intralasik.Når denne klaff er dannet av femtosekundområdet laser, og ablasjon ved anvendelse av en ekscimer-stråling.Mindre traumatiske flere fysiologisk fremgangsmåte få bivirkninger.

Laser synskorreksjon

andel av komplikasjoner er liten og alle statene kompenseres raskt.

Bivirkninger av laser kirurgi:
- urealistiske forventninger, det vil si,Pasienten først kan ikke bli vant til normalt syn,
- hyper -, gipokorrektsiya,
- hornhinnen astigmatisme,
- Tørt øye syndrom er ca 1 i 5 personer,
- keratitt, konjunktivitt.

Komplikasjoner av nærsynthet

med forsinket behandling eller feil korrigering av nærsynthet mulig progresjon av sykdommen og forekomst av komplikasjoner som amblyopi (uncorrectable reduksjon i synsskarphet), utdanning stafilom sclera (utstikket), degenerasjon og blødninger i netthinnen og glasslegemet, i alvorlige tilfeller,deres løsrivelse.

Komplikasjoner av nærsynthet

Forebygging av nærsynthet

stor betydning er gitt til forebygging av nærsynthet, spesielt blant skoleelever:
- les boken bør være på en armlengdes avstand fra øynene (det samme gjelder for datamaskinen), TV-ikke mindre enn 3 meter,
- kan ikke leses, eller ligge i transport,
- tilstrekkelig belysning (generell og lokal),
- riktig synskorreksjon, om nødvendig.

Hos voksne, for eksempel forebygging, i tillegg til erstatning, mindre effektiv.

Øyelege Letyuk TZ