Objawy zatrucia rtęcią

August 12, 2017 17:50 | Objawy Choroby

jony rtęci - silna trucizna protoplazmatycznych, zostanie złożony w wątrobie i nerkach.Szczególnie toksyczne nieorganiczne związki rtęci: żrący sublimatu (dichlorek rtęci), rtęci (siarczek rtęci), kalomel (rtęć monochlorek), azotan rtęci, amidochlorek rtęci, rtęć oksitsianid, salicylan rtęci, rtęć dijodku, itp.Związki organiczne: Zwalczanie szkodników - etilmerkurhlorid, Granosan, merkuran;Leki: merkuzal, chlormerodrin, novurit, diotsid.Toksyczna dawka dwutlenku rtęci -0,1-0,2 na śmiertelną dawkę chlorku rtęci, a dijodku diotsida spożyciu rtęci dla dorosłych wynosi 0,5-4 g

Rtęć i jej związki są szeroko stosowane w różnych gałęziach przemysłu: Przemysł hutniczyrośliny metali, przyrządy rośliny, w przemyśle elektrotechnicznym, przy produkcji lamp rentgenowskich i kwarcu, wydobycia srebra i złota z rud miedzi, poprzez trawienie stali w produkcji baterii do impregnacji drewna, przemyśle chemicznym, rolnictwie oraz w praktyce medycznej.

Rtęć i jej związki działają za pośrednictwem układu oddechowego, ukł

adu pokarmowego, skóry i błon śluzowych.Ostre zatrucie może wynikać z wdychania oparów rtęci metalicznej lub zawierających rtęć pestycydów kurzu.Spożycie rtęci metalicznej z reguły nie prowadzi do zatrucia.sole rtęci, a szczególnie korozyjne sublimatu, mogą powodować ostre zatrucia również ssanie z nienaruszonymi błon śluzowych i skóry.Ciało

długo opóźniona rtęć zbierającą się w postaci związków z białkiem (Albuminiany) w różnych narządach, głównie w wątrobie i nerkach.Z organizmu rtęć jest uwalniana głównie przez nerki, a niektóre - gruczołów przewodu pokarmowego (gruczoły ślinowe, wątroba, błony śluzowej jelita grubego) i innych gruczołów, w tym mleka.

Rtęć i jej związki są wysoce toksyczne.Związki organiczne są bardziej toksyczne niż nieorganiczne.Toksyczność tej ostatniej w zależności od ich rozpuszczalności w wodzie.Zatem dichlorek azotan rtęci i bardziej toksyczne niż siarczek rtęci i chlorków.

ślinotok, metaliczny smak w ustach.Nieprzyjemny zapach z specyficzne ustach.Biało-szary martwicze naloty na błonie śluzowej języka, dziąseł, gardła i krtani.Obrzęk krtani.

piekący ból w jamie ustnej, gardła, przełyku, żołądka (nadbrzuszu) okrężnicy.

nudności.Obfite ślinienie się (do 1 litra śliny dziennie o nieprzyjemnym zapachu).Wymioty odporne, wytrzymałe;wymioty często miesza się z krwią.Biegunka, stolec cienkie, cuchnące, ze śluzem i krwią.Parcie.

progresywny spadek aktywności serca, serce brzmi nudne.Bradykardia.Nadciśnieniowa z zespołem ostrej niewydolności nerek.

Nerki - nekronefroz.Skąpomocz, dzięki nadchodzącej fazie wielomocz.Gipostenuriya.Albuminuria.Krwiomocz.Progresja do skąpomocz bezmocz.Wczesny początek bezmoczem najbardziej niekorzystnie, jest oznaką zespołem sublimatu nerek.

krwi - stężenie;azotemia;hyposalemia, niedokrwistość hypochromic.

zimny pot.Podwyższone ciśnienie krwi.Mocznicy.Rtęć zapalenie skóry, naczyniową pochodzenie reakcja na lek.

omdlenia.Drgawki.Śmierć z mocznicy.

Należy pamiętać, że chlorek sodu jest przekazywana per os na zatrucie rtęcią chlorku, co znacznie zwiększa jego rozpuszczalność!

przeciwwskazane: odbieranie za kwasów OS, słonych pokarmów, olej rycynowy (i tłuszczu), etanol.Zakaz palenia - nikotyna zatrucia pogarsza podczas

Wdychanie oparów rtęci prowadzi do panujących zmian w ośrodkowym i autonomicznym układzie nerwowym.

bóle głowy, osłabienie.Zapalenie jamy ustnej.Martwicy błony śluzowej nosa.Może zgorzel lub martwicy żuchwy.Zmiany w nerkach - nekronefroz.Gorączka Merkury.Wielonerwowe.

mercurial ustnej.Lakierowane SIP KUSSMAUL - kolor lakier miedzi podniebienia miękkiego i języczka.

emocje, przemoc, ataki wściekłości.Encefalopatia.Móżdżku drżenie palców.Pisarze kurcze.Kolor reflex Atkins - Glow obiektywem w świetle lampy szczelinowej miedzi-czerwono-brązowy kolor.

wykrywania rtęć - w reakcji barwnej moczu: żółty pojawia się, gdy dodać do niej jodek potasu, a następnie koloru czerwonego.

skóry - egzema, wysypka, pokrzywka, złuszczające zapalenie skóry.Zapalenie jamy ustnej.Fever.Choroba posurowicza.Shock.

1. Umieść pacjenta, usunąć truciznę.Najbardziej radykalne i prawdziwie aktywny sposób traktowania soli zatrucia rtęcią jest możliwe wczesne zastosowanie pozaustrojowej detoksykacji - hemosorption (można rozpocząć nawet w fazie przedszpitalnym), hemodializa, dializa otrzewnowa, lymphosorption.

2. Antidota.

3. Pralka zgłębnik żołądkowy z wodą lub z dodatkiem białka jajka (o 2 białka w 1 litrze wody) lub 30-50 g tiosiarczanu sodu, 30-40 g lub siarczan magnezowy, tlenek magnezu lub odtrutki roztworu względem metalu (100: 4000), z zawiesiną węgla aktywowanego (2 łyżki na 1 litr wody) lub odtłuszczone mleko.

4. Po przemyciu sondy wprowadzonej poprzez 0,25 litra wody z 2-3 łyżki siarczan magnezu i węgiel aktywny.

5. Ciężkie płyny infuzyjne picia (dzika róża, 5% roztwór glukozy).Śluzowa solone zupy.

6. Wysoka lewatywy syfon (woda z 0,1% roztworem taniny lub zawiesiny węgla aktywowanego lub wywar rumianku z tlenku magnezu).

7. długi podawano dożylnie izotoniczny roztwór chlorku sodu, polyglukin, 5% roztwór glukozy, zaparzania, 4-5,5 litra / dzień;diurezy doładowania dożylna do 200 mg dziennie Lasix.

8. Jednocześnie podawany dożylnie kwas askorbinowy (do 1 g / dobę) i bromowodorku tiaminy (0,025 g / dzień).Podczas odpowietrzania - Witamina K (menadion), 1 ml 1% roztworu lub domięśniowo w tabletkach 0,015 g 2-3 razy dziennie.Stały odbiór rutozyd (witamina E) 0,02 g

9. W przypadku ekspresji chloropenia - Chlorek sodu (10 do 15 ml 10% roztworu 1-2 razy dziennie dożylnie).

10. Aktywna walka z ostrą niewydolnością nerek i mocznicy!

rewitalizacyjne nerki:

11. Powtarzające ogromny rozlew krwi z transfuzji wymiany odnogruppnoy świeżą krew cytrynianowa (do 1 litra na sesję).

12. W razie potrzeby - środki nasercowe dożylnie - lub strofantin Korglikon.

13. analeptyków, środki sercowo-naczyniowe - kofeina (2 ml 10% roztworu) kordiamin podskórnie (1-2 ml), sulfokamfokain;mezaton;noradrenaliny w 5% roztworze glukozy dożylnie załamania.

14. Tracheostomy obrzęk krtani, intubacji;na zeznaniach - kontrolowane oddychanie.

15. Gdy zapalenie jamy ustnej - Moxiterapia owrzodzenia 10% roztworu kwasu chromowego lub azotanu srebra.roztwory do płukania jamy ustnej nadmanganianu potasu (1: 5000) i nadtlenku wodoru (1: 500).

16. Hydrokortyzon (125 mg domięśniowo), prednizon (0005 g 4-6 razy dziennie).Diphenhydramine (0,05 g doustnie lub przez wstrzyknięcie).Terapia

17. objawowymi:

18. hospitalizacji awaryjne w hemodializy.Transportowanie maszyna "awaryjne" na noszach.Podczas ewakuacji w dalszym ciągu zapewniać opiekę medyczną.Pestycydy

Granosan (etilmerkurhlorid) tserezan, Abava, falizan i podobnych przedstawiciele związków rtęci są bardziej toksyczne niż chlorku rtęci (chlorek rtęci) i innych nieorganicznych związków rtęci.Toksyny te mają wpływ na układ enzymatyczny, blokując aktywność grupami tiolowymi białek.Są one złożone w mózgu i rdzenia kręgowego, wątroby, płuc, nerek, ścianę żołądka i jelit, szpiku kostnego.

pokonanie układ nerwowy składa się z szeregowego połączenia zespołu osłabienia oraz zespołu encefalopatii polinevriticheskogo z zespołem polinevriticheskim.

przejście z jednego zespołu do drugiego odbywa się w zależności od ciężkości zatrucia trzech etapach:

Początkowo pacjenci skarżą się na bóle głowy, zawroty głowy, osłabienie, zmęczenie, senność, bezsenność, niestabilne nastroju, obniżenie wydajności, impotencji.

Później z dalszą progresji objawów lub w tym samym czasie, gdy podniesione pęknięcie, bóle bólu nóg, uczucie "indeksowanie" dreszcze, drewnienia w organizmie, nerwoból powierzchnia lędźwiowo-krzyżowe, nadwrażliwość skóry.Są czerwone dermographism, nadmierne pocenie się (pocenie) ręce i fałdy skóry;marmurkowania skóry.Drżenie palców.

W najcięższych przypadkach choroby pojawiają mówieniu i połykaniu, pragnienie.Chwiejny chód, oczopląs, zaburzenia odruchów, niedowład.temperatura ciała

maleje.

skóry - może wystąpić zapalenie skóry, nawet wypalić (długi, trudno gojących).

postępujące wychudzenie.Błony śluzowe są

stan zapalny, ale w przeciwieństwie do zatrucia nieorganicznych związków rtęci ustnej i dziąseł nie są wyrażone.

Przewód pokarmowy - pragnienie, ślinotok, rodzaj metaliczny smak w ustach, nudności, wymioty śluz zmieszany z krwią.Około 1 / s przypadki biegunki występują;śluzowaty kał z krwią.

ból w nadbrzuszu i wokół pępka.Słabość zwieraczy;mimowolne oddawanie moczu i stolca.Powiększenie wątroby, zmniejszenie antytoksyczny czynności wątroby.

Heart - skargi dotyczące kompresji, przeszywający ból w klatce piersiowej, kołatanie serca, duszność podczas chodzenia i wykonywania.Cardiac głuchy (charakteryzują się trwałymi stonowanej kolorystyce!), Czasem auscultated szmer skurczowy na koniuszku.

bradykardia, serce labilność.Asymetria ciśnienia krwi.Niedociśnienie.Kapilaroskopowego stwierdzona zmiana tonu naczyń włosowatych.Rodzaj impulsów dystoniczne reakcje i odpowiedzi ciśnienia tętniczego do ćwiczeń.

elektrokardiogram - zmniejszenie napięcia załamka T, do zmiany zespołu QRS, wzrost wskaźnika skurczowego, spowalniając dokomorowe przewodzenie.

moczu - wielomocz począwszy i- oraz gipostenuriey następnie skąpomocz.Mikroalbuminuria, Krwinkomocz, mikroleyko-tsiguriya.Dzienna moczu wykazało dużą ilość rtęci - 100-500 mg.

krwi - leukocytoza, małe monocyty, neutrofilii, podwyższone OB.

1. całkowitego odpoczynku, rozgrzewając pacjenta.Usuń odtrutki trucizna wejść.

2. płukanie żołądka z dużą ilością wody (10-12 litrów) z dodatkiem węgla aktywowanego (2 łyżki na 1 litr wody) i 100-150 ml 5% roztworu unitiola lub antidotum Strzhizhevskogo.Następnie wprowadza się 30 g roztworu soli fizjologicznej przeczyszczające siarczanu magnezu rozpuszczonego w 150 ml wody.

3. Antidota.

4. najbardziej skuteczna jest kombinacja detoksykacji pozaustrojowego (hemodializa) z antidotum (zwłaszcza z oligo-bezmoczem).

5. Wymuszona diureza - dożylna kroplówka 1-1,5 litrach izotonicznego roztworu chlorku sodu, 1-1,5 litra 5% roztwór glukozy, 500 ml polyglucin gemodeza i jednoczesnego podawania dożylnego 80-160 mg lub 80-100 LASIXg mannitolu.Neostygmina

6. - 1 ml 0,05% roztworu podskórnie 3-4 razy dziennie.Zastrzyki z witaminy B1, B12, Cocarboxy-.Kwas liponowy Wprowadzenie.

7. objawowymi leczenie nefropatii hepatopatii, niewydolności serca i naczyń krwionośnych.

8. Awaryjne hospitalizacji w Klinice działu toksykologicznego lub terapeutycznego - intensywna pielęgnacja i resuscytacji.