Sintomas de rotavírus

August 12, 2017 17:50 | Os Sintomas Da Doença

Rotavírus - uma doença intestinal aguda causada por rotavírus, caracterizada por lesões do tracto gastrointestinal, por tipo de gastroenterite. Esta infecção nos últimos anos tem aumentado significativamente entre as infecções intestinais agudas de natureza viral.A utilização de técnicas modernas nos permite provar o papel de agentes virais no desenvolvimento de OCI (infecção intestinal aguda) em 50-60% das crianças.

Na estrutura da Diarreia Viral dominado rotavírus gastroenterite, que estão registrados no 35-40% dos pacientes, e em crianças de até três anos, a sua frequência é superior a 60%.Noroviruses causar infecções intestinais agudas em 18-20% das crianças, adenovírus - 10%.A prevalência de outros vírus (astroviruses, salovirusy, calicivírus) é muito inferior - de 0,3 a 3%.agentes

virais OCI dominam em todas as estações.Mas os rotavírus mais frequentes ™ detectável nos meses de inverno e primavera.No outono noroviruses mais distintos que causam até 1/4 de todos os casos de infecções intes

tinais agudas registradas nesta época do ano.A incidência de adenocarcinoma e menos suscetível a infecções astroviral flutuações significativas durante o ano.

Etiologia .O rotavírus é um dos agentes etiológicos de diarréia em crianças e animais jovens, incluindo bezerros, porcos, ratos, coelhos, veados, ovelhas, macacos.

nome "» rotavírus (Rota - roda) com base na imagem microscópica de electrões do bordo exterior da cápside na forma de um aro de roda em torno dos raios radiais que emanam do núcleo interior.tamanhos de partículas virais - 65-75 nm.Contém ARN e a glicoproteína hemaglutinina.

Os rotavírus são relativamente estáveis.Resistente a fatores físicos e químicos.

nas fezes à temperatura ambiente para preservar as propriedades de infecciosas 7 meses, o que é perdida quando o aquecimento a temperatura de 50 ° C e superiores, durante o congelamento, o tratamento com agentes tensioactivos.Infectividade aumenta durante o processamento por enzimas proteolíticas (pancreatina, tripsina).

experimentalmente demonstrado a existência de infecção entre espécies, mas na infecção vivo com esses dados disponíveis.Os animais infectados desenvolvem rotavírus humano provoca diarréia em animais recém-nascidos (porcos, macacos).

Rotavírus penetra e infecta enterócitos das vilosidades do intestino delgado.Ele replica no citoplasma, danificando as células de sucção, em última instância, a uma violação da função digestiva do intestino.A lise das células infectadas promove rendimento de vírus no lúmen intestinal, levando à acumulação da sua grande quantidade de fezes.

diarréia associada a distúrbios de absorção, incluindo má absorção de glicose e sódio.células de sucção de alta qualidade das vilosidades são substituídas por células imaturas das criptas, incapaz de compensar imediatamente processo de má absorção.fonte e reservatório de infecção

é a única pessoa (paciente ou transportadora).O paciente selecciona o agente patogénico para o ambiente durante 2-3 semanas.Para as crianças, a fonte de infecção são na sua maioria adultos.Carriage registrados como em crianças, incluindo recém-nascidos e adultos.

O patógeno é transmitido através do contato do agregado familiar são possíveis surtos hospitalares, alimentos e água.

susceptibilidade à geral rotavírus, a doença pode ocorrer em qualquer idade, mas a maior incidência é registrada em crianças de 6-12 meses.Em crianças, os primeiros seis meses de vida, a infecção por rotavírus é raro.

Em lactentes gastroenterite por rotavírus ocorre frequentemente sob a forma de uma infecção mista (em combinação com salmonelose, shigelose, infecção intestinal oportunista).

de gastroenterite por rotavírus é caracterizada por um aumento da incidência no inverno e primavera temporada, devido a uma melhor preservação do vírus a baixas temperaturas.

Após esta doença é formado sistema imune instável e, portanto, a possível recorrência da doença.patogênese

.Embora rotavírus ocorre síndrome caracterizada como gastroenterite aguda, acredita-se que apenas os vírus penetrar o epitélio do intestino delgado, principalmente nas células epiteliais do duodeno e jejuno secções superiores.penetração

do vírus nas células epiteliais é acelerado promoção de células epiteliais das vilosidades da base para o topo delas.As células não têm tempo para diferenciar encurta sua vida útil, baixo conteúdo de enzimas, dissacarídeos dividindo assim perturbados é a sua acumulação no lúmen intestinal, o que atrai a água e evitar a sua absorção, diarréia osmótica desenvolve.Conclusão infecção

devido a um desaparecimento sensível ao vírus de células epiteliais das vilosidades e a sua substituição por vírus imaturo insensível às células epiteliais.Possível papel do interferon no bloqueio da infecção.imagem

anatomopatológico. exame microscópico das áreas da mucosa do intestino delgado identificados com uma superfície suavizada, as fibras mais curtas, há infiltração da membrana mucosa de células mononucleares.Após 4-8 semanas de a membrana mucosa do intestino delgado é completamente normal.

Classificação da infecção por rotavírus:

I. A forma:

1. Típico:

• gastroenterite;

• gastrite;

• enterite.

2. atípica:

• apagados;

• subclínica.

II.Por gravidade:

1. Fácil.

2. Moderado.

3. Pesado.

III.Deriva:

1. aguda.

2. prolongadas.

3. Com complicações.

4. Infecção mista.

O período de incubação dura desde 10 horas até 3 dias.Doença começa de forma aguda.Até o início dos sinais da doença incluem a síndrome de diarreia.Cadeira com copiosa rotavírus, aquoso, amarelo, aparência espumosa, com um odor pungente.

Na forma branda da doença pode ser fezes mole e frequência inferior a 5 vezes por dia.

Na forma moderada da frequência das fezes doença pode chegar a 10 vezes por dia.

Vómitos ocorre simultaneamente com diarréia, mas geralmente por algumas horas à frente dela.Muitas vezes, no início da doença observada náuseas.

Na doença leve ou nenhum vómitos.

Em rotavírus forma moderada repetido vómitos (3-4 vezes), mas a maioria dos pacientes completaram dentro de alguns dias.

Na forma leve da doença a temperatura do corpo é geralmente normal, intoxicação ausente ou fracamente expresso.

formas moderadas da infecção são acompanhadas de curto prazo (1-3 dias), aumento da temperatura corporal, moderadamente graves sintomas de intoxicação.Talvez o desenvolvimento de exsicosis.

para a infecção por rotavirus é caracterizada por dor abdominal, inchaço, surdo ao longo do intestino.esta sintomatologia é pouco desenvolvida, com moderada Na doença menos grave - de forma mais clara.

Em 20-60% dos doentes com sintomas de catarro do trato respiratório superior são registados.Ao mesmo tempo, revelou hiperemia e granularidade da membrana mucosa do palato mole, palatal pegas, a parede traseira da faringe.Os pacientes queixam-se de tosse, dor de garganta, falta de respiração nasal.Em alguns casos, os sintomas catarral preceder manifestações gastrointestinais na maioria aparecer mais tarde.O grau de sintomas catarral depende da gravidade da infecção por rotavirus.

O curso de gastroenterite por rotavírus em bebês e crianças no primeiro ano de vida.A infecção por rotavírus em crianças é rara.É possível desenvolver ambos os casos esporádicos e surtos de grupo em maternidades.A infecção ocorre de mães ou pessoal.

Em crianças os primeiros 6 meses de vida, a doença também é raro.A maior incidência é registrada em crianças de 6 a 12 meses.doença

funciona frequentemente duro através do desenvolvimento de desidratação e complicações.Isto é especialmente verdade para as crianças de "grupos de risco" (danos perinatal do sistema nervoso, alimentação, diátese exsudativa, IIU, etc.).

90% das crianças com rotavirus formados deficiência de lactase secundário.Isto é evidente no aumento da duração e intensidade da diarréia, surgimento de dor e ansiedade, pior depois de comer, equilíbrio violação vodnosolevogo mais profundo.Em alguns pacientes a deficiência de lactase desaparece durante a convalescença, mas 50% deles são escritos com esta patologia, o que requer terapia corretiva apropriada, às vezes - reinternação.

Em lactentes gastroenterite por rotavírus ocorre frequentemente sob a forma de uma infecção mista (em combinação com salmonelose, shigelose, infecção intestinal oportunista).

Devido à formação de infecção mista altera as manifestações clínicas da doença.Em particular, a cadeira se torna personagem gemokolitichesky mesmo enterokolitichesky.A febre foi mais pronunciada (38-39 ° C) e armazenado a longo prazo (5-7 dias).Desenvolver e intoxicação exsicosis.A recuperação ocorre no prazo de 2-3 semanas.Existe a possibilidade de morte.diagnóstico de infecção

rotavírus é levada a cabo com base em dados epidemiológicos, tendo em conta a síndrome líder "diarreia secretora", bem como os resultados de análises laboratoriais - virológica e serológico.

Suporte critérios de diagnóstico de gastroenterite por rotavírus:

• parte do registo na estação de inverno;

• início agudo;

• repetido vómitos (dentro de 1-2 dias), muitas vezes precede o aparecimento de diarreia;

• fezes fina, aquosa, abundante, sem impurezas patológicas, muitas vezes espumosa;

• dor abdominal, muitas vezes intensa, preferencialmente localizada na região epigástrica e áreas umbilical;

• estrondo ao longo do intestino, inchaço leve;

• aumento da temperatura do corpo na gama de 38 ° C, a curto prazo;

• intoxicação insignificante ou inexistente;

• desidratação pode se desenvolver;

• síndrome respiratória magra;

• Mudanças positivas rápidas.diagnóstico

Laboratório de infecção por rotavírus.

métodos de pesquisa específica destinada a detecção de vírus nas fezes usando RIF, ELISA, PCR

gastroenterite por rotavírus - antropoonoznaya infecção intestinal que afeta principalmente crianças (90%) entre as idades de 6 meses.até 2 anos.Doenças para recém-nascidos enfraquecidos são especialmente perigosos.

seres humanos e animais Rotavirus pertencem ao gênero da família Reoviridae Rotavirus.O nome genérico é derivado da palavra latina para a Rota - a roda, como na micrografia eletrônica da forma capsídeo exterior se assemelha a um aro da roda e capsomers capsídeo internas - raios da roda.Genoma virião apresentado um ARN de cadeia dupla (!!).

Existem 4 variantes de serológica (serotipo) rotavírus humanos e animais, para além do comum descida do antigénio, que estão associados com cada variante antigénios de tipo específico da cápside exterior.

Os rotavírus são cultivadas com grande dificuldade, para estimular a sua utilização reprodutiva técnicas especiais, que aumentam a susceptibilidade das células de vírus: solução de tripsina é adicionado à cultura de células é centrifugada.Fora de viriões maduros a partir de células é acompanhada por citólise explosivo.

Os rotavírus são resistentes a baixos valores de pH (até 3.0), os desinfetantes comuns, ar e detergentes.A longo prazo (vários meses) permanecem actividade infecciosa nas fezes, mesmo à temperatura ambiente no frio - ainda mais tempo.Sensível ao calor - a ferver mata-los instantaneamente, na presença de detergentes, eles mataram a 500 S.

trópico ao epitélio das vilosidades do intestino delgado.Produz em células vilosidades terminais, resultando em sua destruição nos conteúdos estomacais de enzimas que quebram dissacarídeos significativamente reduzido - maltose, sacarose e lactose.Recibo

quimo com excesso de concentração de dissacarídeos nos resultados de cólon em um aumento dramático do volume de água: de absorção intestinal deficiente, por outro lado, a água entra para dentro do lúmen do tecido devido ao aumento da pressão osmótica.Ao mesmo tempo a desenvolver rapidamente inflamação da membrana mucosa.Em suma isso leva à incapacidade funcional com diarréia profusa e perda de fluidos corporais grande e sais.

dos vírus vilosidades destruídas entrar no lúmen do intestino e são excretados nas fezes no meio ambiente, onde podem persistir durante um longo período de tempo.

mecanismo de transmissão - infecção fecal-oral de crianças ocorre mais frequentemente através do contato do agregado familiar pelas mãos de adultos, roupa de cama, e outros itens.No paciente 1 g de fezes contém até 10 partículas de vírus bilhões..imunidade antiviral passiva devido aos anticorpos de classe de Ig G - após 3 meses.vida diminui, depois que ele é suportado apenas classe de anticorpos IgA, contido no leite materno.Portanto, a dose infecciosa para lactentes pode ser pequeno.

Fonte infecção por rotavírus - um homem doente com sintomas de diarréia, que geralmente dura cerca de 1 semana.O aumento da incidência observada no inverno devido a focos de creches do grupo e maternidades.período de incubação

é uma média de 2 dias (intervalo de 12 horas a 3 dias).Existem formas clínicas agudas (20% dos casos de infecção), e apagadas de infecção assintomática.sintomas clássicos de gastroenterite viral aguda é caracterizada por uma tríade clínica:

• febre de 38-39 ° C;

• vómitos;

• diarréia com perda de líquido abundante.

Pacientes preocupados com dor no abdômen, às vezes acompanhado por sinais de inflamação do trato respiratório.Com o rápido desenvolvimento de acidose pode ser fatal.

sintomas clínicos observados até 7 dias, em seguida vem a fase de convalescença devido a um efeito protector dos factores activos de imunidade humoral - anticorpo neutralizante IgA e IgM classes.Uma característica do fluxo de infecção por rotavirus em 50% das crianças de tenra idade é um longo prazo (até 3 semanas) o isolamento do vírus a partir de fezes, após o desaparecimento dos sinais clínicos da doença.Este fato é de grande importância epidemiológica, se a criança é devolvido depois de uma doença em coletiva das crianças.

pós-infecciosa imunidade é suficientemente forte e desde que suporte o estímulo antigénico natural com entrada periódica de rotavírus para o intestino a partir do exterior.

diagnóstico laboratorial prática baseia-se na detecção precoce nas fezes coprofiltrates antígeno rotavírus, um pouco mais tarde - soro de anticorpos específicos da classe IgM.Em ambos os casos, o ensaio imunoenzimático é usado na maioria das vezes com os sistemas de ensaio adequados.Para exibir o vírus nos estudos epidemiológicos científicos, por vezes, usar a microscopia técnica immunoelectron (IEM), testes de hibridização molecular, e outros.

detecção de rotavírus em objetos do ambiente sugere uma concentração preliminar rotavirov utilizando cromatografia de adsorção em vidro macroporosa.

tratamento envolve uma terapia patogenético para restaurar o equilíbrio de electrólito e o equilíbrio ácido-base do corpo do paciente.soluções de sal de reidratação oral ou parenteral Aplicadas.

profilaxia específica realizada rotavírus imunoglobulina para aplicação enteral.É necessária a realização de técnicas normais de interrupção da transmissão de patógenos infecções intestinais de pacientes, com base na estrita observância das regras de higiene pessoal dos funcionários e as mães nas maternidades e os padrões de saúde de cuidados infantis.