Miopia ( miopia ) - causas, sintomas e tratamento .MF .

August 12, 2017 17:52 | Doença Ocular

miopia - refração em que os raios são refratados e recolhidos muito à frente da retina (no olho normal para a retina).Entre os pacientes espalhar um outro nome para a miopia - miopia.Esta condição é caracterizada por má visão à distância.visão

para a miopia

razões miopia (miopia)

miopia acontece congênitas e adquiridas.A primeira lida com violações do globo ocular no período pré-natal.

fatores de risco de miopia adquirida:

- hereditariedade (especialmente se ambos os pais miopia),
- estilo de vida sedentário,
- carga excessiva sobre os olhos (por exemplo, trabalho a longo prazo próximo),
- não cumprimento das regras de leitura e escrita (distância, duração da carga contínua),
- distúrbios do órgão da visão (estrabismo, astigmatismo).

Heredity, no entanto, é um dos principais factores na formação de miopia, outros fatores só provocar miopia com predisposição existente para ele, especialmente no adulto.Mas a formação da criança e do adolescente afetar todos esses fatores.Os sintomas

de miopia

acordo com o grau de transtornos de refração distinguir 3 graus de miopia: pobres (até -3 diopters), médio (até -6 dioptrias), alto (mais de -6 dioptrias).

Adrift miopia é fixa e progressiva (se aumentos anuais de 1 dioptrias de miopia ou mais).

um longo tempo, assintomático para a miopia.miopia é geralmente detectado durante um exame médico, mas o paciente não é mesmo ciente de sua doença.miopia manifesta má visão à distância.Na escola, a criança pergunta transplantado para a recepção, as pessoas não ver os números de táxis, as etiquetas de preço nas lojas, é desconfortável para assistir TV.

Há uma coisa como falsa miopia.Ela está associada a um espasmo de alojamento - mau funcionamento do músculo ciliar, e aparece uma violação evidente da distância.Diagnóstico depois de refração estática no estado (pupila expandida).Midriáticas contra-indicada para pessoas com pressão intra-ocular elevada, porquepode provocar um ataque agudo de glaucoma.

Diagnostics miopia

Para o diagnóstico exigirá os seguintes estudos:

- visometry (acuidade visual com correção),
- perimetria (em miopia complicada pode variar),
- esquiascopia (usando um médico oftalmoscópio indireto examina o movimento das sombras na áreapupila e determina a refração),
- refractometry (após a expansão da pupila pode determinar o verdadeiro refração do olho),
- tonometria, medição de pressão intraocular para excluir glaucoma,
- oftalmoscopia e exame de fundo com lente Goldmann (spot Fuchs, cone míope, pode serestafiloma-abaulamento da esclera, podem hemorragia, distrofia retiniana),
- US olhos e definição de comprimento ântero-posterior (cerca de 24 mm no padrão).

um estudo objetivo determinou uma diminuição da acuidade visual, que é compensado para lentes de propagação, o aumento do segmento ântero-posterior do olho, o fundo pode ser formado manchas Fuchs (lesão pigmento alta miopia na mácula) devido ao aumento da fragilidade dos vasos sanguíneos, cone míope ou staphylomas de-este distensão das hemorragias esclerais.tratamento

de miopia (miopia)

Existem vários tipos de correção e tratamento da miopia:

-
conservadora - espetáculo e correção contato
-
cirúrgica - tratamento a laser

Drogas da miopia curso

de tratamento médico recomendado para colocar todos os pacientes com miopia 1-2 vezes por ano para evitar a progressão da miopia.Atribuir um tratamento suave geral, as vitaminas (C, B), para remover o espasmo de acomodação midriatiki (Irifrin, PA1 mezaton in. À noite, durante um mês, preparações de cálcio (por exemplo, cloreto de cálcio por via intravenosa), terapia de tecidos (FIBS, o corpo vítreo, aloeintramuscular), drogas que melhoram o fluxo sanguíneo cerebral (piracetam, pentoxifilina oral). a fisioterapia ajuda a retardar a progressão da doença (terapia magnética, terapia laser, área de massagem no pescoço). óculos

e correção de contato de miopia

mostrado óculos ou entre em contato com uma correção para um paciente em particulardepende da vontade do paciente e as recomendações do médico. lente de energia é ajustado para que a dioptria portátil era refração mais fraca. muitas pessoas preferem usar óculos. Mas eles nem sempre são confortáveis ​​(diminuir, vidro embaçado, suja). em contraste, a lentes de contatoeles têm uma vantagem em termos de qualidade de vida, mas tem um monte de contra-indicações, incluindo doença ocular inflamatória, intolerância, alergia.Quando usado de forma inadequada, causando complicações, como ceratite.

quase sempre usar uma correção parcial para manter uma acomodação reserva.Quando -3 dioptrias de miopia mais de 2 designar um par de óculos ou bifocais.Para cerca de 1,5 - 2,5 dioptrias menos.Em alta miopia nomear pontos dependendo da sua tolerância.

Há relativamente pouco tempo apareceu lente orthokeratology , que vestir-se para a noite, e 100% de visão assegurada até 24 horas.Mostrando a partir de 6 anos de idade com miopia leve a moderada.Eles não causam reações alérgicas e deficiência de oxigênio da córnea.O efeito é o mesmo que o da cirurgia a laser, mas temporário.

lentes de contacto adequadamente ajustadas e não contribuem para o desenvolvimento da miopia, mas pode afectar as alterações da superfície ocular em tecido que é muitas vezes acompanhada por desconforto e síndrome do olho seco.Fornecer um estado saudável da superfície do olho para ajudar a solução completa - o uso de gotas oftálmicas em gel e do olho.Elimina a causa gel desconforto "Korneregel".Ele inclui carbómero com base em um gel macio, que retém a humidificação completa e dexpantenol, tem um efeito curativo.Para aqueles que sentem desconforto e secura de 3 ou mais vezes por dia, você deve escolher uma gota "Artelak Balance", que combina a combinação única de ácido hialurônico e vitamina B12.O ácido hialurónico na superfície do olho, forma uma película, proporcionando hidratação de longa duração.A acção do ácido hialurónico estende-se um protector especial.Vitamina B12 - o mais poderoso antioxidante que protege as células de danos por radicais livres.Aqueles que experimentam o desconforto não é muitas vezes 2-3 vezes por dia, gotas terno "Artelak respingo", tendo como parte de ácido hialurônico, que proporciona hidratação instantânea.Independentemente dos sintomas de desconforto e prevenção secura bem ser utilizado em combinação com gotas oculares de dados de gel com base de dexpantenol.

o tratamento da miopia utilizado tratamento ortóptica, como a formação do músculo ciliar com a ajuda de lentes negativas, e tratamento hardware destinado a aumentar o fornecimento de alojamento e a estimulação do nervo óptico.Especialmente indicado para a ambliopia.Tipos de tratamento hardware :. Akkomodotrener, o tratamento tsvetoimpulsnoy, a estimulação laser, etc.

O tratamento cirúrgico da miopia

tratamento cirúrgico é indicado na miopia progressiva para parar o seu desenvolvimento.Escleroplastia realizada se a esclerótica é o aumento do tamanho de mais de 1 mm por ano.Em alta remoção uso miopia da lente para a sua substituição lente intra-ocular de poder refrativo desejado.Pode termocoagulação córneas fez-incisão (mikroozhogi) em determinados meridianos.correção da visão

Laser

Nos últimos anos tornar-se uma refração cirurgia ou laser visão correção comum.

Indicações:
- miopia até -12 dioptrias
- astigmatismo míope até 10 dioptrias
- miopia a +8 dioptrias
- astigmatismo hipermetropia até 8 dioptrias
- profissional (profissão, em que você não pode usar óculos ou lentes de contato - pilotos, atletas)
- médica (anisometropia, distúrbios da visão binocular)
- tratamento (opacidade da córnea, degeneração)

Contra-indicações:
- até a idade de 18 anos
- progressão da miopia
- um
olho - córneas finas (inferior a 450 microns)
- glaucoma
-
catarata -
ceratocone - doenças oculares inflamatórias (agudas e crónicas)
- doenças comuns (diabetes, doenças autoimunes e sistémicas)

ceratectomia fotorrefrativa (PRK) - o primeiro método de tratamento a laser de miopia.Neste epitélio corneano removido com uma faca, em seguida, evaporou-se por um laser e uma certa quantidade de lentes de contacto de uso tecido.Após a cirurgia pode desenvolver astigmatismo irregular da córnea, porqueepitélio desigual.

LASEK-a keratomileusis epitelial do laser - epitélios tratados com álcool e separados.Depois de evaporação, que é devolvido para o local (ajuda a cura e reduz a dor).lentes de vestido.

LASIK (laser in situ keratomileusis in situ) - através de um formulário microkeratome flap corneano epitélio-estromal sobre a perna, que oscila, fez epitélio ablação e devolvê-lo para o lugar.Você não precisa do uso de lentes de contato.Contra-indicações - córnea fina.Variedade-epiLASIK, quando formados aba epitelial.

mais moderna e método mais rápido - Femto - ou IntraLASIK.Quando esta aba é formada pela femtosecond laser, e ablação utilizando uma radiação de excímero.Menos traumática mais método fisiológico poucos efeitos colaterais.a correção da visão

Laser

percentual de complicações é pequena e todos os estados são compensados ​​rapidamente.efeitos

colaterais da cirurgia a laser:
- expectativas irrealistas, ou seja,paciente em primeiro lugar não pode se acostumar com visão normal,
- hiper -, gipokorrektsiya,
- córnea astigmatismo,
- síndrome do olho seco é de cerca de 1 em cada 5 pessoas,
- ceratite, conjuntivite.Complicações

de miopia

com o tratamento atrasado ou correção incorreta de miopia possível progressão da doença ea ocorrência de complicações, tais como a ambliopia (diminuição incorrigível da acuidade visual), esclera educação stafilom (protrusão), degeneração e hemorragias na retina e vítreo, em casos graves,seu desprendimento.Complicações

de miopia

Prevenção

de miopia

Grande importância é dada à prevenção da miopia, especialmente entre as crianças em idade escolar:
- leia livro deve ser no comprimento do braço de seus olhos (o mesmo se aplica ao computador), televisão de não menos de 3 metros,
- não pode ser lido, ou deitado no transporte,
- iluminação adequada (geral e local),
- correção adequada visão, se necessário.

Em adultos, como a prevenção, além de compensação, menos eficaz.

oftalmologista Letyuk TZ