Simptomele de otrăvire cu mercur

August 12, 2017 17:50 | Simptomele Bolii

ioni de mercur - otravă protoplasmatică puternic, se depune în ficat și rinichi.Compuși în special toxici anorganici ai mercurului: sublimat coroziv (diclorură de mercur), cinabru (sulfură de mercur), calomel (monoclorură de mercur), nitrat de mercur, mercur, amidochloride mercuric oksitsianid, salicilat de mercur, diiodură de mercur, etc;.compuși organici: Dezinsecție - etilmerkurhlorid, Granosan, merkuran;medicamente: merkuzal, chlormerodrin, novurit, diotsid.Doza toxică de dioxid de mercur -0,1-0,2 dintr-o doză letală de clorură mercurică, și diiodură diotsida ingestia de mercur pentru adulți este de 0,5-4 g

Mercur și compușii săi sunt utilizate pe scară largă în diferite industrii: fier și oțelși plante de prelucrare a metalelor, plante, în industria electrotehnică, în producția de lămpi cu raze X și cuarț, extragere de argint și aur din minereuri de cupru, prin gravare de oțel în fabricarea bateriilor pentru impregnarea lemnului, industria chimică, agricultură și în practica medicală de luare a

instrumentului.

Mercur și compușii săi acționează prin intermediul sistemului respirator, sistemul digestiv, pielea și membranele mucoase.intoxicație acută poate rezulta din inhalarea vaporilor de mercur metalic sau cu conținut de mercur pesticide praf.Ingestia de mercur metalic nu de obicei duce la intoxicație.sărurile de mercur, și în special sublimat coroziv, poate provoca intoxicații acute, de asemenea, prin aspirarea cu membranele mucoase intacte și piele.Organismul de

întârziat mult mercur, acumularea sub formă de compuși cu proteină (Albuminați) în diferite organe, în principal, ficatul și rinichii.Din corpul de mercur este eliberat în principal prin rinichi, iar unele - glande ale tractului digestiv (glande salivare, ficat, mucoasa colonului), precum si a altor glande, inclusiv lapte.

Mercur și compușii săi sunt foarte toxici.Compușii organici sunt mai toxici decât anorganic.Toxicitatea acesteia depinde de solubilitatea lor în apă.Astfel, mercurul azotatul diclorura și mai toxic decât sulfura de mercur și clorură.

Salivație, gust metalic în gură.Un miros specific neplăcut din gură.Alb-gri raiduri necrotice pe membrana mucoasa a limbii, gingiilor, gâtului și faringelui.Tumefiere a laringelui.

dureri de arsură în gură, faringe, esofag, stomac (epigastric), colon.

Greață.salivație profuze (până la 1 litru de salivă pe zi, cu un miros neplăcut).Vărsături rezistente, durabile;voma adesea amestecat cu sânge.Diaree, scaun subțire, urât mirositoare, cu mucus și sânge.Tenesmus.

scădere progresivă a activității cardiace, sunete cardiace plictisitoare.Bradicardia.Sindromul hipertensiv cu insuficiență renală acută.

Rinichii - nekronefroz.Oligurie, prin faza viitoare a poliurie.Gipostenuriya.Albuminurie.Hematurie.Progresia spre oligurie anurie.cu debut precoce al anurie cel mai grav, este un semn al sindromului sublimat rinichi.

sânge - concentrare;Hiperazotemia;hyposalemia, anemie hipocroma.

sudoare rece.Creșterea tensiunii arteriale.Uremie.dermatita de mercur, reacție de droguri origine neurovasculare.

Leșin.Convulsiilor.Decesul din cauza uremie.

Vă rugăm să rețineți că clorura de sodiu este trecut per os la o diclorură de mercur otrăvire, crește în mod semnificativ solubilitatea sa!

contraindicat: ce a primit per os acizi, alimente sarate, ulei de ricin (și grăsime), etanol.Interzis fumatul - nicotina otrăvire se agraveaza in timpul

Inhalarea vaporilor de mercur duce la modificări predominante ale sistemului nervos central și autonom.

dureri de cap, slăbiciune.Stomatită.Necroza mucoasei nazale.Poate că gangrenă sau necroză a mandibulei.Modificări în rinichi - nekronefroz.febră mercur.Polinevrite.

stomatită mercurial.Lăcuit SIP Kussmaul - culoare lac-cupru a palatului moale și uvulei.

excitare, violență, atacuri de furie.Encefalopatia.degetele cerebeloasă.Scriitori crampe.Culoare reflex Atkins - lentile de strălucire în lumina culorii cupru roșu-brun lampă cu fantă.detecție

mercur - pe o reacție de culoare de urină: galben apare atunci când adăugați la iodură de potasiu l, urmată de culoare roșie.

piele - eczeme, erupții cutanate, urticarie, dermatită exfoliativă.Stomatită.Febră.boala serului.Șoc.

1. Așezați pacientul, îndepărtați otrava.Modul cel mai radical și cu adevărat activă de tratare a sărurilor otrăvire cu mercur este posibilă utilizarea timpurie a detoxifiere extracorporală - hemosorption (puteți începe chiar și în faza de prespitalicești), hemodializă, dializă peritoneală, lymphosorption.

2. antidoturi.

3. spalat gavaj gastric cu apă sau cu adaos de albus (cu 2 proteine ​​în 1 litru de apă) sau 30-50 g de tiosulfat de sodiu, 30-40 g sau sulfat de magneziu sau oxid de magneziu sau soluție de antidot metalic (100: 4000), cu o suspensie de cărbune activ (2 linguri la 1 litru de apă), sau lapte degresat.

4. După spălarea sondei introdusă prin 0,25 litri de apă, cu 2-3 linguri de sulfat de magneziu și cărbune activ.

5. lichide grele de consum (infuzie măceșe, soluție de glucoză 5%).supa nesărat mucoasă.

6. sifonare de mare clismă (apă, cu soluție 0,1% de tanin sau o suspensie de cărbune activ sau un decoct de mușețel cu oxid de magneziu).

7. administrat intravenos lung soluție izotonă de clorură de sodiu, polyglukin, soluție de glucoză 5%, infuzie, la 4-5.5 litri / zi;stimularea intravenoasă diureza de până la 200 mg pe zi de Lasix.

8. administrat simultan acid ascorbic intravenos (până la 1 g / zi) și bromhidrat de tiamina (0,025 g / zi).Când sângerare - vitamina K (menadiona), 1 ml de soluție 1% sau intramuscular în tablete de 0,015 g de 2-3 ori pe zi.recepție Constant rutozid (vitamina E), de 0,02 g

9. Exprimate chloropenia - clorură de sodiu (10 până la 15 ml dintr-o soluție 10% de 1-2 ori pe zi pe cale intravenoasă).

10. Lupta activă cu insuficiență renală acută și uremie!

Revitalizarea rinichi:

11. repetate bloodletting masivă cu transfuzii de sânge de schimb odnogruppnoy citrata proaspăt (până la 1 litru per sesiune).

12. Dacă este necesar - agenti cardiace intravenos - sau strofantin Korglikon.

13. Analepticele, agenți cardiovasculari - cofeina (2 ml dintr-o soluție subcutanat 10%) kordiamin (1-2 ml), sulfokamfokain;mezaton;noradrenalină în soluție de glucoză 5% intravenos în colaps.edem

14. traheostomie laringelui, intubarea traheală;pe mărturia - respirație controlată.

15. Când stomatite - moxibustion răni soluție 10% de acid cromic sau nitrat de argint.Soluțiile de apă de gură de permanganat de potasiu (1: 5000) sau peroxid de hidrogen (1: 500).

16. Hidrocortizon (125 mg i.m.), prednison (0.005 g de 4-6 ori pe zi).Difenhidramina (0,05 g per os sau prin injectare).Terapia

17. Syndromic:

18. spitalizare de urgenta in hemodializa.Transportarea mașinii "de urgență" pe o targă.În timpul evacuării de a continua să ofere îngrijire medicală.Pesticide

Granosan (etilmerkurhlorid) tserezan, Abava, falizan și reprezentanți similari ai compușilor organomercurici sunt mai toxici decât diclorură de mercur (clorura de mercur) și alți compuși ai mercurului anorganici.Aceste toxine afectează sistemul enzimatic prin blocarea activității grupărilor sulfhidril ale proteinelor.Ele sunt depozitate in creier si maduva, plămân, ficat, rinichi, peretele stomacului spinării și intestin, măduva osoasă.

înfrângerea a sistemului nervos este compus dintr-o combinatie de serie al sindromului astenice, și sindromul de encefalopatie polinevriticheskogo cu sindromul polinevriticheskim.

tranziție de la un sindrom la altul se realizează în funcție de gravitatea otrăvire trei etape:

Inițial, pacienții se plâng de dureri de cap, amețeli, slăbiciune, oboseală, letargie, insomnie, starea de spirit instabilă, a scăzut de performanță, impotenta.

Mai târziu, pe fondul progresiei ulterioare a simptomelor sau, în același timp, au crescut de spargere, dureri dureri la nivelul picioarelor, senzație de târându "frisoane", în corpul lemnos, nevralgie zona lombosacrală, hipersensibilitate a pielii.Apar roșii dermografism, hiperhidroză mâini (transpirație) și pliurile pielii;marmorat al pielii.Tremorul degetelor.

În cele mai severe cazuri de tulburare apar de vorbire și înghițire, sete.mers clătinat, nistagmus, reflexe anormale, pareză.temperatura corpului scade

.

pielea - se poate produce dermatita, chiar si arde (mult timp, prost de vindecare).

emaciere progresivă.Membrane

mucilaginoase inflamate, dar spre deosebire de otrăvirea compuși anorganici ai mercurului stomatită și a gingivitei nu sunt exprimate.

tractului gastrointestinal - sete, salivație, un fel de gust metalic în gură, greață, vărsături mucus amestecat cu sânge.Aproximativ apar cazuri de 1 / s diaree;fecale mucoide cu sânge.

durere epigastrică și în jurul ombilicului.Slăbiciunea sfincterelor;urinare involuntară și defecare.Hepatomegalie, scăderea funcției hepatice antitoxica.

Heart - plângeri cu privire la compresiune, junghi dureri în piept, palpitații, dificultăți de respirație în timpul mersului și în exercitarea.surd cardiace (caracterizate prin tonuri discrete persistente!), Uneori, auscultated suflu sistolic la apex.

bradicardie, inima labilitate.Asimetria tensiunii arteriale.Hipotensiunea.Capillaroscopic constatat schimba tonul capilare.Tip puls reacții distonice și răspunsul tensiunii arteriale pentru a exercita.

Electrocardiograma - reducerea tensiunii undei T, modificarea complexului QRS, creșterea indicelui a tensiunii arteriale sistolice, incetinirea de conducere intraventriculare.

urină - poliuria, incepand si gipostenuriey apoi i- oligurie.Microalbuminurie, microhematuria, mikroleyko-tsiguriya.Urina de zi cu zi a relevat o cantitate mare de mercur - 100-500 mg.

sânge - leucocitoza, monocite mici, neutrofilie, creșterea ratei de sedimentare a hematiilor.

1. repaus complet, încălzirea pacientului.Elimina antidoturi otravă intră.

2. lavaj gastric cu multă apă (10-12 litri), cu adaos de cărbune activ (2 linguri la 1 litru de apă) sau 100-150 ml de soluție 5% unitiola sau antidot Strzhizhevskogo.Apoi introduce ser fiziologic laxativ 30 g de sulfat de magneziu dizolvat în 150 ml de apă.

3. antidoturi.

4. Cel mai eficient este o combinatie de detoxifiere extracorporală (hemodializă), cu terapia antidotal (în special cu oligo-anurie).

5. diureză forțată - picurare intravenoasă de 1-1,5 litri de soluție izotonică de clorură de sodiu, 1-1,5 litri de soluție de glucoză 5% polyglucin 500ml, gemodeza și administrarea intravenoasă simultană de 80-160 mg sau 80-100 Lasixg manitol.Neostigmină

6. - 1 ml de soluție 0,05% subcutanat de 3-4 ori pe zi.Injecțiile cu vitaminele B1, B12, cocarboxylase.Acidul lipoic Introducere.

7. Tratamentul sindromic nefropatiei, hepatopatie, cardiace si insuficienta vasculara.

8. spitalizare de urgenta in cadrul Departamentului de departament toxicologic sau terapeutic - terapie intensivă și resuscitare.