Căpușe encefalita - cauze, simptome si tratament .MF .

August 12, 2017 17:52 | Boli Infecțioase

encefalită

căpușe - boli infecțioase focale naturale cauzate de virusurile encefalitei tic-suportate, cu transmitere vectorială (de insecte) și calea de alimentare (prin consumul de lapte de animale infectate), și se manifestă clinic prin sindromul infecțios-toxic, în principal, care afectează nervos central si perifericsistem.Encefalita

căpușe este larg răspândită cu disponibilitatea de naturale focare.Acolo sunt zonele cele mai endemice pentru encefalita suportate de capuse (un procent ridicat de infectate căpușe date virus).Prin rezultatele din 2012 acestea includ - regiunea Kirov, Perm, Nijni regiunea Novgorod, Udmurtia, Bashkortostan, Mariela, Tatarstan, regiunea Samara, regiunea Sverdlovsk, regiunea Tiumen, regiunea Chelyabinsk, regiunea Novgorod, regiunea Pskov, regiunea Leningrad, aproape toate Federal Siberiandistrict, Far Eastern Federal district, unele zone ale regiunilor Yaroslavl, Tver.Boala este rara in Districtul Federal Central și nu se produce deloc în Districtul Federal de Sud.

Simptomele sunt variate, ceea ce face dificil de recunoscut, dar ele sunt asociate cu leziuni ale sistemului nervos.preocupare specifică este formarea formelor cronice ale bolii, cu dezvoltarea de handicap.

Patogen encefalita - virus ARN aparținând familiei Vlaviviridae.Există 3 tipuri de virus: 1) Far East - cel mai virulent (poate provoca forme severe ale bolii), 2) siberian - mai putin virulent, 3) Vest - patogen 2hvolnovogo encefalită - nu este forma grea a bolii.Virusul

encefalită

patogen Caracteristici:
a) tropismul (Maladia favorit) pentru a țesutului nervos, afectează în principal structura motorie a creierului;b) posibilitatea persistente (de lungă prezență) în corpul uman care cauzeaza de virus (virus intracelular și nu este recunoscut de sistemul imunitar).proprietăți

virus: capacitatea de a menține viabilitatea la temperaturi scăzute, dar la temperaturi ridicate (de exemplu, un punct de fierbere timp de 2 minute), cu efect asupra lui fatale.

cauze de encefalita rezervoare

și vectori de infecție sunt căpușe, care emit mai mult de 15 de specii, dar semnificația epidemiologică au două tipuri - perculcatus Ixodes (taiga) și Ixodes (Europa).Căpușele pentru 5-6 metri se simte animalele cu sânge cald și la om.Capusa se ataseaza de piele si injecteaza in virusul encefalitei de sange de căpușă.De ce oamenii nu simt musca?Acest lucru se datorează prezenței unor agenți analgezici căpușe, medicamente vasodilatatoare și hemolyzing.Rezultatul - ameliorarea durerii, bun spațiu musca krovenapolnyaemost și reducerea formării cheagurilor de sânge.Tick ​​"mănâncă", în cazul în care creșterea este de 120 de ori.Focarele encefalita tic-suportate după o mușcătură de căpușă poate fi nici o imunitate, boala - aceasta se numește proepidemichevanie - adică, unii localnici sunt deja protejate de această boală.Există două sezoane de activitate căpușe și riscul de infectare umană: primăvara (mai-iunie) și la sfârșitul verii (august-sentyayur).Calea

transmisie:

- transmisive (muscatura unui căpușă), și trebuie să ne amintim că o căpușă se târăște pe haine în căutarea de spațiu deschis, iar corpul în căutarea muscatura, astfel încât după o vizită la locul de pădure mușcăturii se poate întâmpla numai într-o oră;
- alimentar (consumul de lapte de animale bolnave - capre, vaci, sânge, care are un virus);
- posibile căpușe infecție prin strivire care nu se recomandă;
- transplacentar (în cazul unei transmisii muscatura gravidă a virusului de la mamă la făt).

el însuși bolnav encefalita tic-suportate nu este contagios pentru alții.
susceptibilității la infecții este mare, afecteaza toate grupele de vârstă, dar de multe ori barbatii bolnavi (75%).Destul de des, există o componentă profesională a bolii, grupurile de risc în care - pădurari, înregistratoare, geologi.Simptomele

de virusul encefalitei de căpușă

pătrunde prin pielea umană prin muscatura unui căpușă.Alocați: 1 faza - latentă - virusul se acumulează în corpul uman (nici un simptom, aceasta este perioada de incubație, care are o durată medie de 7-12 zile, dar poate varia de la 1 la 30 de zile);Urmeaza faza 2 - virusul intra in fluxul sanguin - viremia - și a intrat în sistemul nervos central (sindromul infecțios-toxic pacient); 3 faze - neuronală (pacient toate simptome ale sistemului nervos); 4 faze - formarea imunității (pacientul își revine).Uneori, virusul nu părăsește corpul, și este integrat în genomul celulelor din creier și a format progradiently pentru (recuperarea nu se produce, boala apoi dispar, apoi re-activat).

Există forme acute și cronice ale encefalita tic-suportate. formă acută a bolii, caracterizata prin 2mya sindroame:

1. sindromul infecțios-toxic (ITS) - pacienții se plâng de căldură până la 38-40 ° pentru zilele 4-6h, exprimat dureri de cap, care crește odată cu creșterea temperaturii, amețeli, vărsături în decurs de 1-2 zile, dormind sub formă de insomnie, dureri musculare la nivelul gâtului, centura scapulară, extremitățile superioare, mai puțin frecvent în regiunea lombară, membrele inferioare, slăbiciune și oboseală, senzație de amorțeală la nivelul membrelor superioare, spasme musculare, a crescutsensibilitate a pielii (hipersensibilitate).
mai ales la copii: poate fi pierderea conștienței, delir apariția, agitație, convulsii.
Acest sindrom apare în toate formele de encefalita tic-suportate.

2. Sindromul cranio-cervical - în majoritatea pacienților cu înroșirea feței, gâtului, membrelor superioare si conjunctivita.Simptome suplimentare
depind de forma bolii.

formă febrilă encefalita (predomină, înregistrat la 50-60% dintre pacienți).Numai ETS și-a exprimat înroșire ușoară a pielii.Curente favorabile.

formă meningeale. are loc într-o treime din pacienți.Cele două sindroame de 3-4 zile boala se alatura: sindromul meningeale (severă persistentă cefalee cicălitoare, vărsături) și semne meningeale (Kernig simptom Brudzinskogo, torticolis) - numai controalele medic.semne meningeale persista toata perioada febrila poate fi apoi salvat pe fundalul unei temperaturi normale, chiar 6-8 săptămâni.Cu puncție spinală: creșterea numărului de celule la câteva sute de 1 L, limfocite predomină, fluxurile transparente și lichide sub presiune.

formă meningoencefalita de encefalita tic-suportate. este diagnosticată la 10-20% dintre pacienți.Mai severe, deoarece focarul format sau leziuni ale creierului difuze.Pacienții care, în plus față de cele 2 sindroame descrise mai sus, descrie plângerea, caracteristic sindromului cerebral: afectarea conștienței stării de stupefacție la Sopor (somn prelungit), se poate dezvolta coma de diferite grade, convulsii, pot fi hemipareză spastică (slăbiciune bruscă și severă în partea superioară șimembrele inferioare, pe de o parte sau alta).Moartea se poate produce la 20-30% dintre pacienții cu o boală de 2-4 zile.În 20% dintre pacienți au format progradiently in timpul crizelor epileptice, declin de memorie.Formularul

Poliomielitopodobnaya. se caracterizează prin apariția pareze flasc și paralizia în principal, a extremităților superioare, a gâtului și a mușchilor umerilor.La 1-4 zile de la apariția temperaturii apare simptom "agățat capetele lor," simptom "al mâinilor incident", cu reflexe tendinoase mana nu sunt numite.atrofie musculară format (2-3y săptămână până la boală).Pot exista spasme musculare, senzație de amorțeală la nivelul membrelor.50% dintre pacienții cu o ameliorare a stării și a recuperării și 50% se observă pentru progradiently și handicap.Formularul

Poliradikulonevriticheskaya. afecteaza nervii periferici: pacienții se plâng de dureri de-a lungul trunchiurilor nervoase, parestezie (un sentiment de Run Jocuri furnicaturi la nivelul extremităților), simptome nervoase tensiune - Lassega, Wasserman, descendent paralizia Landry (determină medicul).În 70% din cazuri sunt stocate efecte reziduale, pareze, paralizii.

forma doi-val al bolii.pacientii primul val de febră pentru o săptămână, fără leziuni ale creierului, apoi o perioadă de temperatură normală timp de 7-14 zile și apoi un al doilea val si imagine detaliata a leziunilor cerebrale.

encefalita cronica poate fi: progradiently primara (simptomele bolii se agraveaza sau sunt deja în faza acută a bolii, în ciuda tratamentului) sau secundar progradiently (boala simtomy a fost reluată din nou, după o perioadă de restaurare completă sau parțială a funcțiilor perturbate).
imunitate după infecția poate produce un tip singur cu specific, de lungă durată de viață: anticorpi la virusul sunt stocate pentru viață.Boala recurentă este aproape niciodată să apară.complicații

encefalitei complicații

pot fi dezvoltarea epilepsiei după forme meningeale de edem cerebral cu evoluție letală după formă meningoencefalita, înfrîngerea nervilor cranieni cu dezvoltarea de strabism, voce nazală, dificultăți la înghițire, de vorbire, paralizia mușchilor gâtului, trunchiului și extremitățilordupă formă poliomielitopodobnoy, imobilitate și atrofie musculară după forme poliradikulonevriticheskoy de encefalita, precum și alte consecințe grave.

Diagnostic encefalitei

encefalita poate ghici medic după analiza plângerilor, o inspecție minuțioasă și colectare a istoriei epidemiologice (vizita zona de pădure, câmp, în special în timpul activității de căpușe, mușcătura de căpușă).

Ce să faci când o căpușă musca? În nici un caz nu pieptene mușcătura și nu zdrobi căpușe în sine, nu încercați să-l eliminați imediat cu ajutorul unei pensete sau altceva.Este de dorit să se îndepărteze adresa chirurgului, dar în cazul în care acest lucru nu este posibil, atunci cravată un nod în firul cât mai aproape de trompă de căpușă, apoi balansați ușor și ridicați un pic, nu scoateți.Îndepărtați cu precauție, deoarece poate să rămână în interiorul capului, care este apoi foarte dificil de îndepărtat.

mușcătura trata iod.Însuși nu acarianului arunca, a pus într-un recipient de sticlă cu un tampon de bumbac umed, se pune în frigider.Cât mai curând posibil, pentru a transporta căpușe pe cercetarea de laborator în laborator virusologie.Pentru cercetare căpușe, este de dorit să aducă în viață.Rezultatul analizei este foarte important pentru tine, ca activități suplimentare vor fi efectuate pe bază acestora în legătură cu tine, ca mușcat.
Lab pot fi spitale infectioase, centre de diagnostic si tratament, centre de sănătate, centre de traume.diagnostic final

se face după testele de laborator:
1) Detectarea antiena virusul encefalitei suportate E, utilizând reacția ELISA în căpușe (rezultatul este de obicei gata pentru o zi), lichidul cefalorahidian al pacientului, pacientul în studiul laptele animalului;sau diagnostic PCR a acarienilor.
2) Diagnosticare PCR de encefalita virus ARN din sângele pacientului - a avut loc nu mai devreme de 10 zile după mușcătura de căpușă;
3) de detectare de diagnostic ELISA a anticorpilor IgM în nu mai devreme de 2 săptămâni de la mușcătura sânge;
4) Diagnosticare ELISA IgG anticorpi în sânge de detecție nu mai devreme de 3 săptămâni de la muscatura.Tratamentul

al pacienților cu tic-suportate encefalita

1) Activitățile organizatorice și de regim: admiterea la spital infectie la toti pacientii, repaus la pat pentru durata febrei și a 7 zile de la temperatura normală.
2) Tratamentul Etiotropic (direcționat către virusul) include introducerea unui anumit protivokleschevye imunoglobulină.Imunoglobulina este administrată într-o perioadă agitată, în cazul unui al doilea val de re-administrat în aceeași doză.Aveți posibilitatea să atribuiți Jodantipyrin, preparate de interferon (Roferon, Intron A, IFN, etc.), inductori de interferon (tsikloferon, amiksin, neovir).
3) Tratamentul patogenetic include terapie de detoxifiere, deshidratare, terapia posindromalnuyu (antipiretice, antiinflamatoare, medicamente care imbunatatesc microcirculatia, fluxul sanguin cerebral, etc.).

La acasă, încercați este imposibil de a trata encefalita.Puteți aștepta complicații pentru a transfera boala intr-o forma cronica, pentru a obține invaliditate.pacientii Extract de

sunt la 14-21 zile de la temperatura normală.Supravegherea clinică este un specialist in boli infectioase si un neurolog de la 1 an după formularul febril de inspecție 1 timp de 6 luni.Atunci când alte forme de boală - 3 ani de la inspecție trimestrial.

Prevenirea

de capuse-suportate de encefalita

1) Prevenirea specifică include vaccinarea împotriva encefalitei tic-suportate.Există, ca vaccinuri: cultura inactivat (Rusia), Entsevir (Rusia), Entsepur pentru adulți și copii (Germania), FSME-imune-injecteze (Austria).Este planificat de întreținere preventivă, trebuie să fie vaccinate, din toamna (septembrie-octombrie).Cursul se compune din 3 doze, cu primele două intervale de 1 lună, iar al treilea - al doilea an după.Imunitatea este păstrată timp de 3 ani, atunci trebuie să faceți 1 rapel pentru următorii 3 ani.

2) Prevenirea pasivă - introducerea unor persoane specifice de imunoglobulină, care au fost protivokleschevye atacate de acarieni.Fire și eficiente în primele 3 zile după mușcătura.

3) Prevenirea Jodantipyrin.Există mai multe scheme - după ce a fost mușcat de o perioadă de 9 zile (cura);- Înainte de a vizita locuri cu un posibil atac acarieni.

4) Prevenirea non-specifice - utilizarea repelente, miticide, purtând îmbrăcăminte de protecție specială (sau cel puțin Tuck pantaloni în șosete, plus maneca lunga, cu o bandă de cauciuc strâns la sfârșitul anului), auto-examinare în timpul și după o vizită la păduri, consumul de lapte fiert.

boli infecțioase doctor Bykov NI