Furuncul ( fierbe ) - cauze, simptome si tratament .MF .

furuncle - inflamație acută-purulentă necrotică a foliculului pilos (rădăcina firului de păr, împreună cu teaca de rădăcină din jur) și care înconjoară glanda sebacee și țesutul conjunctiv din jur, cauzată de introducerea de agenți patogeni, în special stafilococi.

furunculul poate forma pe orice parte a pielii, în plus față de pielea de pe palme și tălpi.Cel mai adesea este plasat pe zonele de piele expuse la iritație prelungită și contaminare, care poate avea loc într-un mediu de producție.Aceste locuri sunt Kazha feței și a gâtului, antebrațe și încheieturi, talie.

Men boils a identificat aproximativ 10 de ori mai des decât femeile.

Cauzele fiert

Cauze singur furuncul:

contaminării 1. Piele, în principal în produse chimice (amestec de răcire de ulei și altele de lubrifiere), precum și particule de praf de cărbune, var, ciment și alte materiale este un factor predispozant pentru dezvoltarea unei singure se fierbe.Acest factor este deosebit de relevant în combinație cu frecare lungă exercitată p

e zonele relevante ale pielii.
2. Să contribuie la apariția unui singur fierbe si pielea si microtrauma, inclusiv raschёsy care pot fi observate în bolile cutanate însoțite de mâncărime, muscaturi de insecte.
3. Creșterea transpirație și excrețiile sebacee contribuie la apariția furunculelor unice.
4. sensibilizare (hipersensibilitate) la o infectie stafilococilor.

Cauze furunculoză - boala cronica a pielii recurente în care există mai multe fierbe, care sunt în diferite stadii de dezvoltare: stări

1. Imunodeficienței (tulburări de reactivitatea imunologică a organismului).
2. enzimopatii cauzate genetic (boli sau stări patologice care se dezvoltă din cauza lipsei de activitate sau încălcări ale oricăror enzime).boli metabolice 3.
în primul rând - diabet, hipovitaminoza (deficit de vitamina care are loc prin încălcarea corespondenței dintre cheltuieli și vitamine ce intră în organism).Simptome

fierbe

In fierbe sa curentul electric trece prin trei etape succesive:
1) etapa de infiltrare (acumulare în țesuturile elementelor celulare amestecate cu sânge și limfă);
2) faza de formare și de respingere tija pyonecrotic;
3) stadiul de cicatrizare.

Prin urmare, simptomele fierbe suferi mai multe modificări succesive, etapele respective.

În prima etapă (infiltrare), în piele apare un pachet mic de înroșire dureroasă a pielii peste ea, este in centrul parului.Dupa circa 24-48 ore in gura foliculului pilos corespunzător apare abces galben mic (pustule).

În a doua etapă (formarea și respingerea tijă pyonecrotic) foliculul de par si se invecineaza glandei sebacee expuse fuziune purulentă care spre exterior manifestata extensia zonei roșeață și crește mărimea infiltratului.Infiltrează-deoarece începe să se ridice deasupra suprafeței pielii, luând forma unui con cu un diametru al bazei de până la 0,5-1,5 cm, fără limite exterioare clare.În centrul unui infiltrat de piele istonchёnnoy în formă de con începe să se arate prin masă gri-verde a miezului necrotic purulent.In acest stadiu, de regulă, apar și cresc dureri locale, si simptome generale: febra la subfebrilă (circa 37,5 ° C), slăbiciune și dureri de cap.Cu toate acestea, un număr semnificativ de pacienți nu pot produce fierbe timp de reacție de ansamblu.După topirea pielii în centrul infiltratului în formă de con mase necrotice încep să fie respins.Mai întâi se îndepărtează puroi, apoi vârful tijei necrotizante culoare verzuie devine vizibilă.Treptat, cu puroi si sange sa separat tija, apoi în centrul de infiltrare apare rana destul de profundă cu sângerare moderată de la ea.

În etapa a treia (cicatrici), defectul de țesut rezultat este umplut cu țesut conjunctiv și epitelizat, lăsând 2-3 zile o mică cicatrice trase.

furuncle

În funcție de locația fierbere în tabloul clinic poate fi unele caracteristici.Atunci când furuncule, situat pe pielea buzei superioare, pleoapelor, fruntii si scrot, de regulă, se dezvoltă edem pronunțat.În cazul în care locurile se fierbe pe scalp, din spate a capului, în canalul auditiv extern, pe dorsala degetelor marcate se fierbe durere ascuțită.

Ce teste trebuie să luați

"Learn", se fierbe poate fi pe una caracteristici externe, dar nu dor de complicații posibile ar putea avea nevoie de teste de laborator:

hemoleucograma (stejar): dezvoltarea de fierbere complicații (fierbe maligne,limfangita, meningita), se caracterizează prin leucocitoză (scăderea numărului de celule albe din sânge de mai mult de 9 x 109 / l a crescut), cu creșterea conținutului de forme de bandă de neutrofile (peste 5%), creșterea VSH (viteza de sedimentare a hematiilor);
Analizele biochimice a sângelui: atunci când fierbe se dezvolta pe fondul diabetului zaharat este caracterizat prin niveluri ridicate ale glucozei din sânge (hiperglicemie);Teste
de sânge pentru sterilitate: utilizate pentru furuncule, complicate prin sepsis (în propagarea agentului infecțios de focalizare purulente in sange).Acesta vă permite să se determine natura agentului patogen și de a determina sensibilitatea la antibiotice;Studiu
separat de microscopie de canal se fierbe frotiu (examenul microscopic după un material special de colorare) și bacteriologic (izolarea unei culturi pure pe un mediu nutritiv), metode și face posibilă stabilirea naturii agentului patogen și de a determina sensibilitatea la antibiotice;
studierea statusului imun al testelor de laborator pentru a diagnostica stări immuodefitsitnyh cu escoriații.

Tratamentul fierbe

fierbe tratament pot fi generale și locale.Tratamentul general se aplică numai la locul fierbe pe fata, prezenta complicatiilor furuncule, precum și în caz de furuncule pe fondul unor boli severe concomitente (boli imunodeficienta, diabet).Astfel de pacienți sunt atribuite medicamente antibacteriene si anti-inflamatorii, ultraviolete de iradiere a sangelui utilizata.

Tratamentul local.Atunci când necomplicate furuncle arata doar un tratament conservator, care depinde de stadiul actual al fierbe.În etapa de infiltrare a pielii este indicat și tratamentul moxibustion fistulei alcool soluție de iod 5%.Poate că utilizarea de căldură uscată, denumire cu laser și UHF-terapie.încălzirea de aplicare de comprese inacceptabile, în măsura în care acestea contribuie la slăbirea pielii și a crea condiții optime pentru dezvoltarea infecției plăgii.

fiind format proceduri medicale tija pyonecrotic ar trebui să fie îndreptate către descărcarea accelerației sale.Pentru a face acest lucru, pielea din zona de necroză plasat cristale de acid salicilic, care este dizolvat în câteva ore, pielea subțire și contribuie la evacuarea tijei, iar în jurul pielea este tratată cu unguent (pentru a le proteja de efectele acidului salicilic), aplicate pe partea de sus a unui bandaj uscat.În mod alternativ, poate, îndepărtarea mecanică a medicului tija pyonecrotic pensetele clemă sau piele subțire, după tratamentul cu soluție dezinfectantă.Această manipulare nu necesită anestezie.Dupa inceputul unei deversări de mase necrotice pentru a se asigura canalul de evacuare continuă format în medicul introduce o fâșie subțire de cauciuc (absolvent mănușă).Se efectuează pansamente de zi cu zi, și un absolvent al mănușii este îndepărtată, cu condiția ca Infiltrat dispariția și încetarea purulentă, care are loc, de obicei, în a treia zi.După aceea, bandaje uscate pot fi impuse, sau păstrarea modului rană deschisă în care este tratată cu o soluție alcoolică de zi cu zi de verde strălucitor (vopsea verde).

Cand escoriații atribuite tratamentului cu antibiotice, a efectuat un studiu cuprinzător pentru a identifica și elimina bolile concomitente, care contribuie la dezvoltarea sa: este tratamentul diabetului, corectarea statusului imun, vitamina și altele asemenea.Complicațiile

se fierbe

În unele cazuri, o anumită localizare și unii dintre factorii care contribuie la fierbere poate fi complicată prin dezvoltarea așa-numitei fierbe maligne, limfangiita, limfadenita, tromboflebita venelor faciale, meningita purulenta si chiar sepsis.

Atunci când se încearcă stoarcere fierbere, deteriorat elementele sale inițiale în timpul bărbieritului, precum și tratament local inadecvat, formarea așa-numitei fierbe maligne .Ea se caracterizează printr-o creștere semnificativă a infiltrării inflamator, edem, tensiune și se sigilează pielea peste ea.Uneori, edem palpat afara venelor afectate sub forma unor șuvițe dense (tromboflebită).În același timp, există dureri intense.Ca o reacție generală a organismului este caracterizată prin febră, iar în analiza generală a sângelui - leucocitoza si VSH crescut.limfangiitom

Când introducerea fierbe la extremități (de obicei, pe piele și peria din spate a degetelor), ea poate fi complicată (inflamația vaselor limfatice) și limfadenita (inflamarea ganglionilor limfatici).

Atunci când introduc fierbe pe fata, in special pe buza superioară sau triunghi nazolabiale pot dezvolta complicații mai severe se fierbe - tromboflebită purulentă (tromboză venoasă cu inflamarea peretelui venos și formarea trombilor, închiderea gap) vena facială, care este de multe ori, ulterior, duce la dezvoltareameningita purulentă (inflamarea membranelor ale creierului), si chiar si sepsis (septicemie).Atunci când sepsis pot forma abcese multiple (inflamația purulentă a țesutului cu topirea lor și formarea cavității purulente), în diferite organe și țesuturi, cel mai frecvent în oase, mușchi, grăsime perirenal, rinichi.

triunghi nazolabială - o poziție periculoasă fierbe zona

prognoza meteo în single fără complicații fierbe, de obicei benefice, în funcție de locația sa.Odată cu dezvoltarea complicațiilor prognosticul este un tratament adecvat și în timp util.

Prevenire fierbe

Prevenirea fierbe vine la respectarea igienei personale și de prevenire a pielii de efectele traumatice, precum și din macerarea acesteia (înmuiere și slăbirea pielii ca urmare a expunerii prelungite la acesta lichid).In plus, o atenție suficientă trebuie acordată detectarea în timp util și tratamentul bolilor care contribuie la apariția la fierbere.
Pentru a preveni complicatiile se fierbe stoarce inacceptabil fierbere, se taie pustule, cu un aparat de ras și se aplică comprese calde.

chirurg Kletkin ME