Zastrupitve simptomi živega srebra

August 12, 2017 17:50 | Simptomi Bolezni

živega srebra ionov - močna Protoplazmatski strup, se deponira v jetrih in ledvicah.Še posebej strupene anorganske živosrebrove spojine: jedka sublimat (živo srebro diklorid), cinabaritne (živo srebro sulfid), kalomelska (živo srebro monoklorida), živo srebro nitrat, mercuric amidochloride, oksitsianid živo srebro, živo srebro salicilat, živo srebro dijodida, itd,.organske spojine: Pest Control - etilmerkurhlorid, Granosan, merkuran;droge: merkuzal, chlormerodrin, novurit, diotsid.Toksični odmerek živega srebra dioksida -0,1-0,2 za smrtnega odmerka živosrebrnega klorida in dijodida diotsida živega srebra zaužitja za odrasle je 0,5-4 g

Živo srebro in njegove spojine se pogosto uporabljajo v različnih panogah: železo in jekloin obdelava kovin rastline, orodje za izdelavo rastline, v elektro industriji, pri proizvodnji X-ray in kremen svetilk, pridobivanja srebra in zlata iz bakrove rude, ki jo jedkanje jekla v proizvodnji baterij za impregnacijo lesa, kemične industrije, kmetijstva in v medicinski prak

si.

Živo srebro in njegove spojine delujejo preko dihal, prebavil, kože in sluznic.Akutna zastrupitev lahko posledica vdihavanja hlapov kovinskega živega srebra ali vsebujejo živo srebro pesticidov prahu.Zaužitje kovinskega živega srebra običajno ne privede do zastrupitve.živosrebrove soli, in zlasti jedka sublimat, lahko povzroči akutno zastrupitev tudi s sesanjem pri intaktnih sluznico in kožo.Telo

dolgo zamudo živo srebro, ki se kopičijo v obliki spojin z beljakovinami (albuminati) v različnih organov, predvsem jeter in ledvic.Od telo živega srebra sprosti predvsem v ledvicah, in nekaj - žlez prebavnega trakta (žlez, jeter, sluznice debelega črevesa) in drugih žlez, vključno z mlekom.

Živo srebro in njegove spojine so zelo strupene.Organske spojine so bolj strupen kot anorganska.Toksičnost slednjega je odvisen od njihove topnosti v vodi.Tako je živo srebro nitrat diklorid in bolj strupena kot sulfid živega srebra in klorida.

slinjenje, kovinski okus v ustih.Neprijeten poseben vonj iz ust.Belo-sivi nekrotične racije na sluznico jezika, dlesni, žrela in grla.Otekanje grla.

pekoče bolečine v ustih, žrelu, požiralniku, želodcu (žlički), debelo črevo.

slabost.Obilno slinjenje (do 1 liter sline na dan z neprijetnega vonja).Bruhanje odporen, vzdržljiv;bruhanje pogosto meša s krvjo.Driska, blato tanke, slabega vonja, s sluzjo in krvjo.Tenezem.

postopno znižanje srčne aktivnosti, srce sliši dolgočasno.Bradikardija.Hipertenzivna sindrom z akutno odpovedjo ledvic.

Ledvice - nekronefroz.Oligurija, s prihajajočo fazo poliurija.Gipostenuriya.Albuminuria.Hematurija.Napredovanje v oligurija anurijo.Zgodnji začetek anurijo najbolj škodljivo, je znak sindroma sublimat ledvic.

krvi - koncentracija;azotemija;hyposalemia, hipokromna anemija.

hladen znoj.Povišan krvni tlak.Uremia.Mercury dermatitis, reakcije na zdravilo nevrovaskularni izvora.

omedlevica.Krči.Smrt iz uremia.

Upoštevajte, da natrijev klorid se prenese na os na zastrupitev z živim srebrom diklorid, bistveno poveča njegovo topnost!

kontraindicirana: sprejem na os kislin, slani hrani, ricinusovo olje (in maščob), etanola.Prepoved kajenja - nikotina zastrupitve poslabša med

Vdihavanje hlapov živega srebra vodi do prevladujočih sprememb v centralni in avtonomni živčni sistem.

glavobol, slabost.Stomatitis.Nekroza nosno sluznico.Morda gangrene ali nekroza spodnje čeljusti.Spremembe v ledvicah - nekronefroz.Mercury vročina.Polinevritis.

mercurial stomatitis.Lakirano sip KUSSMAUL - lak-bakrena barva mehkega neba in uvula.

razburjenje, nasilje, bes napade.Encefalopatija.Cerebralno tremor prsti.Pisatelji krči.Barva refleks Atkins - Glow objektiv glede na špranjsko svetilko, bakra, rdeče-rjave barve.

zaznavanje živega srebra - na barvni reakciji urina: pojavi rumeno, ko se ji doda kalijevega jodida, ki mu sledi rdeči barvi.

kože - ekcem, izpuščaj, koprivnica, eksfoliativni dermatitis.Stomatitis.Fever.Serum bolezen.Shock.

1. mesto bolnik, odstrani strup.Najbolj radikalna in resnično aktivni način za zdravljenje zastrupitve z živim srebrom soli je možna zgodnja uporaba zunajtelesno razstrupljanje - hemosorption (lahko začnete tudi v prehospital fazi), hemodializa, peritonealna dializa, lymphosorption.

2. Antidoti.

3. Pralni želodca pitanjem z vodo ali z dodatkom beljaka (po 2 proteina v 1 liter vode) ali 30-50 g natrijevega tiosulfata, 30-40 g ali magnezijev sulfat ali magnezijev oksid ali antidotne raztopine proti kovinski (100: 4000), s suspenzijo aktivnega oglja (2 žlici na 1 liter vode), ali posneto mleko.

4. Po spiranju sondo vstavljeno skozi 0,25 litra vode z 2-3 žlici magnezijevega sulfata in aktivnim ogljem.

5. prekomerno pitje tekočine (šipka infuzijo, 5% raztopina glukoze).Sluz nesoljeno juha.

6. Visoka klistir sifon (voda z 0,1% raztopino tanina ali suspenzije aktivnega oglja ali esence kamilice z magnezijevega oksida).

7. dolgimi intravenozno izotonično raztopino natrijevega klorida, polyglukin, 5% raztopino glukoze, poparek, da 4-5.5 litrov / dan;diureza intravensko povečanje do 200 mg na dan Lasix.

8. Vzporedno dajemo intravensko askorbinsko kislino (do 1 g / dan) in tiamin hidrobromida (0,025 g / dan).Ko krvavitev - vitamina K (menadion), 1 ml 1% raztopine ali intramuskularno v tabletah 0,015 g 2-3 krat dnevno.Constant sprejem Rutoside (vitamin E) z 0,02 g

9. Ko je izrazil chloropenia - natrijev klorid (10 do 15 ml 10% raztopine 1-2 krat dnevno intravensko).

10. Aktivno boj z akutno odpovedjo ledvic in uremia!

Revitalizacija ledvice:

11. Ponavljajoče ogromen bloodletting z deviznimi transfuzijami odnogruppnoy sveže citrat krvi (do 1 liter na seji).

12. Če je potrebno - srčne zastopniki intravenozno - ali strofantin Korglikon.

13. analeptikov, kardiovaskularna sredstva - kofein (2 ml 10% raztopine subkutano) kordiamin (1-2 ml), sulfokamfokain;mezaton;noradrenalin v 5% raztopino glukoze intravensko v propad.

14. Traheostomske edem grla, sapnika intubacijo;na pričevanja - nadzorovano dihanje.

15. Ko stomatitis - moxibustion rane 10% raztopine kromove kisline ali srebrovega nitrata.Ustna voda raztopine kalijevega permanganata (1: 5000) in vodikovega peroksida (1: 500).

16. Hidrokortizon (125 mg i.m.), prednizon (0005 g 4-6-krat dnevno).Difenhidramina (0,05 g per os ali z injekcijo).terapija

17. sindromnih:

18. v sili hospitalizacijo hemodializo.Prevoz stroja "izrednih razmer" na nosilih.Med evakuacijo naj še naprej zagotavljajo zdravstveno oskrbo.

Pesticidi Granosan (etilmerkurhlorid) tserezan, Abava, falizan in podobni predstavniki živosrebrovih organskih spojin so bolj strupen kot živega srebra diklorid (živosrebrov klorid) in drugih anorganskih spojin živega srebra.Ti toksini vplivajo na encimskega sistema z zaviranjem aktivnost sulfhidrilne skupine proteinov.So deponirana v možganih in hrbtenjače, pljuč, jeter, ledvic, želodca steno in črevesju, kostnem mozgu.

poraz živčnega sistema, je sestavljen iz serijskega kombinacije astenična sindroma in sindroma encefalopatija polinevriticheskogo s polinevriticheskim sindromom.

prehod iz enega sindroma v drugo se izvede glede na resnost zastrupitve treh fazah:

Sprva so bolniki pritožujejo glavobol, omotica, slabost, utrujenost, zaspanost, nespečnost, nestabilno razpoloženje, zmanjšano delovanje, impotence.

Kasneje ozadju nadaljnji napredek simptomov ali hkrati pa je dvignilo eksplodira, bolečine bolečine v nogah, občutek plazil "mrzlico", olesenelost v telesu, nevralgija lumbosakralni območja, preobčutljivost kože.Pojavijo rdeče dermographism, hiperhidroza (potenje) roke in kožnih gub;marmoriranost kože.Tremor prstov.

V najhujših primerih te motnje pojavljajo govora in požiranja, žeja.Razdelitev hoja, nistagmus, nenormalni reflekse, pareza.

telesna temperatura pada.

kože - lahko pride do dermatitisa, celo gorijo (dolga, slabo celjenje).

postopno hujšanje.

sluznice so vneto, vendar za razliko od zastrupitve anorganske spojine stomatitis živega srebra in gingivitisa se ne izraža.

Prebavila - žeja, slinjenje, neke vrste kovinski okus v ustih, slabost, bruhanje sluzi meša s krvjo.Približno pride 1 / s primeri driska;sluzavo blato s krvjo.

epigastrična bolečina in okoli popka.Slabost v mišice zapiralke;neprostovoljno uriniranje in iztrebljanje.Jetra zmanjšala razstrupljanju delovanje jeter.

Heart - pritožbe glede kompresije, zbadajočo bolečino v prsih, razbijanje srca, težko dihanje ob hoji in izvajanju.Srčna gluh (označen z obstojnimi utišan toni!), Včasih auscultated sistolični šum na vrhu.

bradikardija, srce labilnost.Asimetrija krvnega tlaka.Hipotenzijo.Capillaroscopic ugotovi spremeniti ton kapilar.Vrsta impulzov distoničnih reakcije in odziva krvnega tlaka uveljavljati.

elektrokardiogram - zmanjšanje napetosti vala T, kompleks QRS spremembe, povečanje sistoličnega indeksu, upočasnjuje intraventrikularno prevodnost.

urin - poliurija, ki se začnejo z I- in gipostenuriey nato oligurija.Mikroalbuminurija, microhematuria, mikroleyko-tsiguriya.Dnevno urin pokazala veliko količino živega srebra - 100-500 mg.

kri - levkocitoza majhne monociti, nevtrofilija, povišana eritrocitov hitrosti sedimentacije.

1. popoln počitek, ogrevanje bolnika.Odstrani strup protistrupi vstop.

2. izpiranje želodca z veliko količino vode (10-12 litrov) z dodatkom aktivnega oglja (2 žlici na 1 liter vode) ali 100-150 ml 5% raztopine unitiola ali protistrup Strzhizhevskogo.Nato uvede fiziološke raztopine odvajalo 30 g magnezijevega sulfata, raztopljenega v 150 ml vode.

3. Antidoti.

4. Najbolj učinkovita je kombinacija zunajtelesni razstrupljanja (hemodializo) z protistrupov terapijo (zlasti z oligo-anurijo).

5. forsirana diureza - intravenozno kapljanje iz 1-1,5 litrov izotonično raztopino natrijevega klorida, 1-1,5 litra 5% raztopine glukoze 500ml polyglucin, gemodeza in hkratno intravenski uporabi 80-160 mg ali 80-100 Lasixg manitola.Neostigmin

6. - 1 ml 0,05% raztopine podkožno 3-4-krat na dan.Injekcije vitaminov B1, B12, cocarboxylase.Uvedba lipoična kislina.

7. sindromnih zdravljenje nefropatije, hepatopathy, srčne in žilne insuficience.

8. v sili hospitalizacija na oddelku za toksikološko ali terapevtskega oddelka - intenzivno nego in oživljanje.