ротавирус симптоми

August 12, 2017 17:50 | Simptomi болести

Ротавирус - акутно зараза узрокована ротавирус, карактерише лезија гастроинтестиналног тракта по врсти гастроентеритиса. Ова инфекција у последњих неколико година значајно је повећан код акутних цревних инфекција вирусног карактера.Употреба модерних техника нам омогућава да докаже улогу вирусних агенаса у развоју ОЦИ (акутна цревна инфекција) у 50-60% деце.

У структури вирусне дијареје доминира ротавирус гастроентеритиса , који су уписани у 35-40% пацијената, а код деце узраста до три године, њихова учесталост је већа од 60%.Норовирусес изазвати акутне цревних инфекција у 18-20% деце, аденовируси - 10%.Преваленца других вируса (астровирусес, саловируси, цалицивирусес) је много мање - од 0,3 до 3%.

вирусни агенси очију доминирају у свим годишњим добима.Али најчешћи ротавируса детектовати ™ у зимским и пролећним месецима.У јесен најугледнијих норовирусес који узрокују до 1/4 свих случајева акутне цревних инфекција регистрована у ово доба године.Је учесталост аденокарцинома и мање подложни инфекција

ма астровирал значајне осцилације током године.

Етиологија .Ротавирус је један од етиолошким агената дијареје код деце и младих животиња, укључујући телади, свиња, мишева, зечева, јелена, оваца, мајмуна.

Име "ротавируси» (Рота - точак) на основу електронске микроскопске слике спољне ивице капсид у облику наплатка окружује радијалне кракова које произилазе из унутрашњег језгра.Вирусних честица величине - 65-75 нм.Садржи РНК и хемаглутинина гликопротеин.

Ротавируси су релативно стабилни.Отпоран на физичких и хемијских фактора.

у фецесу на собној температури да очувају својства инфективних 7 месеци, која се губи када се температура загревање до 50 ° Ц и горе, током замрзавања, третман са сурфактаната.Инфективности повећава током прераде од стране протеолитичких ензима (панкреатина, трипсина).

експериментално утврђено је постојање инфекције крос-врста, али ин виво инфекције са овим подацима доступним.Заражених животиња развија људско ротавируса изазива дијареју у новорођених животиња (свиња, мајмуна).

Ротавирус продире и инфицира ентероците у ресица танког црева.То се умножава у цитоплазми, оштећења усисне ћелија, што доводи коначно до повреде дигестивног функције црева.Лизе инфицираних ћелија промовише принос вируса у цревном лумену, што доводи до акумулације њеног велике количине измета.

Дијареја повезана са поремећајима апсорпције укључујући малапсорпције глукозе и натријума.Хигх-граде усисни ћелије у ресица су замењени незрелих ћелија у крипти, у немогућности да одмах надокнади процес малапсорпција.

извор и резервоар инфекције је једина особа (пацијент или носач).Пацијент бира патоген у животну средину за 2-3 недеље.За децу, извор заразе су углавном одрасли.Превоз евидентирана као и код деце, укључујући и новорођенчади и одраслих.

Патоген се преноси путем контакт-домаћинства су могући нозокомске, хране и воде епидемије.

осетљивост на ротавирус генерал, болест се може јавити у било ком узрасту, али највећа учесталост је забележена код деце од 6-12 месеци.Код деце, првих шест месеци живота, ротавируса инфекција је ретка.

код одојчади Ротавирус гастроентеритиса често јавља у облику мешовитог инфекције (у комбинацији са салмонелоза, Шигела, опортунистичке инфекције интестиналног).

за ротавирус гастроентеритиса карактерише повећање учесталости у зимском и пролећне сезоне, због бољег очувања вируса на ниским температурама.

Након ове болести је формирана нестабилна имуни систем, а самим тим могуће понављање болести.

патогенеза. Иако ротавирус дође синдром окарактерисан као акутног гастроентеритиса, верује се да само вируси продре у епителу танког црева, углавном у епителним ћелијама дуоденума и горњих јејунума секција.

продор вируса у епителних ћелија је убрзан промоцију епителних ћелија ресица од основе до врха њих.Ћелије немају времена за диференцијацију скраћује свог живота, смањење садржаја ензима, чиме нарушене резачи дисахариде је њихова акумулација у лумен црева, који привлачи воду и спречавају његово апсорпцију, осмотски пролив развија.Завршено

инфекције због вируса осетљивог нестанка епителне ћелије ресица и њиховог замене незрелог вирусом неосетљив на епителне ћелије.Могућа улога интерферона у блокирању инфекције.

патоанатомска слика. микроскопски преглед слузнице танког црева идентификованих области са изглађен површине, краћим влакана, постоји инфилтрација слузокоже мононуклеарних ћелија.После 4-8 недеља слузокожу танког црева је потпуно нормално.

Класификација ротавирус инфекције:

И. облик:

1. Типична:

• гастроентеритиса;

• гастритиса;

• ентеритис.

2. Атипичне:

• бришу;

• субклинички.

ИИИ.Од озбиљности:

1. Еаси.

2. Средње.

3. Тешка.

ИИ.Лост:

1. Акутна.

2. продужена.

3. У компликација.

4. мешовите инфекције.

Период инкубације траје од 10 сати до 3 дана.Болест почиње акутно.До раних знакова болести укључују пролив синдром.Столица са ротавирус обилним, воденом, жуте, пенасти изглед, са опор мирис.

У благом облику болести може бити мусхи столицу и учестаност мања од 5 пута дневно.

У умереном облику столице фреквенције болести може достићи 10 пута дневно.

повраћање настаје истовремено са дијареје, али обично за неколико сати испред ње.Често на почетку болести приметио мучнину.

У благом болести или ни једно повраћање.

У умереним ротавирус образац понавља повраћање (3-4 пута), али већина пацијената завршен за неколико дана.

У благом облику болести температура тела је обично нормалан, тровање одсутан или слабо изражена.

умерене форме инфекције су праћене кратком року (1-3 дана) повећање телесне температуре, средње тешким симптомима тровања.Можда развој ексицосис.

за ротавирус инфекцију карактерише бол у стомаку, надутост, румблинг дуж црева.ово симптоматологија је слабо развијен, са умереним За мање озбиљне болести - јасније.

У 20-60% пацијената са симптомима катар горњег респираторног тракта евидентирају.У исто време открила хиперемија и прецизност слузокоже меког непца, палатални ручке, задњи зид ждрела.Пацијенти се жале на кашаљ, бол у грлу, отежано дисање кроз нос.У неким случајевима, катаралног симптоми претходи гастроинтестиналне манифестације у већини појавити касније.Степен симптома катаралног зависи од тежине Ротавирус инфекције.

Ток ротавирус гастроентеритиса код одојчади и деце у првој години живота.Ротавирус инфекција код деце је ретка.Могуће је да се развије како спорадичне случајеве и избијање групе у породилиштима.Инфекција настаје од мајке или особља.

Код деце у првих 6 месеци живота, болест је такође редак.Највећа учесталост је забележена код деце узраста од 6 до 12 месеци.

болест често иде тешко кроз развој дехидрације и компликација.Ово посебно важи за малу децу из "ризичних група" (перинатални оштећења нервног система, храњење, ексудативни дијатеза, ИУИ, итд).

90% деце са ротавирус формиране недостатак средњу лактазе.То је евидентно у порасту у трајању и интензитету дијареје, појаве бола и напетости, још горе после јела, дубљи повреда водносолевого равнотежу.Код неких пацијената лактазе недостатак нестаје током опоравка, али 50% њих су написани са овом патологијом, који захтева одговарајуће корективне терапије, понекад - рехоспитализатион.

код одојчади Ротавирус гастроентеритиса често јавља у облику мешовитог инфекције (у комбинацији са салмонелоза, Шигела, опортунистичке инфекције интестиналног).

Због формирања мешовитог инфекције мења клиничке манифестације болести.Конкретно, столица постаје још ентероколитицхески гемоколитицхески карактер.Грозница била израженија (38-39 ° Ц) и чувају дугорочне (5-7 дана).Развијати и ексицосис токсикоза.Опоравак јавља у року од 2-3 недеље.Постоји могућност смрти.

дијагноза ротавирус инфекције се врши на основу епидемиолошких података, узимајући у обзир водећу синдром "лучења пролив", као и резултате лабораторијских испитивања - вирусолошки и серолошки.

Подршка дијагностички критеријуми за ротавирус гастроентеритиса:

• део уписа у зимској сезони;

• акутни напад;

• поновљено повраћање (у року од 1-2 дана), често претходи појаву дијареје;

• столице танак, водена, обилно, без патолошких нечистоћа, често површан;

• бол у стомаку, често интензиван, првенствено локализован у епигастријуму и пупчане области;

• румблинг дуж црева, блага надутости;

• пораст телесне температуре у распону од 38 ° Ц, краткорочна;

• интоксикација безначајан или непостојећи;

• дехидрација може развити;

• сува респираторни синдром;

• Фаст позитивне промене.

Лабораторијска дијагностика Ротавирус инфекције.

методе специфична истраживања у циљу откривања вируса у фекалијама користећи РИФ, ЕЛИСА, ПЦР

ротавируса гастроентеритис - антропоонознаиа цревних инфекција која погађа углавном децу (90%) у доби од 6 месеци.до 2 године.Болести за ослабљеним новорођенчад су нарочито опасни.

ротавирус људи и животиње припадају роду ротавирус Реовиридае породице.Генеричко име потиче од латинске речи за Рота - точак, као у електронског микроскопа спољашњег облика капсидног подсећа на вхеел рим и унутрашње капсида цапсомерс - утоваривач пречке.Геном Вирион представила дволанчану (!!) РНК.

Постоје 4 варијанте серолошке (серотип) Ротавирус људе и животиње, поред заједничког порекла антигена, они су повезани са сваким антигенима типа специфичних варијанта у спољном капсидом.

Ротавируси узгајају уз велике тешкоће, стимулисати репродуктивни користите посебне технике које повећавају осетљивост ћелија на вируса: трипсин раствор се додаје ћелијској култури је центрифугирана.Од зрелих вириона из ћелија је праћено експлозивним цитолизу.

Ротавируси су отпорне на ниске вредности пХ (до 3.0), обични дезинфекционих средстава, ваздуха и детерџената.Дугорочно (неколико месеци) остају заразни активност у фекалијама, чак и на собној температури у хладноћи - чак и дуже.Осетљив на топлоту - кључања убија их одмах, у присуству детерџената, убили су на 500 С.

тропиц на епитела ресица танког црева.Гнијезди у терминалним Вилли ћелијама, што је резултирало њиховом уништавању у цревима садржаја ензима који разграђују дисахариде значајно смањена - малтозе, сахарозе и лактоза.Пријем

химус са вишком концентрације дисахарида у дебелом цреву доводи до драматичног повећања обима воде: из оштећеног цревне апсорпције, штавише, вода улази у лумен ткива због повећања осмотског притиска.Истовремено убрзано развија запаљење у слузокожу.У збиру то доводи до функционалног оштећења са обилном дијареје и губитком телесних течности велике и соли.

из уништених вируса Вилли ући у лумен црева и излучују у фекалијама у животну средину, где могу трајати дуго.

пренос механизам - фекална-орална инфекција деце се јавља најчешће преко контакт-домаћинству кроз руке одраслих, постељину и друге предмете.У болесника 1 г измета садржи до 10 милијарди долара. Вирусних честица.Пасивна антивирусно имунитет због антитела класе Иг Г - након 3 месеца.живот смањује, након што је подржано само антитела класе ИгА садржан у млеку.Стога је инфективна доза за одојчад могу бити мали.

Извор ротавируса инфекција - болестан човек са симптомима пролива, који обично траје око 1 недељу.Успон инциденце посматраног зими због избијања групе центара за бригу о деци и породилишта кућама.

период инкубације је у просеку 2 дана (у распону од 12 сати до 3 дана).Постоје акутни (20% случајева инфекције), и брисати клинички облици асимптоматске инфекције.Класични симптоми акутног вирусног гастроентеритиса карактерише клиничког тријаде:

• грозница на 38-39 ° Ц;

• повраћање;

• дијареја са обилним губитком течности.

Пацијенти забринуте због болова у стомаку, понекад се придружили знацима запаљења респираторног тракта.Са брзим развојем ацидозе може бити фаталан.

Клинички симптоми приметио до 7 дана, а затим долази у фазу опоравка због заштитни ефекат активних фактора хуморални имунитет - неутралисање антитела ИгА и ИгМ класе.Карактеристика протока ротавирус инфекције код 50% младих деце је дугорочни (до 3 недеље) изолација вируса из измета након нестанка клиничких знакова болести.Ова чињеница је од великог епидемиолошког значаја, ако се дете врати након болести у дечјем колективу.

Постинфецтиоус имунитет је довољно јак и док то подржава природну антигену стимулацију са периодичним уласка ротавируса у црева од споља.

Практична лабораторијска дијагностика се заснива на раном откривању у измету цопрофилтратес ротавирус антиген, мало касније - серум специфичне ИгМ класе антитела.У оба случаја, ензим имунотест најчешће користи са одговарајућим тест система.Да бисте приказали вирус у научним епидемиолошке студије понекад користи техника иммуноелецтрон микроскопа (ИЕМ), молекуларне тестове хибридизације, и друге.

детекција ротавируса у објектима животне средине указује на прелиминарну концентрацију ротавиров помоћу адсорпције хроматографије на мацропороус стакло.

Третман подразумева патогенетски терапију за обнову електролита равнотежу и киселина-базну равнотежу у телу пацијента.Апплиед оралну или парентералну реххидратације слане растворе.

Специфична профилакса одржана ротавирус имуноглобулин за ентералну примену.Неопходно је извршити нормални технике преноса прекида неријетко и цревних инфекција од пацијената, на основу строго поштовање правила личне хигијене особља и мајке у породилиштима и здравственим стандардима за бригу о деци.